Субдуральная гематома

Что это?

Субдуральная гематома возникает, когда кровеносный сосуд вблизи поверхности мозга взрывается. Кровь складывается между мозгом и жесткой внешней оболочкой мозга. Состояние также называется субдуральным кровоизлиянием.

В субдуральной гематоме кровь собирается сразу под твердой мозговой оболочкой. Твердая оболочка – это самый внешний слой мозговых оболочек. Менинги – это трехслойное защитное покрытие головного мозга.

Субдуральная гематома является опасной для жизни проблемой, поскольку она может сжимать мозг.

Большинство субдуральных кровоизлияний являются следствием травмы головы. Травма повреждает крошечные вены внутри мозговых оболочек.

У молодых здоровых людей кровотечение обычно вызвано значительным воздействием. Этот тип воздействия может иметь место при быстром автомобильном происшествии.

Напротив, пожилые люди могут кровоточить после незначительной травмы. Например, это может случиться, если выпасть из кресла.

Субдуральная гематома также чаще встречается у людей:

• Принимая лекарства, которые истощают кровь

• Кто злоупотребляет алкоголем

• У кого есть судороги

Острый субдуральный кровоизлияние – это кровотечение, которое развивается вскоре после серьезного удара по голове. Кровь быстро накапливается, вызывая повышение давления в мозге. Это может привести к потере сознания, параличу или смерти.

Когда кровотечение развивается медленно, оно известно как хроническое субдуральное кровоизлияние. Кровотечение может развиваться в течение нескольких недель и месяцев

Эта форма кровотечения гораздо чаще встречается у пожилых людей. Травма головы, которая вызывает хроническое субдуральное кровоизлияние, часто незначительна. Многие из пострадавших не могут вспомнить травму головы.

симптомы

Острое субдуральное кровоизлияние обычно развивается после тяжелой травмы головы. Травмы, которые приводят к этому состоянию, обычно являются достаточно сильными, чтобы вызвать временную потерю сознания.

Обычно, в течение нескольких минут после травмы головы, человек восстанавливает сознание. Затем человек постепенно теряет сознание снова, на этот раз от субдурального кровотечения.

Другие распространенные симптомы острого субдурального кровоизлияния включают:

• Сильная головная боль

• Слабость на одной стороне тела

• Приступы

• Изменения в видении или речи

Хронические субдуральные кровоизлияния вызывают более тонкие симптомы. Эти симптомы могут продолжаться более месяца, прежде чем распознать диагноз.

Эти симптомы включают:

• Мягкая головная боль

• Тошнота или рвота

• Изменение личности

• Потеря памяти

• Потеря равновесия или трудности ходьбы

• Двойное зрение

• Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах

Симптомы, вызванные хроническим субдуральным кровоизлиянием, могут имитировать другие распространенные состояния. Например, они могут напоминать инсульты и опухоли головного мозга. Иногда постепенная потеря памяти и изменения личности могут быть приняты за слабоумие.

диагностика

Все травмы головы должны быть быстро оценены врачом. Это особенно актуально, если была потеря сознания.

Обычно врач хочет знать:

• Как произошла травма

• Какие симптомы развились

• Были ли травмы головы в прошлом. (Повторные травмы, скорее всего, нанесут серьезный ущерб.)

• Имеет ли у человека другие медицинские проблемы

• Какие лекарства принимает человек

• Если человек употребляет алкоголь или употребляет наркотики

• Существуют ли симптомы других травм (боль в шее, одышка и т. Д.),

Врач проведет тщательное физическое и неврологическое обследование. Он или она проверит:

• Артериальное давление и пульс

• Видение и то, как глаза реагируют на свет

• Рефлексы и баланс

• Возможность отвечать на вопросы и запоминать вещи

Если врач подозревает кровотечение в голове, он или она закажет компьютерную томографию (КТ). КТ-сканирование – лучший способ определить местоположение и количество кровотечений. Он также может идентифицировать любые повреждения мозга, черепа или шеи.

Врач может подозревать хроническое субдуральное кровоизлияние, если у пожилого пациента развиваются новые неврологические симптомы. Это более вероятно, если на голову выпала легкая или незначительная травма.

Ожидаемая продолжительность

Острый субдуральный кровоизлияние развивается в течение нескольких минут. Если не диагностировать и лечить быстро, это может привести к серьезной травме головного мозга, а иногда и смерти.

Хроническое субдуральное кровоизлияние развивается в течение многих дней и недель. Симптомы могут быть тонкими и развиваться настолько медленно, что человек и семья не встревожены.

Как и в случае любой черепно-мозговой травмы, симптомы могут замедляться после лечения. Некоторые симптомы могут быть постоянными.

Иногда, субдуральная гематома достаточно мала, что вам может не понадобиться хирургия для удаления крови. Кровь будет постепенно поглощаться телом. Для этого процесса может потребоваться несколько месяцев. Но иногда это самый безопасный план лечения.

профилактика

Несчастные случаи, в том числе травмы головы, являются основной причиной смерти молодых людей. Многие из этих несчастных случаев связаны с наркотиками и алкоголем. Многие другие могут быть предотвращены с помощью простых мер предосторожности или средств безопасности.

Чтобы предотвратить травмы головы:

• Если вы пьете алкоголь, пейте в меру. Никогда не ездите после употребления или употребления наркотиков.

• Если ваша работа связана с работой над землей, используйте утвержденное оборудование для предотвращения случайного падения.

• Никогда не работайте на высоком месте, если вы:

  • Чувствовать себя легкомысленным или неустойчивым

  • Выпивали алкоголь

  • Принимают лекарства, которые могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваш баланс

• Регулярно проверяйте свое зрение. Плохое зрение может увеличить риск падения и других видов несчастных случаев.

• Если вы взрослый взрослый, очистите свой дом или квартиру от опасностей, которые могут привести к поездке и падению. К ним относятся броские коврики и удлинители.

• Если вы чувствуете неустойчивость на ногах, подумайте об использовании трости или ходунки.

• Если вы играете в контактный вид спорта, такой как футбол, и вы испытываете значительную травму головы, дайте достаточное время для исцеления, прежде чем снова начнете играть. После травмы головы полное заживление может занять до 15 дней. Это верно, даже если симптомы уходят гораздо раньше. Повторная травма головы во время этого хрупкого периода ремонта, вероятно, приведет к большему кровотечению. Это называется вторым синдромом воздействия.

«Лекарственные препараты» повышают риск кровотечения в голове. Примеры включают:

• Аспирин

• Clopidogrel (Plavix) и прасугрель (Effient)

• гепарин

• Варфарин (Кумадин)

лечение

Острый субдуральный кровоизлияние требует немедленной медицинской помощи. В большинстве случаев экстренная операция должна проводиться для слива гематомы и для контроля кровотечения.

Напротив, только некоторые хронические субдуральные кровоизлияния требуют неотложной хирургии. Большинство врачей рекомендуют хирургию для больших кровоизлияний и тех, которые вызывают неврологические симптомы. Однако в некоторых случаях лечение постельным режимом, лекарствами и наблюдением может быть разумным. Это может иметь место для небольших гематом, которые вызывают минимальные симптомы или вообще не проявляются.

Люди, которые развивают субдуральное кровоизлияние, подвергаются риску судорог. Приступы могут возникать даже после лечения гематомы.

Когда звонить специалисту

Призыв к экстренной помощи, если вы находите кого-то без сознания на месте происшествия.

Также обращайтесь к немедленному вниманию, если кто-то с травмой головы испытывает:

• Сонливость или снижение бдительности

• Тошнота или рвота

• Путаница или амнезия

• Трудная ходьба или плохая координация

• Невнятная речь

• Двойное зрение

• Иррациональное или агрессивное поведение

• Приступы

• Онемение или паралич в любой части тела

Даже если травма головы кажется незначительной, с мягкими симптомами, некоторые люди подвергаются высокому риску серьезного кровотечения. Позвоните к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы также:

• Пожилой

• Принимает лекарства для предотвращения нежелательных сгустков крови

• Имеет расстройство кровотечения

• Имеет историю употребления алкоголя в тяжелых условиях

прогноз

Перспективы острых субдуральных кровоизлияний обычно бедны, а некоторые люди умирают даже при оперативной хирургии. Как правило, из травмы происходят травмы других частей мозга. Это, как правило, верно, независимо от размера гематомы. Многие из выживших могут быть оставлены с постоянными неврологическими проблемами.

Прогноз лучше всего у людей, которые:

• Не теряйте сознание или потеряйте сознание в течение короткого периода времени

• Не имеют или несколько неврологических симптомов при оценке врачом

• Моложе 50 лет

• Не злоупотреблять алкоголем

• Не имеют других связанных мозговых травм

• Получите немедленную медицинскую помощь

Прогноз хронического субдурального кровоизлияния весьма благоприятный. Большинство людей могут возобновить нормальное функционирование.

Прогноз лучше всего у тех, кто на момент оценки:

• Просыпаются

• Будьте внимательны

• Не имеют или несколько неврологических симптомов