Categories Здоровье

Синдром раздраженного кишечника (IBS)

Что это?

Синдром раздраженного кишечника (IBS) является распространенным заболеванием, которое вызывает множество симптомов, в том числе:

  • боль в животе

  • диарея и / или запор

  • вспучивание

  • загазованности

  • схваткообразные.

Тяжесть расстройства варьируется от человека к человеку. Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят, и только слегка раздражают. Другие имеют такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что IBS влияет на их способность работать, спать и наслаждаться жизнью.

Кроме того, со временем симптомы могут меняться. У человека могут быть серьезные симптомы в течение нескольких недель, а затем чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от IBS. Однако расстройство не связано ни с одним другим заболеванием. Он не развивается в колит. Люди с IBS не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

IBS обычно начинается в раннем зрелом возрасте. Это затрагивает вдвое больше женщин, чем мужчин. Приблизительно от 10% до 20% населения имеет IBS. Но половина всех людей с этим заболеванием никогда не обращаются за медицинской помощью за своими симптомами.

Никто не знает, что вызывает IBS. Некоторые исследования показывают, что нервы толстой кишки могут быть гораздо более чувствительными, чем обычно у людей с IBS. Нормальное движение пищи и газа через толстую кишку вызывает боль, спазмы в кишечнике и нерегулярную картину движений кишечника.

Стресс не вызывает IBS. Но стресс может увеличить частоту и тяжесть симптомов.

IBS называют раздраженной толстой кишкой, спастической толстой кишкой, слизистым колитом и функциональным заболеванием кишечника.

симптомы

Люди с IBS могут иметь некоторые или все из этих симптомов:

  • Легкая или тяжелая боль в животе, дискомфорт или спазмы, которые обычно уходят после движения кишечника

  • Периоды диареи или запоров или чередование этих двух симптомов

  • Вздутие, gassiness или ощущение наличия растянутого живота

  • Слизь в движениях кишечника

  • Чувство, будто движение кишечника является неполным

Хотя симптомы IBS часто меняются с течением времени, люди склонны развивать свой собственный образ. Например, у некоторых людей по большей мере диарея, у некоторых из них главным образом запор, а у других – боли в животе без существенных изменений в движениях кишечника.

диагностика

Для IBS нет теста. Ваш врач будет диагностировать IBS, если у вас есть типичные симптомы, и были проверены на другие расстройства, которые могут вызывать подобные симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Ваш врач осмотрит вас, проверит ваш живот на предмет нежности и чувства, чтобы определить, больше ли внутренних органов. Врач проверит лихорадку или потерю веса. Если у вас есть какой-либо из этих признаков, у вас, вероятно, есть нечто иное, чем IBS.

В зависимости от вашей истории болезни ваш врач может провести тесты для устранения других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы. Эти тесты могут включать:

  • Анализ крови

  • Образец стула, чтобы проверить наличие крови или свидетельство заражения

  • Сигмоидоскопия, в которой гибкая, освещенная трубка с крошечной камерой на конце вставляется в прямую кишку и вверх по левой стороне толстой кишки

  • Колоноскопия, в которой более длинная трубка исследует всю толстую кишку

Ваш врач может предположить, что вы прекратите есть или пить определенные продукты в течение трех недель, чтобы определить, способствует ли ваша диета вашим симптомам. Например, ваш врач может попросить вас удалить молочные продукты, если он или она подозревает непереносимость лактозы.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы IBS могут быть ежедневной проблемой на протяжении всей жизни человека. Симптомы могут возникать и уходить, длиться день, неделю или месяц, прежде чем исчезнуть. Диетические изменения с или без лекарств могут помочь уменьшить частоту или тяжесть симптомов.

профилактика

Поскольку никто не знает, что вызывает IBS, невозможно предотвратить беспорядок. После диагностики с IBS человек может уменьшить частоту и тяжесть симптомов, уменьшив стресс или изменив диету.

лечение

Изменение вашей диеты может значительно улучшить симптомы. Часто требуется много времени, чтобы узнать, что хорошо работает для вас. Возможно, вам придется изменить исходную программу, если симптомы вспыхнут.

Следите за различными продуктами, которые вы едите в течение дня. Посмотрите, какие продукты, похоже, ухудшают ваши симптомы. После того, как вы узнаете о своих конкретных пищевых продуктах, устраните их из своего рациона. Некоторые распространенные пищевые продукты IBS включают:

  • Капуста, брокколи, капуста, бобовые и другие газодобывающие продукты

  • Кофеин

  • Алкоголь

  • Молочные продукты

  • Жирные продукты, включая цельное молоко, сливки, сыр, масло, масла, мясо и авокадо

  • Сырые фрукты

  • Продукты, десны и напитки, содержащие сорбит, искусственный подсластитель

То, как вы едите, может помочь создать симптомы IBS. Употребление больших блюд может вызвать спазмы и понос, поэтому употребление небольших блюд чаще всего может помочь некоторым людям с IBS. Быстрое употребление может привести к проглатыванию воздуха, что может вызвать отрыжку или газ.

Добавление волокна в ваш рацион, особенно если запор является одним из ваших основных симптомов, часто помогает регулировать движения кишечника и уменьшает дискомфорт в области живота. Сначала волокно будет увеличивать количество газа в вашей системе, поэтому постепенно добавляйте волокна. Со временем организм приспосабливается к воздействию волокон, а gassiness будет уменьшаться. Плоды, овощи и хлеб из цельного зерна и крупы являются хорошими источниками пищи.

Ваш врач может рекомендовать добавку к волокну. Некоторые эксперты считают, что клетчатка метилцеллюлоза создает наименьшее количество газа, а марки этого волокна часто рекомендуются для людей с IBS. Psyllium также является хорошим источником клетчатки.

Если ваши симптомы не освобождаются после того, как вы устраните триггерные продукты и добавьте клетчатку, ваш врач может назначить лекарства.

Для людей с частым сыпучим стулом (диарея – преобладающая IBS) варианты лечения включают:

  • Антидиарей – лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил и другие фирменные наименования)

  • Антиспазматические средства для уменьшения судорог – дицикломин (бентил)

  • Обезболивающие средства – амитриптилин (Elavil), дезипрамин (Norpramin)

  • Алосетрон (Lotronex) одобрен только для женщин с тяжелой диареей – преобладающей IBS, у которых очень тяжелая диарея, и они не ответили на другие виды лечения. Чтобы получить этот препарат, вы должны подписать форму, в которой указано, что вы знаете об угрожающих жизни осложнениях, таких как заблокированный, разорванный или поврежденный кишечник

Для людей с преобладанием запоров IBS волокно и много жидкости являются основой терапии. Если лекарство необходимо, ваш врач может назначить осмотическое слабительное, такое как лактулоза.

Другие лекарственные средства, доступные для синдрома раздраженной толстой кишки при запоре, включают:

  • Lubiprostone (Amitiza) одобрен для женщин с постоянным запором.

  • Linaclotide (LINZESS) одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше.

Оба препарата действуют на клетки, которые выстилают внутреннюю часть кишечника. Они способствуют усилению секреции жидкости в кишечнике, что облегчает прохождение стула.

Когда звонить специалисту

Это полезно для людей с симптомами раздражительного кишечника, чтобы обсудить их симптомы с врачом, чтобы можно было планировать стратегии питания, волокна и лекарственного лечения.

После того, как у вас диагностирован синдром раздраженной толстой кишки, обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • эпизод тяжелых симптомов

  • необъяснимая потеря веса или лихорадка

  • кровь в вашем табурете

  • боль в животе, которая сопровождается рвотой, головокружением или обмороком

  • боль в животе или диарея, которая пробуждает вас от сна.

прогноз

Для IBS нет лекарств. Но большинство людей могут уменьшить симптомы, внося изменения в диете, уменьшая стресс и, при необходимости, принимая лекарства.