витилиго

Что это?

Витилиго состоит из белых пятен кожи, которые вызваны потерей меланина, пигмента, который придает коже свой цвет. Меланин продуцируется специальными клетками, называемыми меланоцитами, которые разрушаются у людей с витилиго. Эксперты все еще разрабатывают детали, чтобы понять, почему возникает эта болезнь, но данные свидетельствуют о том, что витилиго является аутоиммунным расстройством, в котором иммунная система организма ошибочно нацелена и повреждает эти специфические клетки в вашем собственном теле.

Витилиго может вызвать незначительные изменения или обширные изменения в коже. У некоторых людей это может быть едва заметным, тогда как в других это очевидно. У темнокожих людей пятна витилиго очевидны, поскольку они контрастируют с нормальной кожей. У светлокожих людей может быть меньше косметических проблем, но пятна без пигмента могут стать очевидными летом, потому что незатронутые загар кожи, но кожа витилиго не загорается.

Витилиго встречается у примерно 1 процента до 2 процентов населения. Примерно 30 процентов людей с витилиго имеют семейную историю заболевания. Около половины людей с витилиго начинают проявлять симптомы до 20 лет.

Люди с витилиго имеют повышенный риск развития определенных заболеваний, таких как гипотиреоз (недостаточная тиреоид), гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), диабет 1 типа, болезнь Аддисона (болезнь, которая вызывает снижение функции надпочечников) и пагубная анемия (витамин B ₁₂дефицит). Кроме того, люди с этими состояниями имеют повышенный риск развития витилиго. Эти медицинские условия – все это проблемы, связанные с иммунной системой, атакующей клетки организма.

симптомы

Витилиго вызывает пятна белой кожи, которые часто симметричны (четные), с темными или красными границами. Патчи могут встречаться где угодно, но наиболее часто затрагиваемые области – это спины рук, лица и области, которые имеют складки кожи, такие как подмышки и половые органы. Отверстия для тела, такие как губы, глаза, соски и анус, также являются общими областями для витилиго, а также областями, которые загорелись.

Витилиго может возникать во время всплесков, так что значительные участки кожи могут быстро потерять свой пигмент во время начальных этапов заболевания, но тогда эти отбеленные участки кожи могут резко прекратиться расширяться в течение нескольких месяцев или лет.

диагностика

Витилиго вызывает изменение кожи, которое обычно может быть легко распознано врачом. Если изменения кожи в шаблоне, который предлагает другие условия, ваш врач может рекомендовать биопсию кожи, чтобы быть уверенным в вашем диагнозе. При биопсии небольшой кусочек кожи удаляют и исследуют в лаборатории. Для диагностики витилиго обычно не требуется биопсия.

Ожидаемая продолжительность

В 1 из каждых 5-10 человек часть или весь пигмент в конечном итоге возвращается сама по себе, и белые пятна исчезают. Тем не менее, для большинства людей отбеливаемые участки кожи продолжаются и растут, если витилиго не лечить. Витилиго – пожизненное состояние.

профилактика

Невозможно предотвратить витилиго.

лечение

Витилиго трудно лечить, и ответы различаются. Важнейшее лечение – защита районов витилиго от солнца. Это очень легко для областей без пигмента, чтобы стать сожженным солнцем. Это увеличивает риск развития рака кожи. Наденьте защитную одежду и / или нанесите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 на участки, пораженные витилиго.

Другие виды лечения могут быть предприняты, если витилиго вызывает эмоциональное или социальное расстройство. Целью лечения является минимизация контраста по цвету между нормальной кожей и пятнами кожи, которые потеряли пигмент.

Если у вас светлокожие, частью вашего лечения может быть защита вашей нормальной кожи от загара с помощью солнцезащитных кремов с коэффициентом защиты от солнца (SPF) не менее 30.
Актуальные методы лечения могут быть полезны для некоторых людей. Они применяются непосредственно к коже. Стероидные кремы или мази наносят один раз в день на срок до нескольких месяцев. Эти препараты не всегда эффективны, и они могут тонко очищать кожу при продолжительном использовании. Другие лекарства, которые могут быть полезны, включают такролимус (Protopic) и pimecrolimus (Elidel), но эти лекарства используются с осторожностью из-за возможной связи между этими препаратами и раком кожи или лимфомой.
Ультрафиолетовое излучение может быть эффективным для лечения витилиго у многих пациентов. Ультрафиолетовый свет может быть обеспечен ручным светом для небольших областей кожи. Люди, у которых есть много областей, вовлеченных в кожу, можно лечить, надевая защитные очки и находясь в светлом коробочном шкафу в течение нескольких минут. Лечение должно повторяться часто, обычно три раза в неделю и в течение как минимум шести месяцев. Побочные эффекты, которые следует тщательно обсудить с вашим дерматологом, включают зуд, боль и солнечный ожог, а также повышенный риск развития рака кожи.
Псорален плюс ультрафиолетовый свет (обычно называемый PUVA) вызывает несколько более выраженные побочные эффекты, чем ультрафиолетовое В-светотерапия, но это еще один эффективный способ лечения витилиго. Psoralens – это препараты, которые вызывают затемнение кожи, когда они реагируют с ультрафиолетовым светом. Их можно наносить в виде крема или принимать в виде таблеток. После использования медицины псорален вы подвергаетесь воздействию ультрафиолетового излучения. Лечение PUVA не для беременных женщин, женщин грудного вскармливания или детей моложе 10 лет. Существует также повышенный риск развития рака кожи.
Устные лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему иногда может позволить нормальному пигменту вернуться. Для людей с большими участками кожи иногда используются стероиды, а не стероиды, применяемые к коже. Это лечение редко используется из-за потенциальных побочных эффектов оральных стероидов.
Для людей с тяжелым витилиго, депигментация может удалить цвет из нормальной кожи, сделав всю кожу тем же белым цветом. Это лечение редко используется, потому что кожа без пигмента очень уязвима для повреждения от воздействия солнца. Отбеливающий раствор применяется ежедневно в течение 12 месяцев. Это может быть два или три месяца, прежде чем вы увидите какие-либо эффекты. Около 95 процентов людей будут депигментированы в течение 12 месяцев, а затем должны тщательно избегать воздействия солнца. Побочные эффекты могут возникать у 50% из тех, кто лечится, и включают покраснение кожи, сухость, зуд и жжение, особенно на лице.
Пересадка кожи удаляет нормальную кожу из менее видимых областей и использует этот скин для замены белых областей в местах, где у человека самые косметические проблемы. Пересадка кожи используется только у очень небольшого числа людей с витилиго.

Когда звонить специалисту

Если вы заметили, что пятна кожи выглядят белыми, обратитесь к врачу для осмотра. Лечение может быть наиболее полезным, если его можно запустить, когда затронута только небольшая область кожи. Очень важно надевать солнцезащитный крем для защиты районов, пострадавших от витилиго, поскольку эти районы особенно подвержены риску загара и рака кожи.

прогноз

Для большинства людей с витилиго это состояние медленно ухудшается без лечения или требует продолжения лечения.