Теннисный локоть (боковой эпикондилит)

Что это?

Теннисный локоть (боковой эпикондилит) – это воспаление фиброзной ткани (сухожилия), которое соединяет мышцы с костью в локте. Это форма тендинита. В теннисном локте затронуты сухожилия на внешней стороне локтя (боковой эпикондиле). В локте гольфиста (медиальный эпикондилит) затрагивается другая форма тендинита, сухожилия на внутренней стороне локтя. Воспаленные сухожилия могут быть напряженными или иметь крошечные слезы, вызванные чрезмерным употреблением мышц, которые контролируют запястье и пальцы.

Теннисный локоть часто является результатом игры в теннис и другие виды спорта на ракетках, особенно если участник использует неправильную форму. Однако он чаще вызван неконкурентными действиями, такими как вытягивание сорняков, перенос чемодана или использование отвертки, которые напрягают сухожилия в локте. Иногда теннисный локоть развивается без видимой причины.

симптомы

Теннисный локоть вызывает боль, нежность и иногда отек локтей и предплечья на пораженной стороне. Боль может ухудшиться, если человек предпринимает какие-либо действия, которые подчеркивают болезненные сухожилия, такие как подъем тяжелых предметов или даже просто рукопожатие.

диагностика

Ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах, особенно, болит ли ваш локоть или предплечье, когда вы двигаете запястье. Ваш врач также спросит о любых видах спорта или физических упражнениях, которые могут вызвать ваши симптомы.

Во время физического осмотра ваш врач проверяет наличие боли, нежности и отека в локте, предплечье и запястье на пораженной стороне. Если ваши симптомы не характерны для теннисного локтя или если у вас необычная история травм, ваш врач может заказать рентген или другие тесты, чтобы проверить другие возможные проблемы. Однако для постановки диагноза не требуется никаких тестов.

Ожидаемая продолжительность

Боль теннисного локтя обычно утихает в течение нескольких недель, хотя иногда это может продолжаться в течение нескольких месяцев. Продолжение использования травмированных мышц может предотвратить заживление и может привести к долговременному (хроническому) состоянию.

профилактика

Если вы играете в спортивные игры на ракете, используйте соответствующее оборудование для вашего размера и уровня мастерства. Вы можете обратиться к профессионалу, чтобы убедиться, что используете подходящее оборудование и технику. Вы также можете настроить натяжение струн вашей ракетки. Специалист по спортивной медицине или физиотерапевт может научить вас упражнениям, чтобы укрепить мышцы и повысить гибкость, чтобы предотвратить будущую травму. Кроме того, многие специалисты предлагают использовать полосу предплечья, расположенную на 1-2 дюйма ниже локтевого сустава, чтобы уменьшить напряжение на сухожилиях.

Не увеличивайте частоту, продолжительность или интенсивность любой спортивной деятельности быстро. Начните медленно и медленно. Старайтесь поддерживать нейтральное положение запястья (не согнутое назад или вперед). Если вы чувствуете значительную боль в локте или руке, немедленно остановитесь и проверьте свои симптомы у своего врача.

лечение

Самое важное лечение теннисного локтя – это отдых, потому что условие не улучшится, если деятельность, вызвавшая его, продолжается. Ледяные пакеты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin и др.) Или напроксен (Aleve, Naprosyn и др.), Могут оказывать некоторое облегчение от боли. Предплечья или ремешок, обернутые вокруг предплечья чуть ниже локтя, могут обеспечить значительное облегчение. Это воспаление сухожилия. Люди с сильной болью могут иметь локоть, иммобилизованный в строп или шипнутый под углом 90 градусов, хотя локоть не должен быть обездвижен в течение длительного времени.

Некоторые врачи также рекомендуют инъекцию кортикостероидов, таких как кортизон, в область, чтобы уменьшить воспаление и боль. Некоторым пациентам необходима физическая терапия, включая ультразвуковую терапию и упражнения для укрепления области и повышения гибкости. Для теннисного локтя, который продолжает вызывать значительный дискомфорт, можно рекомендовать ряд других методов лечения, в том числе нитроглицериновые пятна, иглоукалывание и инъекции ботулинического токсина. Однако общая эффективность этих и других альтернатив неясна. В качестве крайней меры можно рассмотреть операцию.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль, и ваша способность перемещать движение запястья или локтя не улучшилась в течение недели или двух. Звоните даже раньше, если есть опухоль, если боль началась после значительной травмы или если вы не можете использовать свое запястье или локоть.

прогноз

При правильном лечении симптомы теннисного локтя обычно улучшаются в течение нескольких недель. Однако у некоторых пациентов симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Если теннисный локоть не будет надлежащим образом обработан, он может стать хроническим заболеванием с частыми вспышками.