Categories Здоровье

Заболевания слюнных желез

Что это?

Слюнные железы делают слюну и выпускают ее во рту.

Есть три пары относительно крупных крупных слюнных желез:

  • Паронизированные железы. Расположен в верхней части каждой щеки, рядом с ухом. Канал каждой околоушной железы опустел на внутреннюю поверхность щек, вблизи коренных зубов верхней челюсти.

  • Подчелюстные железы. Под челюстью. У них есть каналы, которые опущены за нижние передние зубы.

  • Подъязычные железы. Под языком. У них есть протоки, которые опустошаются на пол рта.

В дополнение к этим основным железам от 600 до 1000 очень мелких, мелких слюнных желез разбросаны по всему рту и горлу. Они расположены под влажной кожей, которая выделяет:

  • Внутренние губы

  • Внутренние щеки

  • небо

  • Задняя часть горла

  • Задняя часть языка

  • глотка

  • Sinuses

Некоторые из наиболее распространенных расстройств слюнной железы включают:

  • сиалолитиаз (слюнные железы). Крошечные, богатые кальцием камни иногда образуются внутри слюнных желез. Точная причина этих камней неизвестна. Некоторые камни могут быть связаны с:

    • Обезвоживание, которое утолщает слюну

    • Снижение потребления пищи, что снижает спрос на слюну

    • Лекарства, которые уменьшают производство слюны, включая определенные антигистаминные препараты, препараты для лечения артериального давления и психиатрические препараты

    Некоторые камни сидят внутри железы, не вызывая никаких симптомов. В других случаях камень блокирует канал железы, частично или полностью. Когда это происходит, железы обычно болезненны и опухают, а поток слюны частично или полностью блокируется. За этим может последовать инфекция, называемая сиаладенитом.

  • сиаладенит (инфекция слюнной железы). Сиаладенит – болезненная инфекция, которая обычно вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых людей с слюнными железами. Сиаладениты также могут возникать у младенцев в течение первых нескольких недель жизни.

    Без надлежащего лечения сиаладенит может развиться в тяжелую инфекцию, особенно у людей с ослабленным здоровьем или у пожилых людей.

  • Вирусные инфекции. Системные (целые) вирусные инфекции иногда оседают в слюнных железах. Это вызывает отек лица, боль и затрудненное питание. Наиболее распространенным примером является свинка.

  • Кисты (крошечные заполненные жидкостью мешочки). Младенцы иногда рождаются с кистами в околоушной железе из-за проблем, связанных с развитием ушей до рождения. Позже в жизни в крупных или мелких слюнных железах могут образовываться другие типы кист. Они могут быть результатом травматических травм, инфекций или слюнных желез или опухолей.

  • Доброкачественные опухоли (неопухолевые опухоли). Большинство опухолей слюнных желез встречаются в околоушной железе. Большинство из них доброкачественны. Наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли околоушной железы обычно проявляется в виде медленно растущего безболезненного кома в задней части челюсти, чуть ниже мочки уха. К факторам риска относятся облучение и, возможно, курение.

  • Злокачественные опухоли (раковые опухоли). Рак слюнных желез редок. Они могут быть более или менее агрессивными. Единственными известными факторами риска развития рака слюнных желез являются синдром Шегрена и облучение. Курение также может сыграть определенную роль.

  • Синдром Шегрена. Синдром Шегрена является хроническим аутоиммунным расстройством. Иммунная защита организма атакует слюнные железы, слезные железы (железы, которые производят слезы), а иногда и пот кожи и сальные железы.

    Большинство людей с этим заболеванием – женщины, которые впервые развивают симптомы во время среднего возраста. Примерно в половине случаев болезнь возникает вместе с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (красной волчанкой), склеродермой или полимиозитом.

  • Sialadenosis (неспецифическое расширение слюнных желез). Иногда слюнные железы расширяются без признаков инфекции, воспаления или опухоли. Это неспецифическое расширение называется сиаладенозом. Он чаще всего поражает околоушную железу, и ее причина остается неизвестной.

симптомы

Симптомы различаются в зависимости от специфического типа расстройства слюнной железы:

  • Сиалолитиаз. Самым распространенным симптомом является болезненный кусок, обычно в полости рта. Боль может ухудшиться во время еды.

  • Сиаладенит. Симптомы могут включать:

    • Нежный, болезненный комок в щеку или под подбородком

    • Грипп-дегустация гной из протока в рот

    • В тяжелых случаях, лихорадка, озноб и общая слабость.

  • Вирусные инфекции – Первые симптомы часто включают:

    • лихорадка

    • Головная боль

    • Боль в мышцах

    • Совместная боль

    • Плохой аппетит

    • Недомогание

    Эти симптомы сопровождаются отеком в околоушных железах, обычно с обеих сторон лица. Трудно полностью открыть рот.

  • Кисты – Киста вызывает безболезненный кусок. Он иногда становится достаточно большим, чтобы помешать еде.

  • Опухоли – Медленно растущий кусок является наиболее распространенным симптомом как злокачественных, так и неопухолевых опухолей слюнных желез. Комок иногда бывает болезненным. Этот кусок можно найти в щеке, под подбородком, на языке или на крыше рта.

  • Синдром Шегрена – Главными особенностями синдрома Шегрена являются отек слюнных желез, сухие глаза и сухость во рту.

  • Sialadenosis – Это состояние обычно приводит к безболезненному отеку околоушных желез по обеим сторонам лица.

диагностика

Вы расскажете о своих симптомах. Врач рассмотрит ваш вопрос:

  • История болезни

  • История покупок

  • Текущие лекарства

  • Диета

Врач также может спросить вас:

  • Недавно были госпитализированы для операции. Снижение потребления пищи и жидкостей после операции может увеличить риск возникновения слюнных железных камней и инфекций.

  • Когда-либо получали лучевую терапию для лечения рака головы или шеи

  • Были когда-либо диагностированы свиной грипп или иммунизированы от эпидемического паротита

  • Недавно были подвергнуты воздействию любого человека с гриппом или другим вирусным заболеванием

  • Имейте любое аутоиммунное состояние, такое как ревматоидный артрит

Затем ваш врач осмотрит вашу голову и шею, включая область в вашем рту. Врач будет мягко нажимать на области ваших щек, чтобы почувствовать припухлость околоушной железы. Он или она будет чувствовать себя под вашей челюстью для увеличенных слюнных желез. Расскажите своему врачу, есть ли какая-либо нежность во время экзамена.

В зависимости от ваших симптомов, истории и физических результатов врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

  • Анализ крови. Найти высокий уровень белой крови, который бы предположил бактериальную инфекцию. Другие анализы крови могут включать тестирование синдрома Шегрена, дефицит питательных веществ и вирусные инфекции.

  • Рентгеновские лучи , Чтобы обнаружить слюнные железы.

  • Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии , Эти тесты могут обнаруживать опухоли и камни, которые не видны на рентгеновских снимках.

  • Тонкоигольная аспирация , Этот тест использует тонкую иглу для удаления клеток из слюнной железы, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

  • сиалография , Краску вводят в канал железы, чтобы можно было увидеть пути потока слюны.

  • Биопсия слюнных желез , Это удаление небольшого кусочка ткани для диагностики кисты, опухоли или синдрома Сигрена.

  • Проверка функции слюны , Чтобы помочь диагностировать синдром Шегрена.

  • Глазные тесты , Найти доказательства синдрома Шегрена.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится проблема слюнной железы, зависит от конкретного расстройства.

  • Сиалолитиаз. Маленькие камни иногда выходят из канала сами по себе. Однако крупные камни обычно остаются в железе до тех пор, пока они не будут удалены.

  • Сиаладенит. Симптомы обычно начинают ослабевать в течение 48 часов после лечения антибиотиками.

  • Вирусные инфекции. При свинке симптомы обычно продолжаются около 10 дней.

  • Кисты. Маленькая мелкая киста может быть краткосрочной проблемой, которая истощается сама по себе. Большие кисты часто растут до тех пор, пока они не удаляются хирургическим путем.

  • Опухоли. Опухоли остаются до тех пор, пока они не будут удалены.

  • Синдром Шегрена. Это пожизненная болезнь.

  • Sialadenosis. Сиаладеноз, связанный с медицинской проблемой, обычно сохраняется до тех пор, пока возникает медицинская проблема.

профилактика

Вы можете снизить риск вирусных инфекций слюнных желез. Для этого иммунитет против эпидемического паротита и гриппа.

Нет конкретных рекомендаций по защите от других типов расстройств слюнных желез. Однако полезно:

  • Избегайте курения.

  • Ешьте здоровую диету.

  • Ежедневно выпивайте от шести до восьми стаканов воды, чтобы избежать обезвоживания.

  • Практикуйте хорошую гигиену полости рта, с обычной чисткой зубов и зубной нитью.

лечение

Лечение варьируется в зависимости от расстройства:

  • Сиалолитиаз. Если камень расположен рядом с концом канала, ваш врач может мягко отжать его. Более глубокие камни можно удалить хирургическим путем.

  • Сиаладенит. Лечение включает:

    • Питьевые жидкости или принимающие жидкости внутривенно

    • Антибиотики

    • Теплые компрессы на зараженной железе

    • Поощрение потока слюны путем жевания кислой, без сахара конфет или употребления апельсинового сока

Если эти методы не вылечат инфекцию, операция может истощить слюну.

  • Вирусные инфекции. Эти инфекции почти всегда уходят самостоятельно. Лечение фокусируется на облегчении симптомов через:

    • Отдых

    • Питьевые жидкости для предотвращения обезвоживания

    • Принимая ацетаминофен (Tylenol) для облегчения боли и лихорадки

  • Кисты. Маленькая киста может стекать сама по себе без лечения. Большие кисты можно удалить с помощью традиционной хирургии или лазерной хирургии.

  • Доброкачественные опухоли. Нерецифические опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях лучевая терапия проводится после операции, чтобы предотвратить возвращение опухоли.

  • Злокачественные опухоли. Меньшие, ранние стадии, низкосортные опухоли часто можно лечить только хирургическим вмешательством. Однако более крупные, полноценные опухоли обычно требуют облучения после операции. Неоперабельные опухоли лечатся радиацией или химиотерапией.

  • Синдром Шегрена. Основным симптомом, связанным с слюнными железами, является сухость во рту. Варианты включают:

    • Лекарства для стимуляции секреции слюны, такие как пилокарпин (Salagen) и cevimeline (Evoxac)

    • Сахарная смола и конфеты для стимулирования производства слюны

    • Избегайте лекарств, которые могут ухудшить сухость во рту

    • Не курить

    Хорошая гигиена полости рта является обязательной. Люди с Sjogren’s имеют зубы и проблемы с деснами из-за низкой секреции слюны.

  • Sialadenosis. Лечение направлено на устранение любой основной медицинской проблемы. После улучшения медицинской проблемы слюнные железы должны уменьшаться до нормального размера.

Когда звонить специалисту

Обратитесь к врачу или стоматологу, если у вас развивается постоянный комок или опухоль в любой точке шеи, челюсти, щек, языка или твердого неба.

Немедленно позвоните своему врачу или дантисту, если кусок:

  • Это болезненный, красный или нежный

  • Происходит вместе с лихорадкой и ознобом

  • Препятствует вашей способности открывать рот, говорить, жевать или глотать

прогноз

Перспектива зависит от расстройства:

  • Сиалолитиаз. Если камень удаляется быстро, прогноз обычно отличный. Около одного из пяти человек возвращаются камни.

  • Сиаладенит. При своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно очень хороший. Наибольший риск осложнений у пожилых людей и людей с хроническими, изнурительными заболеваниями.

  • Вирусные инфекции. Большинство людей полностью восстанавливаются без осложнений.

  • Кисты. В большинстве случаев прогноз хорош. Кисты развиваются снова у некоторых людей. Но их обычно можно удалить без осложнений.

  • Доброкачественные опухоли. Прогноз обычно очень хороший. Однако опухоли развиваются у некоторых людей еще через 10-15 лет после удаления первой опухоли.

  • Злокачественные опухоли. Прогноз обычно лучше всего подходит для опухолей околоушной железы. Он беднейший для:

    • Рак сублингвальных или мелких слюнных желез

    • Раки, которые вторглись в соседний лицевой нерв

    • Крупномасштабные раковые заболевания, которые распространились

  • Синдром Шегрена. Прогноз меняется. У некоторых людей есть только мягкие симптомы. Другие имеют более тяжелые формы болезни, которые влияют на качество жизни.

  • Sialadenosis. После лечения любого основного заболевания слюнные железы обычно возвращаются к их нормальному размеру.