Желчная колика

Что это?

Желчная колика является устойчивой или прерывистой болью в верхней части живота, обычно под правой стороной грудной клетки. Это происходит, когда что-то блокирует нормальный поток желчи из желчного пузыря. Желчь – жидкость, которая помогает переваривать жиры. При нормальных обстоятельствах желчь производится в печени и хранится в желчном пузыре. Когда вы едите еду, желчь переходит из желчного пузыря через кистозный канал и общий желчный проток в тонкий кишечник, где он смешивается с частично переваренной пищей.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной желчных колик. Если желчный камень блокирует любой из этих протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается. Мышечные клетки желчного протока интенсивно заключают контракт, чтобы попытаться переместить камень, вызывая боль от желчных колик. Строгость желчного протока или опухоли также может блокировать поток желчи и вызывать желчные колики.

симптомы

Человек с желчной коликой обычно жалуется на боль или ощущение давления в верхней части живота. Эта боль может находиться в центре верхней части живота чуть ниже грудины или в верхней правой части живота около желчного пузыря и печени. У некоторых людей абдоминальная боль распространяется на правое плечо. У многих людей также есть тошнота и рвота.

Поскольку симптомы желчной колики обычно вызывают потребность в пищеварительной системе для желчи, они особенно распространены после жирной пищи. Симптомы также могут возникать, когда человек, который голодал, внезапно ломает голову и ест очень большую еду.

диагностика

После того, как вы расскажете о своих симптомах, ваш врач проведет физическое обследование, обращая особое внимание на верхнюю правую часть вашего живота (область вашей печени и желчного пузыря). Ультразвук, такая же безболезненная процедура, используемая для создания изображений младенцев в матке, может использоваться для создания изображений вашего живота, чтобы ваш врач мог искать желчные камни. Анализы крови также могут быть сделаны, особенно если у вас есть лихорадка или если ваша боль сохраняется.

Ожидаемая продолжительность

Большинство эпизодов желчной колики проходят через 1-5 часов. После того, как самая сильная боль пройдет, ваш живот может продолжать болеть мягко около 24 часов.

профилактика

Поскольку желчная колика обычно связана с желчными камнями, ее можно предотвратить, контролируя факторы риска развития желчных камней. Некоторые из этих факторов риска, таких как наследственность, возрастание возраста и беременности, являются нормальной частью жизни. Другие, такие как ожирение и диета с высоким содержанием жиров, являются факторами риска, которые вы можете изменить с помощью здорового образа жизни. Женщины, проходящие через менопаузу, которые принимают эстроген (гормонозаместительная терапия), также чаще развивают желчные камни и желчные колики.

лечение

Во-первых, ваш врач может назначить обезболивающее и рекомендовать вам есть обезжиренную диету. Если первый эпизод желчной колики особенно тяжелый или эпизоды колики продолжают перестраиваться, рекомендуется хирургическое лечение желчного пузыря (холецистэктомия). Эта процедура может быть выполнена с помощью небольших разрезов с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Процедура обычно требует лишь небольшого пребывания в больнице, и некоторые люди могут покинуть больницу в тот же день, когда у них есть операция. Это наиболее широко используемое лечение у людей, страдающих болезненными желчными камнями, потому что оно очень эффективно и безопасно, без осложнений более чем в 90 процентах случаев.

Если операция не может быть выполнена, и симптомы желчных колик продолжаются, можно использовать лекарство, которое растворяет желчные камни. Однако этот препарат стоит дорого и может занять месяцы или годы. Кроме того, растворятся только мелкие камни. Редко, лекарство для растворения желчных камней сочетается с процедурой, называемой ударно-волновой литотрипсией, которая использует тщательно нацеленные ударные волны для разрушения желчных камней. Тем не менее, у многих людей, получающих лечение или литотрипсию, желчные камни, как правило, снова появляются в течение нескольких лет.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, когда у вас тяжелая боль в животе, с или без тошноты и рвоты. Если у вас есть симптомы желчной колики, и у вас внезапно развивается лихорадка и дрожание озноба, это может сигнализировать об инфекции желчного пузыря (холецистит), поэтому немедленно обратитесь к врачу.

прогноз

Пока у вас есть желчные камни, которые могут блокировать ваш кистозный проток или общий желчный проток, вы подвергаетесь риску повторных эпизодов желчной колики. Существует также 25-процентный шанс, что у вас будет развиваться острый холецистит или какое-то другое осложнение желчных камней в течение 10-20 лет.