Тахикардия

Что это?

Тахикардия – частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Сердце обычно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту, а пульс (ощущается на запястье, шее или в другом месте) соответствует сокращениям желудочков сердца, двум мощным нижним камерам сердца.

Тахикардия может быть частью нормального ответа организма на беспокойство, лихорадку, быструю кровопотерю или сильные физические нагрузки. Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (сердечной аномалии сердечного ритма или ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами легких, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легкого.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табачные изделия; или лекарства.

симптомы

Симптомы тахикардии могут включать:

Головокружение, легкомысленность и обморок
Усталость (ненормально усталое чувство)
Сердцебиение (осознание быстрого биения сердца)
диспноэ

Если тахикардия вызвана медицинским заболеванием, появятся дополнительные симптомы, характерные для этой болезни. Например, люди с тахикардией, вызванные гипертиреозом, также могут испытывать нервозность, бессонницу, потение, тремор и другие симптомы, связанные с высоким уровнем гормонов щитовидной железы. Тахикардия, вызванная сердечным или легочным заболеванием, часто сопровождается болью в груди или одышкой или легкомысленностью.

диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она рассмотрит вашу личную историю болезни и потенциальные причины тахикардии, включая заболевания легких, нарушения щитовидной железы и лекарства. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас семейная история болезни сердца и сердечных аритмий.

Во время физического осмотра ваш врач проверит ваш сердечный ритм и ритм. Ваш врач также будет проверять увеличенное сердце, сердечные шумы (один признак проблемы с клапаном сердца), аномальные звуки легких и физические признаки аномалий щитовидной железы (увеличенная щитовидная железа, дрожь руки и аномальный выпячивание глаз).

Для дальнейшей оценки вашей тахикардии ваш врач закажет электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы тахикардии приходят и уходят, одноразовый офис EKG может быть нормальным. Если это так, вам может потребоваться тест под названием амбулаторная электрокардиография. Для этого теста вы будете носить переносную машину EKG, называемую монитором Холтера, в течение периода, обычно в течение 24 часов. Если симптомы возникают нечасто, возможно, вам придется носить монитор намного дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов вашего физического осмотра могут потребоваться другие тесты, такие как анализы крови для измерения количества эритроцитов и уровней гормонов щитовидной железы и эхокардиограммы, чтобы увидеть, есть ли какие-либо структурные отклонения в вашем сердце. Иногда врачи проводят «электрофизиологическое тестирование», в котором они вставляют специальные катетеры в сердце для сбора информации о образцах электрической активности сердца.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится тахикардия, зависит от ее причины. Например, тахикардия, вызванная лихорадкой, исчезнет, когда температура тела вернется к норме. Тахикардия, возникающая в результате кровопотери, закончится, когда пациент стабилизируется внутривенными (IV) жидкостями и / или переливанием крови. Тахикардия, возникающая в результате гипертиреоза или опухоли надпочечников, исчезнет при лечении расстройства. Тахикардия, вызванная лекарствами или диетой, быстро исчезает, обычно в течение нескольких часов, когда химическое вещество, вызывающее проблему, израсходовано организмом или выводится с мочой. Тахикардия, вызванная сердечными проблемами, может длиться долго.

профилактика

Поскольку тахикардия обычно является признаком какой-то основной медицинской проблемы, открытие и лечение причины – лучший способ предотвратить повторную тахикардию.

Первый эпизод аритмии, который вызывает быстрый сердечный ритм, обычно не может быть предотвращен.

лечение

Лечение тахикардии зависит от ее причины. Например:

Лихорадка. Лихорадочную тахикардию можно лечить лихорадочными лекарствами, такими как ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil, Motrin и др.). Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, также могут потребоваться антибиотики.
Потеря крови. Для лечения потери крови пациент сначала стабилизируется жидкостями, которые вводятся внутривенно (в вену) или переливания крови. Затем источник кровотечения обнаруживается, сшивается или корректируется с помощью операции.
Гипертиреоз. Гипертиреоз можно лечить антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (тапазол, родовые версии). Альтернативные методы лечения включают радиоактивный йод, который разрушает щитовидную железу с излучением или удаляет большую часть щитовидной железы с помощью хирургической процедуры, называемой субтотальной тиреоидэктомией.
Сердечные аритмии. Лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей массаж шейки матки в области шеи остановит проблему. Другие люди нуждаются в лекарствах, таких как наперстянки (ланоксин), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или амиодарон (Cordarone, Pacerone, родовые версии). Некоторые пациенты реагируют только на радиочастотную аблацию катетера, процедуру, которая разрушает область аномальной сердечной ткани, которая вызывает тахикардию. Другие пациенты могут лечиться с помощью электрической кардиоверсии, что обеспечивает своевременный электрический шок для сердца, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.
Заболевание легких. Если тахикардия вызвана сгустком крови в легких, обычным лечением являются препараты, которые растворяют сгусток и удерживают больше сгустков от образования. Пневмонию или другие проблемы с легкими можно лечить лекарствами для этих состояний.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас возникла необъяснимая тахикардия, а не нормальное увеличение частоты сердечных сокращений после тренировки. Это особенно важно, если у вас также есть сердцебиение, головокружение, легкомысленность, обморочные заклинания, усталость, одышка или боль в груди.

прогноз

Долгосрочные перспективы обычно хороши, когда тахикардия вызвана лихорадкой, потерей крови, гипертиреозом, лекарствами или диетой. Многие тахикардии, связанные с проблемами сердца или легких, можно контролировать с помощью лекарств, операций или других процедур.