Что это?
В нормальном тазобедренном суставе округленная вершина бедра (бедренная кость) помещается в чашеобразное гнездо в тазовом теле, которое называется вертлужной впадиной. Этот тип соединения называется шарнирным соединением. Когда верхняя часть бедренной кости выходит из своего нормального положения в гнезде, считается, что бедро дислоцировано.
Бедро может стать дислоцированным во время многих видов несчастных случаев, включая падения с высоких мест и мотоциклов или автомобильных аварий. Когда эта травма возникает при лобовом столкновении с автомобилем, ее часто называют «дислокацией приборной панели», потому что это происходит, когда колено ударяет по приборной панели.
Травматическая дислокация тазобедренного сустава представляет собой неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения, в идеале в течение 6 часов. Это связано с тем, что травма останавливает кровообращение до верхней части бедренной кости, лишая кость своего жизненного кислорода. Если вывихнутое бедро не будет заменено в гнезде быстро, и нормальная циркуляция будет восстановлена в тазобедренном суставе, верхняя часть бедренной кости может быть постоянно повреждена. Этот постоянный ущерб называется аваскулярным некрозом.
Поскольку травматические бедренные дислокации часто возникают во время серьезных ударов с высоким ударом, до 50% пациентов также имеют трещиноватую кость в некоторой части тела, особенно в верхней части бедренной кости.
симптомы
В случае несчастного случая травматическая дислокация бедра может вызвать следующие симптомы:
-
Существует сильная боль в бедре, особенно когда нога перемещается.
-
Поврежденная нога короче, чем неповрежденная нога.
-
Поврежденная нога находится в ненормальном положении. В большинстве случаев нога согнута на бедре, поворачивается внутрь и тянется к середине тела.
диагностика
Врачи обычно диагностируют травматическую дислокацию бедра, исследуя тазобедренный сустав. Рентгеновские снимки будут сделаны для подтверждения диагноза, чтобы увидеть, где находится головка бедренной кости, и проверить наличие переломов в области тазобедренного сустава. В некоторых случаях сканирование с компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ) может быть полезно для предоставления дополнительной информации о характере травмы и для определения наилучшего лечения.
Ожидаемая продолжительность
Бедро улучшится после первоначального лечения, и боль должна ослабевать. Тем не менее, для человека требуется непродолжительное время на костылях после лечения и хромота, которая продолжается в течение нескольких недель. Полное заживление бедра и окружающей ткани может занять два или три месяца. Ваш врач может назначить программу укрепления для укрепления мышц и связок вокруг бедра и уменьшить вероятность того, что тазобедренный сустав снова станет дислоцированным.
У человека со значительной болью после дислокации тазобедренного сустава, возможно, возникла аваскулярная некроз осложнения от повреждения кровью крови бедра. Сосудистый некроз может потребовать хирургического вмешательства и может сделать период восстановления намного дольше.
профилактика
Наденьте ремень безопасности во время вождения или езды на автомобиле и воспользуйтесь рекомендованным оборудованием для обеспечения безопасности на работе или во время отдыха.
лечение
Если у вас травматическая дислокация тазобедренного сустава, и нет рентгенологического доказательства перелома бедра, врач, вероятно, будет лечить дислокацию в отделении неотложной помощи без операции. Чтобы достичь этого, врач даст вам лекарства, чтобы облегчить вашу боль и расслабить мышцы бедра. Как только ваши мышцы тазобедренного сустава расслаблены, врач переместит голову вашей бедренной кости обратно в гнездо. Рентген подтвердит правильность его положения.
Если у вас сломанная бедренная кость в дополнение к вывиху тазобедренного сустава, ваш врач исправит оба повреждения хирургическим путем.
Когда звонить специалисту
Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете передвинуть тазобедренный сустав после падения или другой травматической травмы или если ваше пораженное бедро болезненное, опухшее, нежное или деформированное.
прогноз
Хотя перспективы зависят от многих факторов, особенно важно время лечения. Например, одно исследование показало, что у 88% пациентов были хорошие или отличные результаты, если вывихнутое бедро было восстановлено до нормального положения в гнездо в течение 6 часов после травмы. Через 6 часов риск постоянного повреждения значительно увеличился, и он был самым высоким, когда лечение было отложено на 24 часа и более.
Около 20% людей, которые не развивают аваскулярный некроз, в конечном итоге страдают от раннего артрита в пораженном бедре.