Что это?
Варикозные вены возникают, когда вены под поверхностью кожи повреждены, опухают и наполняются слишком большим количеством крови.
Вены – кровеносные сосуды, которые возвращают кровь в сердце. Артерии переносят кровь от сердца к остальной части тела,
Варикозные вены чаще всего встречаются в ногах. Примерно в 50% случаев состояние протекает в семьях и, вероятно, связано с унаследованной слабостью в стенках вен или клапанами внутри вен, которые удерживают кровь от резервного копирования.
Беременность – еще одна распространенная причина варикозного расширения вен. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к расширению вен. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставлять ноги и клапаны ног работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вены и повреждения клапана. Подвязки также могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, если их плотные эластики замедляют кровоток в ногах.
Варикозные вены в 2 – 3 раза чаще встречаются у женщин, чем мужчины. У людей с ожирением чаще развиваются варикозное расширение вен.
Варикозные вены могут быть связаны с предшествующими сгустками крови и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, что иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу. Это может привести к значительным отекам ног и язвам на коже.
симптомы
В ногах варикозное расширение вен обычно находится вдоль внутренней части ноги, у лодыжек и у задней части теленка. Затронутые вены выглядят синими, опухшими или вытянутыми, изломанными или скрученными.
У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующих действий:
-
Тупая боль в ногах
-
Чувство давления или тяжести в ногах
-
Распухшие ноги и лодыжки
-
Зудящая кожа около поврежденных вен
В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока через вену может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое обесцвечивание и открытые язвы (язвы). Медленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.
В целом, симптомы варикозного расширения вен хуже в конце дня, особенно после продолжительных периодов. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в течение дней до менструального цикла и во время беременности.
диагностика
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о вашей семейной истории варикозных вен. Он или она также спросят о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит о вашей истории беременности и о герметичности резинок на носках или чулках, которые вы носите.
Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен простым осмотром. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.
Ожидаемая продолжительность
Варикозные вены – это долгосрочная проблема, но симптомы могут возникать и уходить. Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваши варикозные вены, вероятно, не исчезнут полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.
профилактика
Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вы должны стоять надолго. Однако даже с этими профилактическими мерами вы все еще можете развить варикозное расширение вен, если это состояние имеет тенденцию работать в вашей семье.
Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить вспышки симптомов, периодически лежа или сидя, ноги подняты выше уровня груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить вспомогательные чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительных периодов времени. Чулки предотвращают образование крови в венах и предотвращают деформацию клапанов и отеков ног.
лечение
Лечение большинства людей с мягкими симптомами варикозного расширения вен включает:
-
Подъем и поддержка ног периодически в течение дня
-
Ношение компрессионных чулок
Для варикозных вен, близких к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию. Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вену удаляют шрам и закрывают. Лазерная терапия может быть эффективной для самых маленьких варикозных вен.
У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать рецидивирующие сгустки крови и язвы кожи. Традиционная хирургия называется зачисткой вен и лигированием. В этой хирургической процедуре аномальные вены завязаны и вытаскиваются из тела через серию небольших разрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы кожи, но она менее инвазивна, чем классическая зачистка и лигирование.
Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и флюботомию с пролонгированной энергией (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазерные или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов, с меньшим временем простоя.
Внешняя лазерная терапия предназначена главным образом для косметического удаления мелких, поверхностных, паукоподобных вен.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу всякий раз, когда у вас боль, отек, язва кожи или необъяснимая область кровоподтеков на ногах. Новая опухоль ноги, особенно в одной ноге, может быть вызвана сгустком крови, что требует немедленного лечения.
Если у вас есть варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас развилась язва или болезненная черно-синяя область около варикозной вены или если вы разрезаете кожу на варикозную вену, и у вас есть проблемы с контролем кровотечения.
прогноз
Варикозные вены – это долгосрочная проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью ног и терапевтических чулок.
Хирургические процедуры постоянно удаляют варикозное расширение вен, но они оставляют шрамы, и они не могут предотвратить образование новых варикозных вен.