Что это?
Синдром токсического шока – редкая, опасная для жизни болезнь, вызванная определенными бактериями (стрептококками группы А и Staphylococcus aureus). При синдроме токсического шока токсины (яды), продуцируемые бактериями, вызывают тяжелое падение артериального давления (гипотонии) и органной недостаточности. У некоторых пациентов эти бактерии попадают в организм через очевидный разрыв в коже, такой как рана или прокол. Другие случаи связаны с использованием тампонов. Иногда, однако, токсический шок развивается после относительно мягкой травмы, такой как синяк или мышечное напряжение, или никакой причины не выявлено вообще.
симптомы
Большинство (80%) пациентов с синдромом стрептококкового токсического шока группы А имеют симптомы инфекции мягких тканей (боль, покраснение, тепло, отек) в области, расположенной чуть ниже кожи или мышцы. Пациенты с синдромом стафилококкового токсического шока могут иметь стафилококковую инфекцию в любом месте тела, и сайт инфекции может быть не сразу проявлен.
Симптомы токсического шока включают:
-
Симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли, тошнота, рвота и диарея
-
Гипотония (низкое кровяное давление) со слабым и быстрым пульсом
-
Красная сыпь, покрывающая все тело, иногда сопровождаемая очищающей кожей (сыпь может быть трудно увидеть у темнокожих особей)
-
Снижение выхода мочи
-
Путаница, дезориентация или другие психические изменения
-
Отек в руках, ногах и лодыжках
-
Тяжелые трудности с дыханием
диагностика
Поскольку пациент с синдромом токсического шока может быть слишком болен, чтобы отвечать на вопросы, члену семьи или другу может потребоваться рассказать врачу об истории болезни и симптомах пациента. В общем, врач спросит, имеет ли пациент какие-либо недавние раны или хирургические процедуры или жаловался на сыпь или инфекцию кожи.
Чтобы помочь установить диагноз, врач тщательно изучит вас, включая ваши жизненные признаки (кровяное давление, сердечный ритм, температуру), а также ваше сердце, легкие, живот, кожу, мышцы и неврологическую систему. Ваш врач также закажет следующие тесты, чтобы определить, вызвана ли проблема синдромом токсического шока или другим процессом, и оценить тяжесть вашей болезни:
-
Анализы крови для измерения уровней лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов
-
Анализ крови, чтобы оценить, насколько хорошо сгустки крови
-
Тесты на химиотерапию крови для измерения функции почек (азота мочевины крови или БУН и креатинина) и функции печени (ферменты печени и общий билирубин)
-
анализ мочи
-
Испытания для проверки образцов крови, раневого разряда или других биологических жидкостей для присутствия стрептококковой или стафилококковой бактерий группы А
Кроме того, людям с тяжелыми затруднениями дыхания потребуется рентген грудной клетки и тест на содержание кислорода в крови.
Ожидаемая продолжительность
Удар и другие опасные для жизни симптомы синдрома токсического шока могут развиваться внезапно. Как только симптомы начинаются, смерть может быстро следовать, если пациент не будет немедленно доставлен в больницу. Среди госпитализированных пациентов продолжительность болезни варьируется. Многим пациентам требуется длительное стационарное лечение почечной недостаточности, печеночной недостаточности или тяжелых проблем с дыханием, требующих механической вентиляции (в которой машина дышит для пациента).
профилактика
Не существует конкретных рекомендаций по предотвращению синдрома токсического шока. Возможно, вы сможете снизить риск развития инфекций тканей, быстро очистив и обработав даже небольшие раны кожи. Стафилококковый токсический шок, связанный с использованием тампона, можно избежать, часто изменяя тампоны.
лечение
Пациенты с синдромом токсического шока госпитализируются и лечатся:
-
Внутривенные жидкости и некоторые лекарства для повышения артериального давления и улучшения притока крови к жизненно важным органам
-
Антибиотики для устранения бактерий, вызывающих инфекцию, и выделения токсина
Механическая вентиляция, диализ или другие вспомогательные меры могут потребоваться, если жизненно важные органы терпят неудачу.
В некоторых случаях синдрома токсического шока, вызванного стрептококками группы А, когда имеется обширная инфекция мягких тканей, может потребоваться хирургическое удаление разрушенной ткани.
Когда звонить специалисту
Синдром токсического шока – неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, когда кто-то развивает симптомы, перечисленные выше. Кроме того, обратитесь к врачу, если рана, прокол или синяк становятся красными, теплыми, опухшими или болезненными.
прогноз
Прогноз является переменным. Многие люди полностью восстанавливаются, а другие могут умереть даже при оперативном лечении в больнице.