Что это?
Вагинальная атрофия – это изменение влагалища, которое развивается при значительном снижении уровня эстрогена женских гормонов. Состояние также называется атрофическим вагинитом.
Эстроген, который вырабатывается яичниками, играет жизненно важную роль в поддержании смазывания и здоровой вагинальной ткани. Когда уровни эстрогена низки, вагинальная ткань становится атрофической – тонкой, сухой и усохшей. Влагалище может стать более склонным к воспалению в атрофическом состоянии.
Общие состояния с низким уровнем эстрогенов, которые вызывают атрофию влагалища, включают:
-
Менопауза, когда нормальные, связанные с возрастом изменения тела заставляют яичники уменьшать их продукцию эстрогена
-
Хирургическое удаление яичников до возраста естественной менопаузы, что может быть сделано одновременно с гистерэктомией (удаление матки)
-
Лечение препаратами, используемыми для снижения уровня эстрогенов у женщин, которые имеют такие состояния, как миома матки или эндометриоз
-
Преждевременная менопауза, которая возникает до 40 лет, более молодого возраста, чем считается нормальной для средней женщины
-
Грудное вскармливание
Вагинальная атрофия обычно развивается настолько медленно, что женщина может не заметить никаких симптомов до пяти-десяти лет после начала менопаузы.
симптомы
Общие признаки атрофии влагалища включают:
-
Влагалищная сухость
-
Влагалищный зуд или жжение
-
Болезненный половой акт
-
Легкое кровотечение после полового акта
диагностика
Если вы женщина средних лет, ваш врач спросит, начали ли вы менопаузу или вы испытывали симптомы менопаузы (отсутствующие или нерегулярные менструальные периоды, перепады настроения, горячие вспышки, затруднение сна ночью, ночные поты).
Если вы женщина детородного возраста, ваш врач спросит, кормите ли вы грудное вскармливание или нерегулярные менструальные периоды, что может быть вызвано низкими уровнями эстрогена или дисбалансом в женских гормонах. Ваш врач также рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю и спросит о ваших текущих лекарствах.
Врач может подозревать атрофию влагалища, исходя из вашего возраста, симптомов и истории болезни. Чтобы подтвердить диагноз, врач проведет тазовое обследование, чтобы осмотреть вашу вульву и влагалище на наличие признаков сухости, покраснения и истончения ткани.
Если вы страдаете менопаузой и имеете кровотечение после полового акта, ваш врач может захотеть проверить наличие рака эндометрия (рак маточной подкладки), выполнив биопсию эндометрия. В этой процедуре из ткани матки удаляется небольшой кусочек ткани и исследуется в лаборатории. Врач также может захотеть проверить проблему с шейкой матки, выполнив тест на Пап.
Ожидаемая продолжительность
Состояние будет продолжаться до тех пор, пока оно не будет обработано, или уровни эстрогена не вернутся к норме.
профилактика
Водорастворимая вагинальная смазка может использоваться для увлажнения тканей и предотвращения болезненных половых контактов. Регулярная сексуальная активность также может помочь предотвратить симптомы. Это связано с тем, что половое сношение улучшает кровообращение во влагалище, что помогает поддерживать вагинальную ткань.
лечение
Вагинальную атрофию можно лечить с помощью терапии эстрогенами. Врач может назначить таблетку эстрогена, местный эстрогеновый крем, суппозитории для введения во влагалище, патч для кожи эстрогена или вагинальное кольцо эстрогена. Эстрогеновый крем или суппозитории вставляют во влагалище с помощью аппликатора. Патч эстрогена применяется один или два раза в неделю для доставки эстрогена через кожу. Вагинальное кольцо помещается во влагалище в течение 3 месяцев и медленно высвобождает эстроген непосредственно во влагалищные ткани.
Врачи будут пытаться использовать самую низкую дозу, чтобы облегчить симптомы. Использование вагинальных препаратов эстрогена вызывает очень низкий уровень эстрогена в крови и, таким образом, является самым безопасным способом лечения атрофии влагалища с помощью эстрогена.
Женщины также могут использовать водорастворимые смазки для комфорта. Водорастворимые смазки не содержат эстрогена и могут быть приобретены без рецепта в аптеках, аптеках или продуктовых магазинах.
Женщины, которые все еще имеют матку и используют эстрогены, должны знать, что они могут испытывать кровотечение, которое может быть похоже на регулярный менструальный цикл. Вам следует поговорить с вашим врачом о любых кровотечениях, которые вы испытываете.
Женщины, у которых есть следующие проблемы, должны избегать терапии эстрогенами, если они специально не рекомендованы их врачом:
-
Необъясненное вагинальное кровотечение
-
Хроническая или активная болезнь печени
-
Рак молочной железы
-
Рак эндометрия
-
Недавние сгустки крови или история сгустков крови
Кроме того, женщины с головными болями мигрени, болезнью желчного пузыря, повышенным кровяным давлением или эндометриозом не могут быть кандидатами на терапию эстрогенами. Если у вас есть эти проблемы, вы должны обсудить эту проблему с вашим врачом.
Женщины, которые не могут использовать эстроген, могут использовать водорастворимую вагинальную смазку, необходимую для облегчения вагинальной сухости и увлажнения тканей.
Когда звонить специалисту
Запланируйте встречу с врачом, если у вас возникли какие-либо вагинальные кровотечения, сухость влагалища, жжение или зуд, или если болезненное половое сношение не снимается с водорастворимой смазкой.
прогноз
У большинства людей перспективы превосходны.