Categories Здоровье

Солнечная аллергия (фоточувствительность)

Солнечная аллергия (фоточувствительность)

Аллергия на солнце – это реакция иммунной системы на солнечный свет, чаще всего зудящая красная сыпь. Наиболее распространенные места включают «V» шеи, задней части рук, внешней поверхности рук и нижних ног. В редких случаях кожная реакция может быть более тяжелой, производя крапивницу или маленькие пузырьки, которые могут даже распространяться на кожу в одетых областях.

Аллергии на солнце вызваны изменениями, происходящими на солнце, подвергнутом воздействию кожи. Неясно, почему организм развивает эту реакцию. Однако иммунная система распознает некоторые компоненты измененной солнцем кожи как «чужой», и организм активирует свою иммунную защиту против них. Это вызывает аллергическую реакцию, которая проявляется в виде сыпи, крошечных пузырей или, реже, какого-то другого типа извержения кожи.

Солнечные аллергии встречаются только у некоторых чувствительных людей, и в некоторых случаях они могут быть вызваны только несколькими кратковременными моментами воздействия солнца. Ученые не знают точно, почему у некоторых людей развивается солнечная аллергия, а у других нет. Однако есть данные, что некоторые формы солнечной аллергии унаследованы.

Некоторые из наиболее распространенных типов солнечной аллергии:

  • Полиморфное легкое извержение (PMLE) – PMLE, который обычно появляется как зудящая сыпь на подверженной воздействию солнца коже, является второй по распространенности связанной с кожей проблемой кожи, которую видят врачи после обычного солнечного ожога. Это происходит, по оценкам, от 10% до 15% населения США, что сказывается на людях всех рас и этнических групп. Женщины страдают от ПМЛЭ чаще, чем мужчины, и симптомы обычно начинаются во время молодой взрослой жизни. В умеренном климате PMLE обычно бывает редкими зимой, но распространены в весенние и летние месяцы. Во многих случаях сыпь PMLE возвращается каждую весну, сразу после того, как человек начинает тратить больше времени снаружи. Поскольку весна превращается в лето, повторное воздействие солнца может привести к тому, что человек станет менее чувствительным к солнечному свету, а сыпь PMLE может полностью исчезнуть или постепенно стать менее серьезной. Хотя последствия этого процесса десенситизации, называемого «упрочнение», обычно продолжаются до конца лета, сыпь PMLE часто возвращается с полной интенсивностью следующей весной.
  • светочувствительный
    почесуха
    (наследственный PMLE) – Эта унаследованная форма PMLE встречается у людей американского индейца, в том числе среди американских индейцев Северной, Южной и Центральной Америки. Его симптомы обычно более интенсивны, чем у классических PMLE, и они часто начинаются раньше, в детстве или в подростковом возрасте. У нескольких поколений одной семьи может возникнуть проблема.
  • фотоаллергического
    извержение – В этой форме солнечной аллергии реакция кожи вызвана воздействием солнечного света на химический препарат, который был нанесен на кожу (часто ингредиент в солнцезащитном креме, ароматах, косметических средствах или антибиотических мазях) или попадал в лекарство (часто рецептурная медицина). Общие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызывать фотоаллергическое извержение, включают антибиотики (особенно тетрациклины и сульфонамиды), фенотиазины, используемые для лечения психических заболеваний, диуретики при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, а также некоторые оральные контрацептивы. Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) также связала некоторые случаи реакции фотоаллергической реакции с обезболивающими обезболивающими ибупрофенами (Advil, Motrin и др.) И напроксеном натрия (Aleve, Naprosyn и др.).
  • солнечная
    крапивница
    – Эта форма солнечной аллергии создает ульи (большие, зудящие, красные шишки) на солнце, подверженной воздействию кожи. Это редкое заболевание, которое чаще всего поражает молодых женщин.

симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от конкретного типа солнечной аллергии:

  • PMLE – PMLE обычно вызывает зуд или жжение в течение первых двух часов после воздействия солнца. Сыпь обычно появляется на обнаженных на солнце участках шеи, верхней части грудной клетки, руках и нижних ногах. Кроме того, может быть от одного до двух часов озноб, головная боль, тошнота и недомогание (общее больное чувство). В редких случаях PMLE может извергаться как красные бляшки (плоские, поднятые области), небольшие пузырьки с заполненной жидкостью или крошечные области кровотечения под кожей.
  • светочувствительный
    почесуха (наследственный PMLE). Симптомы аналогичны симптомам PMLE, но они обычно концентрируются на лице, особенно вокруг губ.
  • фотоаллергического
    извержение – Обычно это вызывает либо зудящую красную сыпь, либо крошечные пузыри. В некоторых случаях извержение кожи также распространяется на кожу, покрытую одеждой. Поскольку фотоаллергическое извержение является формой реакции замедленной гиперчувствительности, симптомы кожи могут начинаться только через 1-2 дня после воздействия солнца.
  • солнечная
    крапивница – Ульи обычно появляются на непокрытой коже в течение нескольких минут после воздействия солнечного света.

диагностика

Если у вас есть мягкие симптомы PMLE, вы можете самостоятельно диагностировать проблему, задавая себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня зудящая сыпь, которая возникает только на солнцезащитной коже?
  • Всегда ли моя сыпь начинается в течение двух часов после пребывания на солнце?
  • Первые симптомы появляются у меня ранней весной, а затем постепенно становятся менее тяжелыми (или исчезают) в течение следующих нескольких дней или недель?

Если вы можете ответить «да» на все эти вопросы, у вас может быть мягкий PMLE.

Если у вас есть более серьезные связанные с солнцем симптомы – особенно ульи, пузыри или небольшие участки кровотечения под кожей – вашему врачу необходимо будет поставить диагноз. В большинстве случаев ваш врач может подтвердить, что у вас есть PMLE или актиническое prurigo, основанные на ваших симптомах, вашей истории болезни, семейной истории (особенно индейской родословной) и простом изучении вашей кожи. Иногда могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • Биопсия кожи, в которой мелкий кусочек кожи удаляется и исследуется в лаборатории
  • Анализ крови, чтобы исключить системную красную волчанку (СКВ или волчанку) или дискоидную системную красную волчанку
  • Фото-тестирование, при котором небольшая область вашей кожи подвергается воздействию измеряемого количества ультрафиолетового света. Если после этого воздействия появляются симптомы вашей кожи, тест подтверждает, что ваше извержение кожи связано с солнцем.

Если у вас есть симптомы фотоаллергического извержения, диагноз может занять некоторую детективную работу. Ваш врач начнет с рассмотрения ваших текущих лекарств, а также любых лосьонов для кожи, солнцезащитных кремов или одеколонов, которые вы используете. Врач может предположить, что вы временно переключитесь на альтернативное лекарство или исключите некоторые продукты по уходу за кожей, чтобы убедиться, что это ухудшает симптомы вашей кожи. При необходимости ваш врач направит вас к дерматологу, врачу, который специализируется на кожных заболеваниях. Дерматолог может проводить фототерапию, диагностическую процедуру, которая подвергает небольшую область вашей кожи комбинации как ультрафиолетового света, так и небольшого количества тестируемого химиката, обычно лекарственного средства или ингредиента в продукте по уходу за кожей.

Если у вас есть симптомы солнечной крапивницы, ваш врач может подтвердить диагноз, используя фото-тестирование, чтобы воспроизвести ваши ульи.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность реакции зависит от типа солнечной аллергии:

  • PMLE. Сыпь PMLE обычно исчезает в течение двух-трех дней, если вы избегаете дальнейшего воздействия солнца. В течение весны и лета повторное воздействие солнца может вызвать закалку, естественное снижение чувствительности кожи к солнечному свету. У некоторых людей закаливание развивается после нескольких дней пребывания на солнце, но в других это занимает несколько недель.
  • Actinic prurigo (наследственный PMLE). В умеренном климате актиническое prurigo следует сезонной схеме, похожей на классическую PMLE. Однако в тропическом климате симптомы могут сохраняться круглый год.
  • Извержение фотоаллергики – продолжительность непредсказуема. Тем не менее, в большинстве случаев симптомы кожи исчезают после того, как оскорбительный химикат идентифицирован и больше не используется.
  • Солнечная крапивница – отдельные ульи обычно исчезают в течение 30 минут до двух часов. Тем не менее, они обычно возвращаются, когда кожа снова подвергается воздействию солнца.

профилактика

Чтобы помочь предотвратить симптомы солнечной аллергии, вы должны защитить кожу от воздействия солнечного света. Попробуйте следующие предложения:

  • Перед тем, как вы выходите на улицу, нанесите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 или выше, с широким спектром защиты от ультрафиолетовых лучей и ультрафиолетовых лучей.
  • Используйте солнцезащитный крем на губах. Выберите продукт, который был разработан специально для губ, с SPF 20 или более.
  • Ограничьте свое время на открытом воздухе, когда солнце достигло своего пика – в большинстве частей континентальной части Соединенных Штатов, от примерно 10 до 3 часов.
  • Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
  • Наденьте длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и шляпу с широким краем.
  • Помните о средствах по уходу за кожей и лекарствах, которые могут вызвать фотоаллергическое извержение. К ним относятся некоторые антибиотики и оральные противозачаточные таблетки, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения психических заболеваний, высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, и вы обычно проводите много времени на свежем воздухе, спросите своего врача, следует ли принимать какие-либо специальные меры предосторожности, чтобы избежать воздействия солнца во время сна.

лечение

Если у вас аллергия на солнце, ваше лечение всегда должно начинаться со стратегий, описанных в разделе «Предупреждение». Это уменьшит воздействие солнца и предотвратит ухудшение ваших симптомов. Другие виды лечения зависят от конкретного типа солнечной аллергии:

  • PMLE – Для мягких симптомов либо применяйте холодные компрессы (например, прохладную, влажную тряпку для мытья посуды) к участкам зудящей сыпи, или тушите кожу с помощью спреев из прохладной воды. Вы также можете попробовать пероральный (рот) антигистамин – например, дифенгидрамин или хлорфенирамин (оба продаются под несколькими торговыми марками) – для облегчения зуда или крема, содержащего кортизон. Для более тяжелых симптомов ваш врач может предложить пероральный антигистамин или крем с кортикостероидами. Если эти средства не эффективны, ваш врач может назначить фототерапию, лечение, которое вызывает закаливание, постепенно подвергая кожу воздействию увеличивающихся доз ультрафиолетового света в кабинете вашего врача. Во многих случаях пять экспозиций ультрафиолетового света даются в неделю в течение трех недель. Если стандартная фототерапия не удалась, ваш врач может попробовать комбинацию псоралена и ультрафиолетового излучения, называемого PUVA; противомалярийные препараты; или бета-каротин.
  • светочувствительный
    почесуха (наследственный PMLE). Варианты лечения включают кортикостероиды по рецепту, талидомид (таломид), PUVA, противомалярийные препараты и бета-каротин.
  • фотоаллергического
    извержение – Первой целью лечения является выявление и устранение лекарственного средства или средств по уходу за кожей, вызывающих аллергическую реакцию. Симптомы кожи обычно можно лечить кремом кортикостероидов.
  • солнечная
    крапивница – Для мягких ульев вы можете попробовать пероральный антигистамин без рецепта для облегчения зуда или анти-зудящий крем для кожи, содержащий кортизон. Для более тяжелых ульев ваш врач может предложить антигистамин или крем кортикостероидов по рецепту. В крайних случаях ваш врач может назначить фототерапию, ПУВА или противомалярийные препараты.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу или дерматологу, если у вас есть:

  • Зудящая сыпь, которая не реагирует на лечение без рецепта
  • Сыпь, которая включает большие области вашего тела, включая части, покрытые одеждой
  • Постоянная сыпь, которая покрывает участки, подверженные воздействию солнца, особенно если вы женщина или человек из американского индейского наследия
  • Аномальное кровотечение под кожей на солнцезащитных участках

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас внезапно возникнут ульи вместе с набуханием вокруг глаз или губ, слабостью или затрудненным дыханием или глотанием. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

прогноз

Если у вас аллергия на солнце, внешний вид обычно очень хорош, особенно если вы постоянно используете солнцезащитные средства и защитную одежду. Большинство людей с PMLE или актиническим пруриго значительно улучшаются в течение пяти-семи лет после постановки диагноза, и почти у всех с фотоаллергическим извержением можно вылечить, избегая конкретного химического вещества, которое вызывает аллергию на солнце.

Из всех форм солнечной аллергии солнечная крапивница является наиболее вероятной долговременной проблемой. Однако у некоторых людей состояние в конечном итоге утихает.