Categories Здоровье

Ветряная оспа (Varicella)

Ветряная оспа (Varicella)

Ветрянка – это инфекция, которая вызывает зуд, вздутие сыпи и очень заразная, что означает, что она легко распространяется от одного человека к другому. Это вызвано вирусом ветряной оспы (VZV), который поступает в организм через рот и нос после контакта с инфицированным человеком.

Человек с ветряной оспой может распространить болезнь на кого-то еще за один день до появления сыпи, пока все пузырьки ветряной оспы не будут повреждены. Как только у кого-то была инфекция ветряной оспы, он или она почти всегда развивает пожизненный иммунитет, а это означает, что у человека обычно нет ветрянки во второй раз.

Исключением является ребенок, который инфицирован в очень молодом возрасте. Маленькие дети обычно имеют более мягкие случаи и не могут создать достаточную защиту от этой болезни. Поэтому у этих детей может развиться болезнь снова в жизни.

Поскольку ветряная оспа настолько заразительна, 90 процентов семьи пациента также заболеют, если они живут в одном доме и еще не обладают иммунитетом. Раньше случаи ветрянки часто встречались в группах (эпидемии), как правило, в конце зимы и ранней весны. Тем не менее, число случаев ветрянки резко сократилось из-за вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы), которая была лицензирована в 1995 году и рекомендована для всех детей.

Ветрянка – это неудобная инфекция, которая в большинстве случаев уходит сама по себе. Тем не менее, ветряная оспа также была связана с серьезными осложнениями, включая смерть. Около одного из каждых 100 детей, инфицированных ветряной оспой, будут развиваться тяжелая легочная инфекция (пневмония), инфекция головного мозга (энцефалит) или проблема с печенью. Также могут возникать опасные инфекции кожи.

До введения вакцины около 100 000 человек были госпитализированы, а 100 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирали от ветряной оспы, большинство из которых были ранее здоровыми детьми. Подростки и взрослые, у которых развивается ветряная оспа, также подвергаются высокому риску развития серьезных осложнений.

После того, как у человека есть ветряная оспа, вирус обычно живет тихо в нервной системе тела для остальной части жизни человека. Он может возобновить (оживить снова) в любое время. Это более вероятно, когда иммунная защита организма ослаблена стрессом или болезнью (например, раком или ВИЧ-инфекцией) или лекарствами, которые ослабляют иммунную систему. Наиболее распространенная причина возобновления вируса становится старше.

Реактивация вируса вызывает состояние, называемое опоясывающим герпесом, обычно известный черепицей. Это болезненная волнистая кожная сыпь, которая обычно возникает на лице, груди или спине, в той же области, где путешествуют сенсорные нервы одного или двух тел.

симптомы

Симптомы ветрянки начинаются между 10 и 21 днями после того, как человек подвергается воздействию. Обычно болезнь включает лихорадку и, как правило, больное чувство. За этим вскоре следуют зудящие красные шишки, которые быстро становятся заполненными жидкостью и легко распознаются как ветряная оспа. Сыпь обычно начинается на голове, лице и туловище и движется наружу к рукам и ногам.

Эти пузыри для кожи круглые, от 5 мм до 10 мм в поперечнике (размером с карандашную ластик) с красной основой. Иногда они описываются как «роса на розовом лепестке». Они появляются на разных этапах в течение следующих нескольких дней и, в конце концов, заканчиваются. Эти пузыри могут появляться в любом месте кожи, даже внутри рта, горла или влагалища. У некоторых пациентов только 50 блистеров или меньше. Других слишком много, чтобы рассчитывать.

диагностика

Если у вас или у кого-то в вашей семье развивается кожная сыпь, вызывающая ветряную оспа, позвоните своему врачу. Он или она может подозревать ветрянку по телефону, особенно если у этого человека не было вакцины против ветрянки или болезни ветрянки раньше.

Ваш врач, скорее всего, захочет изучить вас. Обязательно попросите персонал врача о том, где вы должны войти в офис, чтобы не подвергать других пациентов.

Ваш врач захочет узнать, были ли у вас люди с ветряной оспой, хотя это не обязательно для постановки диагноза. Он или она чаще всего может поставить диагноз на основании ваших симптомов и типичного внешнего вида кожной сыпи.

Также доступны специальные анализы крови, такие как тест FAMA (флуоресцентное антитело к мембранному антигену) и ELISA (иммуноферментный анализ, связанный с ферментом), но их не нужно делать большинству пациентов. Иногда ваш врач может соскоблить блистер оспы, чтобы осмотреть его под микроскопом.

Ожидаемая продолжительность

Вспышки ветряной оспы формируются в течение 3-5 дней, а затем корки в течение следующих 7-10 дней.

профилактика

Ветряная оспа когда-то считалась неизбежной детской болезнью, то есть все получали бы ее. Однако, поскольку вакцина против ветряной оспы была лицензирована, это заболевание можно легко предотвратить.

Стандартная рекомендация – дать первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и снова, когда ребенку исполнилось 4 года. Вакцина также рекомендуется, если кто-либо, у кого никогда не было этой болезни или вакцины, был подвергнут воздействию человека с активной ветряной оспой. Это может помочь предотвратить заражение этого человека.

Некоторые люди подвергаются высокому риску серьезных осложнений от ветрянки, в том числе людей, у которых есть проблемы с их иммунной системой, некоторые беременные женщины и недоношенные дети. Если лицо с высоким риском заражается кем-то с ветряной оспой, инъекция иммуноглобулина ветряной оспы (VZIG) также может помочь предотвратить ветрянку. VZIG содержит защитные антитела против ветрянки, которые взяты из крови здоровых людей, которые имеют высокий уровень защиты от вируса ветряной оспы. Тем не менее, VZIG редко дается, если у человека, подверженного риску серьезных осложнений, не было человека с ветряной оспой в течение более одного часа.

лечение

Врачи могут использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир (Zovirax) или валацикловир (Valtrex), чтобы помочь уменьшить симптомы ветрянки у взрослых. Это наиболее эффективно, если он запускается в течение первых 24 часов после начала сыпи. Любой родитель без личной истории ветрянки, чей ребенок развивает ветрянку, должен сразу позвонить своему врачу, чтобы узнать, рекомендуется ли лечение.

Люди с более высоким риском развития более серьезной болезни, связанной с ветряной оспой, должны сильно рассмотреть лечение ацикловиром или валацикловиром. Это включает:

  • Дети в возрасте 12 лет и старше, которые не были вакцинированы
  • Дети любого возраста с хроническими заболеваниями легких, экзема или принимающие кортикостероиды или аспирин ежедневно
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой, такой как ВИЧ-инфекция

В противном случае здоровые дети, получающие ветряную оспа, обычно не нуждаются в противовирусных препаратах.

Большая часть лечения ветряной оспы сосредоточена на облегчении раздражающего зуда блистерных ветвей и предотвращении заражения поврежденных пузырьков от царапин. Овсяные ванны и лосьон для каламина могут помочь уменьшить зуд. Обрежьте ногти, чтобы уменьшить риск заражения и рубцов от царапин.

Если зуд нельзя контролировать с помощью ванн и лосьона, устные (принимаемые внутрь) антигистамины, такие как дифенгидрамин (Benadryl и другие фирменные наименования), могут дать некоторое облегчение. Используйте лекарство без аспирина, такое как ацетаминофен (тиленол и другие фирменные наименования), чтобы снизить лихорадку вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин ребенку с ветряной оспой, потому что это может вызвать синдром Райя, потенциально смертельную болезнь. Иногда блистеры ветрянки могут заразиться бактериями и требуют антибиотикотерапии.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка или взрослого в вашей семье развиваются симптомы ветрянки, особенно если:

  • Вы не уверены в диагнозе.
  • Кто-то из домохозяйства не может хорошо бороться с инфекцией (например, регулярно принимает стероиды или рак и находится на химиотерапии).
  • У кого-то в семье, особенно взрослого, не было ветрянки или вакцины.
  • Кто-то в семье беременен.

Позвоните своему врачу за его рекомендациями, если вы или ваш ребенок подверглись воздействию ветряной оспы, и ни у кого из вас не было болезни или вакцины раньше.

У людей с подтвержденной ветряной оспой обратитесь к врачу, если проявится какой-либо из следующих симптомов:

  • Лихорадка 103 градусов по Фаренгейту или выше
  • Зуд, который не избавляется от лекарств и ванн
  • Волдыри, воспаленные, болезненные, опухшие или заполненные гноем
  • Блистеры рядом с глазами
  • Признаки инфекции головного мозга (энцефалит), включая сильную головную боль, сонливость и рвоту
  • Признаки инфекции легких (пневмония), включая кашель и затрудненное дыхание

Чтобы уменьшить распространение ветрянки, человеку с ветряной осенью следует избегать заражения людей, у которых не было этой болезни, особенно тех, кто не может хорошо бороться с инфекцией.

Если у вас или ваших детей (в возрасте 1 года и старше) никогда не было ветрянки, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы. Если вы женщина, у которой никогда не было ветрянки, и вы планируете забеременеть, немедленно поговорите с врачом о снижении риска ветрянки и других предотвратимых инфекций до того, как вы забеременеете.

прогноз

У здоровых детей здоровая ветряная оспа обычно является легкой инфекцией, при этом кожа возвращается к нормальной жизни в течение двух-четырех недель. Иногда, некоторые мягкие шрамы остаются там, где была сыпь ветрянки. Царапание блистеров может привести к появлению более заметных шрамов. Помните, что в очень небольшом числе случаев ветрянка вызывает более серьезные инфекции, которые требуют госпитализации, а иногда и вызывают длительную инвалидность и смерть.