Все, что вы должны знать о менопаузе

обзор

Менопауза возникает, когда женщина не менструируется в течение 12 месяцев подряд и больше не может забеременеть естественным путем. Обычно он начинается между 45 и 55 годами, но может развиваться до или после этого возрастного диапазона.

Менопауза может вызвать дискомфортные симптомы, такие как приливы и увеличение веса. Для большинства женщин медицинское лечение не требуется для менопаузы. Читайте дальше, чтобы узнать, что вам нужно знать о менопаузе.

Когда начинается менопауза и как долго она длится?

Большинство женщин впервые начинают вырабатывать симптомы менопаузы примерно за четыре года до своего последнего периода. Симптомы часто продолжаются примерно через четыре года после последнего периода женщины. Небольшое число женщин испытывают симптомы менопаузы на протяжении десятилетия до наступления менопаузы, и 1 из 10 женщин испытывают симптомы менопаузы в течение 12 лет после их последнего периода.

Медианный возраст для менопаузы составляет 51 год, хотя это может произойти в среднем до 2 лет раньше для афроамериканцев и латиноамериканских женщин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять начало менопаузы для некавказских женщин.

Есть много факторов, которые помогают определить, когда вы начнете менопаузу, включая генетику и здоровье яичников. Перименопауза часто возникает до менопаузы. Перименопауза – это время, когда ваши гормоны начинают меняться при подготовке к менопаузе. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие женщины начинают перименопаузу в какой-то момент после их середины 40-х годов. Другие женщины пропускают перименопаузу и внезапно вступают в менопаузу.

Около 1 процента женщин начинают менопаузу до достижения 40 лет, а около 5 процентов подвергаются менопаузе в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранней или преждевременной менопаузой или первичной овариальной недостаточностью.

Перименопауза против менопаузы против постменопаузы

Во время перименопаузы менструальные периоды становятся нерегулярными. Ваши периоды могут задерживаться, или вы можете полностью пропустить один или несколько периодов. Менструальный поток также может стать более тяжелым или легким.

Менопауза определяется как отсутствие менструаций на один полный год.

Постменопауза относится к годам после наступления менопаузы.

Каковы симптомы менопаузы?

Опыт каждой женщины в менопаузе уникален. Симптомы обычно более серьезны, когда менопауза возникает внезапно или в течение более короткого периода времени. Условия, влияющие на здоровье яичника, такие как рак или гистерэктомия, или определенные варианты образа жизни, такие как курение, имеют тенденцию к увеличению тяжести и продолжительности симптомов.

Помимо изменений менструации, симптомы перименопаузы, менопаузы и постменопаузы, как правило, одинаковы. Наиболее распространенными ранними признаками перименопаузы являются:

менее частые менструации
тяжелее или легче, чем обычно
вазомоторные симптомы, включая приливы, ночные поты и промывку

По оценкам, 75% женщин испытывают вазомоторные симптомы с менопаузой.

Другие распространенные симптомы менопаузы включают:

бессонница
сухость влагалища
увеличение веса
депрессия
тревожность
сложность концентрации
проблемы с памятью
снижение либидо или секс-драйв
сухая кожа, рот и глаза
повышенное мочеиспускание
больная или нежная грудь
головные боли
гоночное сердце
инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
уменьшенная мышечная масса
болезненные или жесткие суставы
уменьшенная костная масса
менее полная грудь
истончение или потеря волос
увеличение роста волос на других участках тела, таких как лицо, шея, сундук и верхняя часть спины

осложнения

Общие осложнения менопаузы включают:

вульвовагинальная атрофия
диспареунии или болезненного полового акта
медленная метаболическая функция
остеопороз или более слабые кости с уменьшенной массой и силой
настроение или внезапные эмоциональные изменения
катаракта
парадантоз
гиперактивный мочевой пузырь
болезни сердца или кровеносных сосудов

Почему возникает менопауза?

Менопауза – это естественный процесс, который возникает как возраст яичников и вырабатывает меньше репродуктивных гормонов.

Тело начинает претерпевать несколько изменений в ответ на более низкие уровни:

эстроген
прогестерон
тестостерон
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных фолликулов яичников. Яйцевидные фолликулы представляют собой структуры, которые продуцируют и выделяют яйца из стенки яичника, что позволяет менструации и фертильности.

Большинство женщин впервые замечают, что частота их периода становится менее последовательной, поскольку поток становится более тяжелым и длинным. Обычно это происходит в какой-то момент в середине-конце 40-х. В возрасте 52 лет большинство женщин США подверглись менопаузе.

В некоторых случаях менопауза индуцируется или вызвана травмой или хирургическим удалением яичников и связанных с ними тазовых структур.

Общие причины индуцированной менопаузы включают:

двусторонняя оофорэктомия или хирургическое удаление яичников
аблацию яичников или остановку функции яичников, что может быть сделано методами гормональной терапии, хирургии или лучевой терапии у женщин с положительными рецепторами эстрогена
тазовая радиация
тазовые повреждения, которые серьезно повреждают или разрушают яичники

Как диагностируется менопауза?

Стоит поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг, если вы испытываете неприятные или отключающие симптомы менопаузы, или вы испытываете симптомы менопаузы и старше 45 лет.

Нет единого теста для диагностики менопаузы, но ваш врач может заказать анализ крови, который будет измерять уровень определенных гормонов в крови, обычно FSH и форму эстрогена, называемую эстрадиолом. Постоянно повышенный уровень ФСГ в крови 30 мМЕ / мл или выше, в сочетании с отсутствием менструации в течение одного года подряд, обычно является подтверждением менопаузы. Также доступны тесты слюны и внебиржевые (OTC) анализы мочи, но они ненадежны и дороги.

Во время перименопаузы уровни ФСГ и эстрогена колеблются ежедневно, поэтому большинство медицинских работников будут диагностировать это состояние на основе симптомов, истории болезни и менструальной информации.

В зависимости от ваших симптомов и истории болезни, ваш врач может также заказать дополнительные анализы крови, чтобы исключить другие основные условия, которые могут нести ответственность за ваши симптомы.

Дополнительные анализы крови, обычно используемые для подтверждения менопаузы, включают:

тесты функции щитовидной железы
липидный профиль крови
тесты функции печени
тесты функции почек
тестостерона, прогестерона, пролактина, эстрадиола и хорионического гонадотропина (ХГЧ)

Лечение

Вам может потребоваться лечение, если ваши симптомы серьезны или влияют на ваше качество жизни. Гормональная терапия может быть эффективным лечением у женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после начала менопаузы для снижения или управления:

горячие вспышки
ночные поты
смывание
вагинальная атрофия
остеопороз

Другие лекарства могут использоваться для лечения более специфических симптомов менопаузы, таких как выпадение волос и сухость влагалища.

Дополнительные лекарства, иногда используемые для симптомов менопаузы, включают:

местный миноксидил 5 процентов , один раз в день для истончения и потери волос
шампуни против перхоти , обычно кетоконазол 2% и пиритион цинка 1%, используемый для выпадения волос
Эфлорнитин гидрохлорид для нежелательного роста волос
местные смазочные материалы и противовоспалительные средства для сухих глаз
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , обычно пароксетин 7,5 мг для горячих вспышек, беспокойства и депрессии
негормональные вагинальные увлажнители и смазочные материалы
малые дозы на основе эстрогенов в виде крема, кольца или таблетки
оспемифен для вагинальной сухости и болезненного полового акта
профилактические антибиотики для ИМВП
лекарства для сна для бессонницы
denosumab, teriparatide, ралоксифен или кальцитонин для постменструального остеопороза

Домашние средства и изменения образа жизни

Естественно, существует несколько способов уменьшения симптомов менопаузы с незначительной до умеренной степени, с использованием домашних средств, изменений образа жизни и альтернативных методов лечения.

Общие советы для управления симптомами менопаузы включают:

Сохранение прохлады и комфорта

Платье в свободной, многослойной одежде, особенно в ночное время и в теплую или непредсказуемую погоду. Это поможет вам справиться с горячими вспышками.

Хранение вашей спальни прохладно и избегать тяжелых одеял в ночное время также может помочь снизить ваши шансы на ночные поты. Если у вас регулярно ночная потливость, подумайте о том, чтобы использовать водостойкий лист под постельными принадлежностями для защиты вашего матраца.

Вы также можете носить переносной вентилятор, чтобы помочь вам остыть, если вы чувствуете себя покрасневшими.

Упражнение и управление весом

Сократите ежедневное потребление калорий на 400-600 калорий, чтобы помочь справиться с вашим весом. Также важно проводить умеренно 20-30 минут в день. Это может помочь:

увеличить энергию
способствовать лучшему ночному сну
улучшить настроение
содействовать вашему общему благополучию

Общение ваших потребностей

Поговорите с терапевтом или психологом о любых чувствах депрессии, беспокойства, грусти, изоляции, бессонницы и изменений личности.

Вы также должны попытаться поговорить с членами вашей семьи, близкими или друзьями о чувствах тревоги, изменения настроения или депрессии, чтобы они знали ваши потребности.

Дополняя диету

Принимайте добавки кальция, витамина D и магния, чтобы снизить риск развития остеопороза и улучшить уровень энергии и спать. Поговорите со своим врачом о дополнениях, которые помогут вам в ваших индивидуальных потребностях в здоровье.

Практические методы релаксации

Практикуйте расслабляющие и дыхательные техники, например:

йога
коронарное дыхание
медитация

Уход за кожей

Ежедневно наносите увлажняющие крема для уменьшения сухости кожи. Вы также должны избегать чрезмерного купания или плавания, которые могут высыхать или раздражать кожу.

Управление проблемами сна

Используйте препараты без рецепта сна, чтобы временно управлять бессонницей или рассмотреть возможность обсуждения естественных сонных пособий с вашим врачом. Поговорите со своим врачом, если у вас регулярно возникают проблемы со сном, чтобы они могли помочь вам справиться с этим и получить лучший ночной отдых.

Бросить курить и ограничить употребление алкоголя

Прекратите курить и избегайте воздействия пассивного курения. Воздействие сигарет может ухудшить ваши симптомы.

Вы должны также ограничить потребление алкоголя, чтобы уменьшить ухудшение симптомов. Тяжелое употребление алкоголя во время менопаузы может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем.

Другие средства защиты

Некоторые ограниченные исследования подтвердили использование растительных средств для симптомов менопаузы, вызванных дефицитом эстрогена.

Естественные добавки и питательные вещества, которые могут помочь ограничить симптомы менопаузы, включают:

соя
витамин Е
изофлавонов
мелатонин
семя льна

Есть также утверждения, что черный cohosh может улучшить некоторые симптомы, такие как приливы и ночные поты. Но в недавнем обзоре исследований было найдено мало доказательств, подтверждающих эти утверждения. Необходимы дополнительные исследования.

Аналогичным образом, исследования, проведенные в 2015 году, не обнаружили доказательств того, что омега-3 жирные кислоты могут улучшить вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой.

прогноз

Менопауза – это естественное прекращение или остановка менструального цикла женщины и означает конец плодородия. Большинство женщин испытывают менопаузу в возрасте до 52 лет, но повреждение таза или яичников может привести к внезапной менопаузе ранее в жизни. Генетика или основные условия могут также привести к раннему началу менопаузы.

Многие женщины испытывают симптомы менопаузы за несколько лет до менопаузы, чаще всего горячие вспышки, ночные поты и покраснение. Симптомы могут продолжаться четыре или более лет после менопаузы.

Вы можете воспользоваться лечением, таким как гормональная терапия, если ваши симптомы серьезны или влияют на ваше качество жизни. Как правило, симптомы менопаузы можно контролировать или уменьшать с помощью естественных средств правовой защиты и корректировки образа жизни.