Сломанная челюсть

Что это?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. Переломы челюстей являются третьим наиболее распространенным типом переломов лица, после переломов носа и скулы. Они могут быть вызваны различными типами воздействий на нижнюю сторону, включая:

Случайное падение, особенно у детей, которые играют, и у взрослых, которые падают в обморок
При попадании на приборную панель во время автомобильной аварии
Падение с мотоцикла или велосипеда
Падение или столкновение во время контактных видов спорта
Удар в челюсть

Челюстная кость также называется нижней челюстью. Это длинная кость, которая включает подбородок и углы к уху по обеим сторонам лица. С каждой стороны конец челюстной кости закруглен, как шар. Этот «шар», называемый мыщелкой, является частью челюстного сустава прямо перед вашим ухом. Это позволяет открывать и закрывать рот. Челюстный сустав также называется височно-нижнечелюстным суставом или TMJ.

Перелом может произойти где угодно вдоль челюстной кости. В более чем 50% случаев челюсть переломается, по крайней мере, в двух местах – «прямой» перелом, когда пострадала челюсть и «косвенный» перелом где-то еще вдоль челюсти. Чаще всего этот второй перелом находится вблизи одного из концов нижней челюсти, близкого к челюстному суставу. Второй перелом возникает, когда сила удара перемещается вверх вдоль челюсти и защелкивает относительно тонкую часть челюстной кости чуть ниже уха.

Переломы мышечной ткани являются наиболее распространенным типом перелома челюсти у детей. Они обычно случаются, когда ребенок падает и ударяет его или ее подбородок по земле или другой твердой поверхности. У подростков и молодых людей переломы челюсти чаще встречаются на стороне лица ближе к подбородку, потому что эта область часто поражается во время боев или атак.

Воздействие с приборной панели во время автомобильной аварии может сломать любую часть челюсти, включая мыльные пузыри. Сила удара может выбить зубы и вызвать фрагменты сломанной челюсти, чтобы проколоть резину или повредить близлежащие кровеносные сосуды и нервы.

симптомы

Симптомы сломанной челюсти могут включать:

Синяки, отек и нежность по вашей челюсти или ниже уха
Чувство, что ваши зубы не совпадают правильно или что ваш укус «выключен»,
Неправильно выровненные зубы
Отсутствующие зубы или свободные зубы
Опухание или поврежденная область в десне на вашей челюсти
Трудность, открывающая рот
Боль в челюстном суставе
Онемение в нижней губе или подбородке – возможный признак повреждения нерва, связанного с переломом

Когда маленький ребенок падает на его или ее челюсть, может произойти глубокий разрез вместе с переломанной челюстью. Родители или другие взрослые могут сосредоточиться на прекращении кровотечения и не учитывать признаки перелома челюсти. Если ребенок слишком молод, чтобы описать некоторые симптомы, перелом челюсти не может быть обнаружен до тех пор, пока ребенок не станет старше и не пожалуется на проблемы с укусом (неправильный прикус).

диагностика

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы и спросит вас, как вы повредили челюсть. Ваш врач также спросит, повреждены ли вы раньше или серьезно травмировали челюсть, и был ли ваш укус нормальным, прежде чем вы повредили челюсть.

Затем ваш врач осмотрит всю длину вашей челюсти, глядя на ее форму, будут ли обе стороны выглядеть одинаково, как она совмещена с остальной частью вашего лица, и любые очевидные области набухания, порезов, синяков, уродства или нежности , Ваш врач также проверит на нежность в вашем ушном канале (знак, что ваш челюстный сустав может быть поврежден) и онемение в нижней губе и подбородке. Затем ваш врач попросит вас открыть рот, чтобы узнать, нормально ли вы открываете ваш челюстный сустав. Пока ваш рот открыт, врач проверяет наличие сломанных и рыхлых зубов, очевидные отклонения в расположении зубов и области набухания или кровоподтеков вдоль ваших десен.

Чтобы убедиться, что сломанная челюсть – это проблема, ваш врач либо закажет стандартные рентгеновские снимки вашей челюсти, либо специальный панорамный рентгеновский снимок (Panorex). Для некоторых переломов вблизи челюстного сустава может потребоваться сканирование компьютерной томографии (КТ).

Ожидаемая продолжительность

После лечения неосложненного перелома челюсти исцеление обычно занимает от одного до двух месяцев.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить переломы челюстей, избегая травмы подбородка и нижнего лица. Для этого вам необходимо:

Всегда используйте ремни безопасности и плечевые ремни, когда вы едете в автомобиле, даже если ваш автомобиль оснащен подушками безопасности. Сгибание поможет защитить ваши лицевые кости и верхнюю часть тела от ударов приборной панели и других травм.
Наденьте головной убор и рта во время занятий спортом. Помимо защиты ваших зубов от ударов, защитные устройства для полости рта обеспечивают некоторую защиту от переломов челюстей. Эффективны как термопластичные модели «кипячение и укус», так и индивидуальные формы.
Если вы являетесь родителем, не разрешайте вашему ребенку участвовать в любительском боксе. Американская академия педиатрии выступает против спорта по боксу для молодежи.

лечение

Ваш врач будет лечить вашу переломанную челюсть путем либо переустановки сломанных кусков кости проволокой, либо путем восстановления разлома с помощью металлических пластин и тонких винтов. Если фрагменты кости прокололи кожу, или если зубы были потеряны или ослаблены, ваш врач обычно назначает антибиотик.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу или дантисту, если вы страдаете ударом по челюсти, и у вас есть следующие симптомы:

Ваша челюсть деформирована, изогнута или сдвинута из нормального положения средней линии.
У вас болезненный кусок в вашей челюсти или ниже вашего уха.
Ваши зубы не подходят друг к другу правильно, или ваш укус «выключен».
У вас отсутствуют или свободные зубы.
В резинке, покрывающей челюсть, есть болезненная опухоль или пораженная область.
Вам трудно открыть рот или боль в челюстном суставе.
Подбородок и нижняя губа онемели.

прогноз

В большинстве случаев прогноз очень хорош, особенно когда перелом обрабатывается быстро и правильно. В редких случаях, когда перелом игнорируется или плохое исцеление, долгосрочные осложнения могут включать лицевую деформацию, длительную боль в лице, боль или ограничение движения в челюстном суставе и плохой укус.