Синдром сухого глаза

Что это?

Синдром сухого глаза возникает, когда наблюдается снижение выработки слез, которые увлажняют, защищают и очищают глаза. Синдром сухого глаза является одной из наиболее распространенных проблем с глазами. И это становится все более распространенным, поскольку люди стареют, потому что производство слез может уменьшаться как часть процесса старения.

Больше женщин страдают, чем мужчины. И синдром, скорее всего, вспыхнет во время гормональных изменений, таких как после менопаузы или во время беременности или грудного вскармливания. Таблетки для контроля над рождаемостью могут вызывать синдром сухого глаза, а также многие другие лекарства, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты, противоотечные средства, противозачаточные средства и диуретики или другие таблетки для лечения артериального давления. Некоторые лекарства, которые используются в глазу, также могут вызывать сухие глаза как аллергическую реакцию.

Несколько аутоиммунных нарушений также могут влиять на способность организма производить слезы, включая синдром Шегрена, ревматоидный артрит и миастению, а также другие состояния, такие как паралич Белла и дисфункция щитовидной железы.

симптомы

Синдром сухого глаза может вызвать:

Горящие или зудящие глаза
Чувство чего-то песчаного, как песок, в глазах
Чувствительность к свету
Сложность ношения контактных линз
Чрезмерное разрывание

Чрезмерное разрывание может показаться необычным симптомом синдрома сухого глаза. Но они называются раздражающими слезами и вырабатываются как рефлекторная реакция на синдром. Они содержат больше воды, чем обычные слезы, которые имеют баланс воды, жира и слизи. Поэтому избыточные слезы просто убегают от глаз и не могут смазать их, а также здоровые слезы.

диагностика

После разговора с вами о ваших глазных симптомах и общем состоянии здоровья, включая прошлые медицинские проблемы, ваш врач может подозревать, что у вас синдром сухого глаза. Полное физическое обследование, а иногда и некоторые анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас аутоиммунное расстройство. Ваш врач может направить вас к окулисту или офтальмологу, чтобы ваши глаза могли быть оценены более полно:

Сухие пятна на роговице, выявленные путем нанесения пятна в глаз
Аномальное качество слез, определяемое анализом слез
Недостаточное производство разрывов, измеряемое процедурой, называемой испытанием Ширмера, в которой в нижней крышке помещается фильтровальная бумага, а через пять минут измеряется количество влаги в бумаге

Ожидаемая продолжительность

Сухость глаз может быть кратким, если она связана с лекарством, гормональной флуктуацией или другим обратимым состоянием. Однако, если это связано с аутоиммунным состоянием, оно может быть хроническим (более продолжительным).

профилактика

Чтобы уменьшить ваши шансы на развитие сухих глаз, попробуйте следующее:

Уменьшите воздействие некоторых условий, которые могут вызвать или усугубить состояние, включая ветер, дым, химические пары, сухое тепло, фены и кондиционеры.
Используйте увлажнитель в помещении.
Прекратите носить контактные линзы, если у вас есть симптомы сухого глаза.
Чтобы избежать уменьшенного моргания, которое может ухудшить симптомы, регулярно выполняйте перерывы, если вы проводите долгие часы на экране компьютера или выполняете тесную работу.

Обратите особое внимание на эти меры предосторожности, если у вас есть медицинское состояние или принимайте лекарство, связанное с синдромом сухого глаза. Иногда, может помочь изменение вашего лекарства, хотя это должно быть сделано только при наблюдении вашего врача. Если ваши симптомы серьезны, вы можете защитить глаза от сухого воздуха во время активного отдыха, используя плавательные или лыжные очки или другие защитные очки, чтобы сохранить влагу вокруг глаз.

лечение

Двумя наиболее распространенными методами лечения являются замена слез или их сохранение. В большинстве случаев вы можете использовать искусственные слезы, которые имитируют состав естественных слез и доступны за прилавком. Смазочные мази можно использовать для более тяжелых случаев, но они имеют тенденцию к размытию зрения и поэтому должны применяться перед сном.

Если это не облегчит симптомы, ваш врач может попытаться сдержать слезы, закупорив отверстия для отрывных слез, называемых puncta, с помощью крошечных пробок из коллагена или силикона. В худшем случае отверстия могут быть закрыты на постоянной основе с помощью электрического прижигания.

Когда эти методы лечения неэффективны, другой подход заключается в увеличении производства разрывов с использованием местных лекарств, включая циклоспорин или диккафозол. Местный циклоспорин (Restasis) уменьшает воспаление в слезных железах, что может привести к лучшему разрыву. Топический динафозол тетранатрий стимулирует прохождение воды через конъюнктиву и является предметом текущих исследований; однако по состоянию на январь 2016 года он еще не получил одобрения FDA для лечения синдрома сухого глаза.

Ограниченные исследования показывают, что другие потенциально эффективные методы лечения синдрома сухого глаза включают:

Оральные антиоксидантные добавки
Актуальный витамин А
гиалуронат натрия, нанесенный на глаз
(хотя только для краткосрочного использования и под наблюдением офтальмолога, учитывая потенциал значительных побочных эффектов)
пилокарпин
омега-3 и омега-6 жирные кислоты
специальные контактные линзы, которые помогают поддерживать слезы на глазах
иглоукалывание

Также могут помочь увлажнители, мокрые компрессы и очки, которые защищают глаза от сухого воздуха (например, солнцезащитные очки, очки или очки, оснащенные «щитами» по бокам).

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы продолжаются более нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения с помощью искусственных слез.

прогноз

В большинстве случаев перспективы хороши, потому что состояние более раздражает, чем опасность для вашего здоровья или ваших глаз. Симптомы часто быстро исчезают, если вы снимаете контактные линзы или меняете свои лекарства или окружающую среду. Даже когда симптомы сохраняются, их обычно можно контролировать.