высыпание

Что это?

Сыпь является временным извержением или обесцвечиванием кожи и часто воспаляется или опухает. Сыпь проявляется во многих формах и уровнях тяжести, и они продолжаются в течение различного времени. Некоторые распространенные причины сыпи включают:

• Инфекции – Эта широкая категория охватывает широкий спектр болезней, в том числе:

  • Вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, розола, пятая болезнь, ветряная оспа, герпес или черепица

• Бактериальные инфекции, такие как импетиго, скарлатина или болезнь Лайма

• • Грибковые инфекции, такие как зуд жука (грибковая инфекция в области паха)

  • Многие другие

• Аллергические реакции – Это может быть вызвано:

  • Лекарства, включая антибиотики, приступы и диуретики

  • Актуальные продукты кожи, такие как косметика, парфюмерия или кремы для кожи

  • Продукты, особенно арахис, морепродукты и яйца

• • Укусы насекомых (включая пчелы, осы и шершни)

• Местные раздражители – В эту категорию входит сыпь подгузника (вызванная длительным контактом кожи с мочой и стулом) и сыпью, вызванной контактом с суровыми химическими веществами, такими как мыло для стирки и смягчители тканей.

• Ядовитые растения – Ядовитый плющ, ядовитый дуб и яд сумак разделяют высокоаллергенную смолу сока, которая может вызвать аллергическую сыпь у 70% людей, подвергшихся воздействию.

• Аутоиммунные нарушения – Эта категория включает системную красную волчанку (СКВ или волчанку), дерматомиозит и склеродермию, нарушения, при которых иммунная защита организма ошибочно атакует здоровые области тела, включая кожу.

симптомы

Хотя сыпь легко распознается, все высыпания не совпадают. Высыпания различаются по своему внешнему виду, времени, местоположению или распределению и продолжительности. В общем, сыпь может быть описана как:

• макулы – Плоские, красные пятна

• папулезный – Маленькие, поднятые, сплошные удары

• Макулярные и папулезные – Комбинация

• Папулосквамозные – сочетание папул и чешуйчатых областей

• везикулярный – Маленькие, поднятые, наполненные жидкостью пузыри

Дополнительные признаки и симптомы, которые иногда сопровождают высыпания, включают:

• лихорадка

• Распухшие лимфатические узлы (опухшие железы)

• Признаки серьезной аллергической, потенциально опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией, которая требует немедленной неотложной медицинской помощи: затрудненное дыхание, крапивница, рвота, судороги в животе, быстрое падение артериального давления, путаница и потеря сознания

• Признаки аутоиммунного расстройства, такие как волчанка (может включать усталость, плохой аппетит, лихорадку, суставную опухоль) или дерматомиозит (часто включают слабые мышцы, отечность и фиолетовое обесцвечивание век и затруднения при повышении после сидения)

диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, включая историю аллергии и историю вашей работы, чтобы проверить возможное воздействие химических раздражителей или людей с инфекциями. Ваш врач также может задать конкретные вопросы о вашей сыпи, в том числе:

• Когда это началось – Появилась ли сыпь после того, как вы съели новую пищу, попробовали новый продукт для ухода за кожей или приняли новое лекарство?

• Расположение и схема – Оказывает ли сыпь только солнцезащитные зоны или только области, находящиеся в непосредственном контакте с перчатками, туфлями, защитными очками или масками для лица (как и ожидалось при аллергических реакциях на химическое вещество в изделии)? Создает ли он шаблон «бабочки» по щеке и носу (классический признак волчанки), или же он создает ярко-красную «удачную щеку» (знак пятой болезни)? Если вы турист, он образует линейные полосы вдоль нижних ног (знак ядовитого плюща)?

• продолжительность – Появилась ли сыпь и исчезла в течение дня или двух (как в розоле), или она длилась неделю (как в пятой болезни) или дольше (как в SLE)?

• Профессиональное облучение – Являетесь ли вы работником дневного ухода, который может подвергаться воздействию детей, страдающих сыпью (корь, краснуха, розола, пятая болезнь)? Вы работаете или играете вблизи лесистых мест, где существует повышенный риск укусов клещей?

Ваш врач может подозревать конкретную причину, основанную на вашей истории болезни и истории вашей сыпи. Ваш врач попытается подтвердить это подозрение, изучив внешний вид сыпи, местоположение, рисунок и любые связанные с этим симптомы. Во многих случаях результаты вашего физического осмотра прояснят диагноз, и дальнейшие тесты не потребуются.

При необходимости дополнительное тестирование может включать:

• Анализ крови – Хотя большинство вирусных высыпаний не требуют специфической идентификации вируса, доступны анализы крови, чтобы идентифицировать некоторые вирусы и бактерии, которые вызывают инфекции, вызывающие сыпь. Анализ крови также может быть проведен для проверки аутоиммунных нарушений.

• Патч-тесты – Если ваш врач подозревает местную аллергическую реакцию, он или она может проводить тесты на кожу, называемые патч-тестами. В этих тестах крошечные количества различных химических веществ помещаются на кожу в течение двух дней, чтобы узнать, развивается ли аллергическая сыпь.

• Деревянная лампа – Лампа Вуда – черный свет, используемый для оценки сыпи. В зависимости от конкретной причины сыпи, свет может привести к тому, что пораженная область кожи будет светиться красным, бледно-голубым, желтым или белым.

• Тест Tzanck – В этом тесте блистер открывается и очищается, чтобы получить образец, который проверяется в лаборатории на предмет признаков заражения вирусом герпеса.

• Подготовка KOH – В этом тесте область кожи, которая подозревается в наличии грибковой инфекции, осторожно очищается. Скребковый материал помещают на слайд, обрабатывают KOH (гидроксид калия) и исследуют под микроскопом для признаков грибов.

• Биопсия кожи – В этой процедуре кожа онемела, и образец пораженной кожи удалили и осмотрели в лаборатории. Могут потребоваться строчки.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится сыпь, зависит от ее причины. Однако большинство высыпаний обычно исчезают в течение нескольких дней. Например, сыпь вирусной инфекции розеолы обычно длится 1-2 дня, тогда как сыпь кори исчезает в течение 6-7 дней. Вспышки, вызванные аллергии на антибиотики, могут длиться от 3 до 14 дней, тогда как подгузник почти всегда очищается в течение 1 недели (если пеленки часто меняются).

Сыпь, вызванная волчанкой или дерматомиозитом, может продолжаться в течение длительного периода времени.

профилактика

Профилактика зависит от причины сыпи:

• Инфекции – Убедитесь, что вы и ваши дети в курсе ваших обычных прививок. Мойте руки часто, регулярно купайтесь и избегайте делиться одеждой или личными предметами ухода с другими людьми. Чтобы предотвратить болезнь Лайма, носите одежду светлого цвета, которая контрастирует с темным тиком и покрывает большую часть вашей кожи, когда вы идете в лес. Используйте одобренные тик-репелленты. Имейте в виду, что у вас больше шансов подвергнуться клещам в районах страны, где заболевание Лайма распространено.

• Аллергические реакции – Избегайте конкретных продуктов питания, медикаментов, средств по уходу за кожей или косметических средств, на которые вы реагировали. Никогда не принимайте лекарство, назначенное кому-то другому.

  Если вы подозреваете, что у вас аллергия на укусы насекомых, поговорите с врачом. Вы можете увидеть аллерголога для тестирования и возможной десенситизирующей терапии. Вам также может понадобиться набор для пчел, который содержит экстренное лекарство, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни реакции. Убедитесь, что вы знаете, где находится комплект дома, и подумайте о том, чтобы получить дополнительный, если вы часто участвуете в открытом спорте. Держите второе место в спортивной сумке.

• Местные раздражители – При подгузнике подгузника смените подгузники, как только они станут влажными или загрязненными. Перед закрытием свежего подгузника убедитесь, что дно вашего ребенка полностью чистым и сухим. Для чувствительности к химикатам в чистящих средствах, переключитесь на стиральные мыла и смягчители тканей, которые не содержат красителей и парфюмерии. Для раздражения, вызванного косметикой, используйте гипоаллергенные продукты, содержащие меньше раздражающих кожу консервантов и ароматизаторов.

• Ядовитые растения – Научитесь распознавать ядовитый плющ, ядовитый дуб и яд сумак. Когда вы совершаете поход в лес или делаете работу на дворе, накройте открытые руки и ноги рубашками с длинными рукавами и длинными брюками.

лечение

Лечение зависит от причины сыпи:

• Инфекции – Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Грибковые инфекции лечатся противогрибковыми препаратами. Многие вирусные инфекции, которые вызывают сыпь, исчезнут в течение нескольких дней и не потребуют никаких лекарств. Реже требуется противовирусные препараты.

• Аллергические реакции – Тяжелая аллергическая реакция – опасная для здоровья медицинская помощь. Его следует лечить немедленно адреналином, лекарством, которое открывает суженные дыхательные пути и вызывает опасно низкое кровяное давление. Высокие дозы кортикостероидов и антигистаминов также используются для подавления реакции иммунной системы. Локализованные аллергические реакции можно лечить местными или оральными кортикостероидами, антигистаминами и льдом, чтобы облегчить зуд и отек.

• Местные раздражители – Сыпь подгузника обрабатывается путем смены подгузников часто и с использованием кремов без рецепта или мазей, содержащих оксид цинка и минеральное масло.

• Ядовитые растения – Кожа должна быть тщательно промыта теплой водой для удаления аллергенного вещества. Только тогда вы должны намыться водой с мылом. Если вы используете мыло сразу перед промыванием кожи водой, вы склонны распространять аллергенное растительное масло на коже. Как только вы смыли масло, оно не может распространиться. Сыворотку часто лечат рецептами актуальные стероиды. Тем не менее, оральные стероиды могут потребоваться для обширной сыпи или высыпаний на лице.

• Аутоиммунные нарушения – Эти болезни лечатся кортикостероидами и иммунодепрессантами, лекарствами, которые подавляют сверхактивную иммунную систему пациента.

Когда звонить специалисту

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы начинаете испытывать трудности с дыханием или развиваете ульи, лихорадку, быстрый пульс, спутанность сознания или тошноту. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, если сыпь:

• Ухудшается

• Длится дольше одной недели

• Показывает признаки местной инфекции (просачивание, покраснение или отек кожи)

• Происходит вместе с лихорадкой, ознобом, опухшими железами или другими симптомами инфекции (боль в горле, кашель, головная боль, заложенность носа и т. Д.)

• Происходит вместе с симптомами, которые указывают на аутоиммунное расстройство, такое как повторяющаяся лихорадка, недомогание, усталость, необъяснимая потеря веса или припухлость суставов

прогноз

Перспектива большинства высыпаний отличная, особенно после того, как причина была определена точно.

При тяжелых аллергических реакциях пациент может умереть в течение нескольких минут без немедленной медицинской помощи. При надлежащем лечении восстановление обычно завершается. Тем не менее, пациент остается в опасности будущих серьезных реакций, если он или она подвергается воздействию одного и того же агента, вызывающего аллергию. По этой причине для людей с тяжелой аллергией рекомендуется назначать пероральное перо, содержащее адреналин для чрезвычайных ситуаций.

Для долгосрочных аутоиммунных состояний сыпь является лишь одним из самых разных симптомов. Прогноз зависит от типа и тяжести аутоиммунного заболевания.