Соматическое расстройство симптом

Что это?

Человек с соматическим расстройством симптомов имеет один или несколько «соматических» (физических) симптомов в течение длительного периода времени (обычно полгода или более). Симптомы могут быть или не быть объяснены полностью другим медицинским диагнозом.

Человек может реагировать на нормальные телесные ощущения или незначительное заболевание. У него или нее может быть сильная тенденция беспокоиться о болезни или чувствовать себя более угрожаемой, чем в среднем по соображениям здоровья. Но человек не «фальсифицирует». Симптомы вызывают подлинный стресс.

Лицо может:

Одновременно обращайтесь за помощью к нескольким врачам.
Не чувствуйте себя успокоенным оценкой или полученным обращением.
Не обращайте внимания на лечение.
Будьте особенно чувствительны к побочным эффектам лечения.

У людей с соматическим расстройством симптомов возникают другие серьезные медицинские заболевания. Поэтому врачи должны быть осторожны, чтобы не слишком легко отклонять симптомы.

Человек с соматическим расстройством симптомов также может иметь симптомы тревоги и депрессии. Он или она может начать чувствовать себя безнадежным и пытаться совершить самоубийство, или может испытывать трудности с адаптацией к стрессам жизни. Человек может злоупотреблять алкоголем или наркотиками, в том числе отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Супруги и другие члены семьи могут пострадать, потому что симптомы человека продолжаются в течение длительных периодов времени, и никакое лечение не помогает.

Симптомы расстройства соматических симптомов варьируются в зависимости от культуры, иногда в зависимости от того, как болезнь или «больные роли» рассматриваются в данной культуре. Культурные факторы также влияют на соотношение мужчин и женщин с расстройством.

Ученые не знают причины симптомов, сообщаемых людьми с расстройством соматических симптомов, но у исследователей есть некоторые теории. Возможно, например, что люди с этим расстройством воспринимают телесные ощущения необычным образом. Или они могут описывать чувства в физических (а не ментальных или эмоциональных) условиях. Травма или стресс могут привести к физическим ощущениям человека.

В 2013 году этот диагноз заменил другие расстройства, которые больше не указаны в диагностическом пособии для психиатрии. Другими словами, соматическое расстройство симптомов заменяет следующие диагнозы:

Соматизационный беспорядок
Недифференцированное соматоформное расстройство
ипохондрический синдром

симптомы

Симптомы обычно возникают на протяжении многих лет. Человек может быть обеспокоен и плохо работать на работе и дома. Медицинская оценка не объясняет симптомы, или симптомы могут превышать то, что можно было бы ожидать при любом медицинском заболевании, которое обнаружено. Боль является наиболее распространенным симптомом. Симптомы могут появляться почти в любой части тела.

диагностика

Лабораторных тестов нет, чтобы определить, имеет ли человек соматическое расстройство симптомов. Врач может заподозрить это, когда у человека есть постоянные физические жалобы, которые не отвечают на обычную медицинскую оценку и лечение. Врач может проводить тесты для проверки заболеваний, которые могут выглядеть как соматические расстройства симптомов, такие как рассеянный склероз и системная красная волчанка, или синдромы, такие как фибромиалгия, синдром хронической усталости и синдром раздраженной толстой кишки.

У многих людей с соматическим расстройством симптомов также есть проблема с депрессией или беспокойством, поэтому врачи могут рассмотреть эти диагнозы. Если человек желает, полезно проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья для дальнейшей оценки.

Ожидаемая продолжительность

Соматическое расстройство симптомов является хронической (долговременной) проблемой. Расстройство обычно начинается до 25 или 30 лет, хотя оно может начаться в подростковом возрасте. Это может продолжаться много лет.

профилактика

Хотя нет способа предотвратить это расстройство, правильный диагноз расстройства соматических симптомов может помочь человеку избежать чрезмерного медицинского тестирования. Это вызов как для человека с расстройством, так и для врача, потому что новые симптомы могут быть вызваны медицинской проблемой, кроме расстройства соматических симптомов.

лечение

Людям с расстройством соматических симптомов может быть трудно принять направление к специалисту в области психического здоровья или принять, что медицинская оценка и лечение не могут облегчить симптомы. Они особенно чувствительны к стигме, связанной с психическими расстройствами. Кроме того, их иногда увольняют подмножество врачей, которые не видят своих симптомов в качестве законных причин для беспокойства.

В идеале, если врач первичной медико-санитарной помощи и специалист по психическому здоровью работают вместе, физические симптомы человека могут быть оценены, когда он или она также помогает справиться с расстройством отсутствия четкого диагноза или плана лечения.

Но лечение психического здоровья может иногда уменьшать симптомы или улучшать качество жизни.

Есть некоторые предварительные доказательства того, что когнитивная поведенческая терапия (CBT) может помочь уменьшить симптомы или обратиться к любой сопутствующей тревоге или депрессии. Иногда антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь избавиться от физических симптомов, вызванных соматическим расстройством симптомов (особенно, если у человека также есть тревога или расстройство настроения). Лечение часто направлено на управление конфликтом на дому или решение вторичных проблем, таких как проблемы с работой и социальным функционированием.

Психотерапия может помочь человеку справиться с хроническим физическим дискомфортом или справиться с ним. Управление стрессом (например, методы релаксации) может быть полезным. Некоторые когнитивные поведенческие терапевты учат пациентов идентифицировать мысли и чувства, связанные с изменениями физических симптомов. Они могут помочь индивидууму уменьшить тенденцию к «сканированию тела» или постоянному мониторингу ощущений тела.

Когда звонить специалисту

Чем раньше человек с соматическим расстройством симптомов может быть оценен специалистом в области психического здоровья, тем легче будет помочь человеку справиться с последствиями расстройства, такими как воздействие ненужных тестов и лечения, или трудности с отношениями и низкой продуктивностью на работе. Тем не менее, человек с этим расстройством может избежать лечения со стороны психического здоровья.

прогноз

Лекарства могут оказать некоторую помощь. Психотерапия имеет тенденцию действовать медленно, потому что человек, вероятно, уже много лет живет с расстройством перед началом лечения. Трудно отказаться от давних моделей поведения, но с настойчивостью и поддержкой возможен прогресс.