Tear Duct Infection (Dacryocystitis)

Что это?

Дакриоцистит – это инфекция в системе дренажа слез. Слезы стекают из каждого глаза через маленькие каналы, слезоточивый мешок (слезный мешок) и слезоточивый канал (носоглоточный канал).

Слезы сделаны небольшим органом над глазом под верхней крышкой. На внутреннем углу каждого верхнего и нижнего века находится отверстие в маленькой трубке (дренажный канал). Дренажные каналы уносят слезы, которые смывают переднюю поверхность глаза, так что могут появиться свежие слезы.

Дренажные каналы опущены в слезные мешочки, по одному для каждого глаза. Слезные мешочки сидят в верхней части слезного протока. Слезы перемещаются через мешок в канал, а затем сбрасываются в нос.

Слезы вытекают из глаз и в заднюю часть вашего носа, когда вы плачете, хотя слезы, входящие в нос, не видны. Вот почему вы получаете насморк, когда плачете.

Система дренажа слезов может заразиться, если она блокируется, а бактерии собираются в протоках или слезоточивый мешок. Блокировка вблизи носа также может вызвать чрезмерное разрывание глаз.

Хотя инфекции слезных путей могут возникать в любом возрасте, они наиболее распространены у младенцев, у которых обычно есть врожденная (врожденная) обструкция носоглоточного протока. У младенцев с этой проблемой есть более узкий дренажный проход, который со временем будет расширяться по мере их роста. Большинство детей с расстройством перерастают его к тому времени, когда им 1 год.

Если взрослые получают инфекцию слезоточивого канала, это обычно происходит потому, что их слезные протоки стали ненормально сужаться, продолжая рост окружающих костей. Каналы более жесткие и менее способны вымывать мусор, который может вызвать завалы.

Слезные протоки также могут блокироваться после травмы носа или глаз, таких как сломанный нос или полипы носа.

Когда инфекция слезного протока сначала возникает, это называется острым дакриоциститом. Если инфекция слезоточивого канала не лечится быстро или если она вызывает незначительные симптомы, которые нарастают в течение длительного периода времени, это может быть труднее вылечить. Инфекция затем называется хроническим дакриоциститом.

симптомы

Типичными симптомами инфекции острой слезной протоки являются:

Боль, покраснение и отек нижнего века во внутреннем углу глаза
Чрезмерное разрывание
Гной или выброс из глаза
лихорадка

Симптомы хронической (долговременной) блокировки слезных каналов менее выражены. Хотя может быть разрыв и, возможно, какой-либо гной или выделка, обычно мало или совсем нет боли, покраснения или припухлости.

диагностика

Ваш врач осмотрит вас на наличие признаков отека и покраснения на краю глаза, лихорадки, чрезмерного разрыва и выделения гноя. Нажатие на слезный мешок может вызвать выпадение слизи или гноя из протоков рядом с глазом. Если присутствует гной, образец слива можно собрать и проверить, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Если на физических симптомах явно не проявляется дакриоцистит, или если врач хочет подтвердить диагноз, он или она может провести тест на исчезновение красителя. С помощью этого теста в углу глаза помещается желтый флуоресцентный краситель и позволяет смешать с пленкой глаз слез. Если система дренажа слеза работает хорошо, краситель должен исчезнуть с поверхности глаза через несколько минут. Ватный тампон можно вставить в нос, чтобы увидеть, прошел ли какой-либо краситель через слезной канал. Этот тест может помочь вашему врачу сказать, полностью или частично заблокирован ваш слезоточивый канал.

Ожидаемая продолжительность

У младенцев или взрослых инфекцию слезоточивого канала необходимо лечить, когда есть покраснение или лихорадка и облачный отрыв. Острые инфекции слезоточивого канала обычно быстро исчезают с помощью антибактериальной терапии. Между эпизодами острой инфекции все еще может быть чрезмерное разрывание или облачный дренаж из блоков слезных протоков. У младенцев обструкция, которая вызывает инфекцию, обычно перерастает в возрасте от 9 до 12 месяцев. Хронические инфекции, особенно у взрослых, могут быть трудно вылечить без хирургического вмешательства, чтобы расширить канал дренажа слезного протока.

профилактика

Если у ребенка есть склонность к заражению канальцами, вот процедура, которая помогает снизить частоту инфекций. Сначала тщательно промойте руки. Нанесите теплый компресс (теплую, влажную чистую тряпку) на область слезного мешка. Затем поместите указательный палец сбоку вдоль костлявого гребня под глаз ребенка, пальцем указывая на верхнюю часть носа. Надежно, но осторожно, надавите пальцем кончиком пальца между глазом и носом. Это давление будет сжимать и опорожнять слезоточивый мешок, промывая канал ниже. После этого промойте и перемойте компресс. Примените его снова к той же области в течение одной или двух минут.

лечение

Антибиотики, которые могут приниматься во рту, являются стандартным лечением от инфекции слезоточивого канала. Однако, серьезная инфекция требует начальных внутривенных антибиотиков и наблюдения в больнице.

В общем, антибиотики быстро устраняют острые инфекции. Антибиотики также используются для лечения хронических инфекций. В некоторых случаях можно назначить антибиотическую мазь или глазные капли. Не пытайтесь наносить внебиржевую антибиотическую мазь на глаз или область вокруг глаз, так как безрецептурные мази не предназначены для использования в глазу и могут иметь раздражающие ингредиенты.

Если инфекция не реагирует на антибиотики, или если инфекции продолжают возвращаться, может потребоваться небольшая операция. Существует несколько видов хирургического лечения инфекций слезоточивого канала:

Хирургическое зондирование слезного протока, в котором тонкая проволока направляется по слезоточивому каналу, чтобы очистить от блокировки. Это наиболее распространенное лечение повторных инфекций у младенцев.
Процедура, называемая dacryocystorhinostomy, в которой суженный или заблокированный канал расширяется. Это обычно требует удаления кости, которая вызвала сужение протока. Эта операция обычно выполняется с помощью лазера.
Удаление всего или части слезного мешка

Когда звонить специалисту

Позвоните специалисту здравоохранения, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из глазных симптомов инфекции, включая боль, чрезмерное разрывание, покраснение, отек или гной.

прогноз

Существуют методы лечения практически любой причины или серьезности инфекции слезного протока, поэтому перспективы этой проблемы хороши.

Большинство детей перерастают проблему с заблокированными слезоточими каналами к тому времени, когда им 1 год.