Categories Здоровье

Швы

Что это?

Швы, обычно называемые стежками, представляют собой стерильные хирургические нити, которые используются для восстановления разрезов (разрывов). Они также используются для закрытия разрезов от операции. Некоторые раны (от травмы или от операции) закрываются металлическими скобами вместо швов.

Что он используется для

Швы могут использоваться для закрытия поверхностных ран или глубоких ран. Чтобы закрыть глубокую рану, врачу, возможно, придется сшивать два края вместе друг за другом, помещая и оставляя некоторые швы под поверхностью кожи.

Существует два типа швов, которые используются для ремонта раны.

Неабсорбируемые швы идеально подходят для кожных ран, потому что они с большей вероятностью получат косметически привлекательный результат. Когда эти швы используются в кожных ранах, они удаляются после заживления раны. В большинстве областей кожи требуется около семи дней для соединения соединительной ткани между двумя краями раны. После этого швы могут быть удалены безопасно, и рана может продолжать заживать без швов на месте. Если швы остаются на коже дольше, чем необходимо, они с большей вероятностью оставят постоянный шрам.

Неабсорбируемые швы также идеально подходят для внутренних ран, которые должны заживать в течение длительного времени. В зависимости от того, из чего сделаны швы, неабсорбируемые швы либо постоянны, либо ухудшаются очень медленно. Они удерживают свои силы в течение 300 дней или дольше. Они изготовлены из натуральных волокон или из синтетических нитей, таких как нейлон, полипропилен, полиэтилен или полиэфир. В конце операции эти длительные швы используются для удержания фиброзных внутренних тканей, поскольку эти ткани не имеют большого количества кровотока и требуют очень долгого времени для полного излечения. Когда неабсорбируемые швы используются в глубоких тканях, они остаются на месте постоянно.

Слои, которые быстро заживают, можно поглощаемые швы , Эти швы сделаны из материалов, которые могут постепенно растворяться внутри тела, таких как волокна, которые строят животный кишечник (кетгут). Эти швы исключительно сильны в первые несколько дней исцеления, потому что они сделаны из нескольких волокон, что делает их менее вероятными. Однако они теряют большую часть своей силы к концу первых двух недель исцеления. Абсорбируемые швы идеально подходят для восстановления мышц, потому что мышцы требуют сильных швов, когда они впервые заживают, но они быстро заживают. Абсорбируемые стежки не удаляются. Тело поглощает их, обычно в течение примерно 60 дней.

подготовка

Перед тем, как наложить шов, ваш врач должен будет знать:

  • Как произошло ваше сокращение? Был ли отрезок, сделанный куском стекла, дерева или металла, который мог бы разорваться внутри раны? Была ли рана загрязнена грязью, навозом или слюной (животным или человеком)?

  • Когда произошло ваше сокращение – если вы ждали несколько часов, прежде чем обращаться за лечением, ваш риск заражения выше среднего.

  • Если у вас аллергия на любые анестетики или антибиотики

  • Ваши текущие лекарства. Принимаете ли вы какие-либо лекарства по рецепту или без рецепта, которые могут увеличить кровотечение или задержать заживление?

  • Примерная дата вашего последнего столбнячного выстрела

Эти вопросы помогут вашему доктору узнать, могут ли швы быть подходящим способом помочь вашему заживлению раны. Некоторые зараженные раны не следует закрывать швами, потому что это может предотвратить утечку инфекции. Некоторые раны, которые были открыты более шести часов, также не должны закрываться швами. В этих случаях рану можно очистить, открыть под повязкой и дать ей медленно залечить от внешних краев внутрь.

Ваш врач проверяет, нормально ли ваше прикосновение к разрезу. Врач также почувствует ваш пульс и проверит, можете ли вы нормально перемещать мышцы возле среза. Это поможет врачу узнать, были ли отрезаны какие-либо важные нервы, кровеносные сосуды или сухожилия. Иногда необходимо проверить, насколько глубокий разрез, вставив ватный тампон или зондирующий инструмент. Врач заглянет в рану, чтобы проверить мелкие кусочки грязи, стекла, металла или другого мусора. При необходимости врач закажет рентген, который может выявить фрагменты стекла или металла в ране.

Как это сделано

Во-первых, врач онемеет область вокруг разреза, используя иглу для инъекции местного анестетика. Затем он или она будет осторожно отжимать любые волосы рядом с краями раны. Врач будет промывать рану физиологическим раствором (раствор соли) и удалять любую очевидную грязь или мертвую ткань.

Затем кожу вокруг раны можно окрасить антибактериальной жидкостью. Сплошную ткань или бумажную драпировку можно поместить вокруг области разреза, чтобы защитить ее от бактерий и других загрязнений во время ремонта.

Если необходимо, врач сначала отремонтирует более глубокие слои раны, а затем – поверхность кожи. Чтобы поместить швы, врач будет использовать инструмент («держатель иглы»), чтобы схватить искривленную, резьбовую хирургическую иглу. Пройдя иглу и протрите ее через ткань, врач потянет затянутую нить, завяжет узел и обрезает концы нити ножницами.

Как правило, недавно отремонтированные раны покрыты антибиотической мазью и покрыты повязкой.

Если ваш последний столбнячный снимок не записан в ваших медицинских документах, и вы не уверены, что у вас был выстрел из столбняка за последние пять лет, большинство врачей порекомендуют ракеты-носители. Если прошло более 10 лет с момента вашего последнего выстрела в столбняк, вам определенно нужен бустер. Безопасно получить бустерную стрельбу, даже если у вас был еще один, чем пять или десять лет назад.

Следовать за

Как только вы вернетесь домой, если у вас есть недавно сшитая рана на руке или ноге, вы должны попытаться удержать поврежденную область выше уровня вашего сердца в течение большей части первого дня вашего выздоровления. Это сделает менее вероятным, что рана будет набухать, чтобы она могла лечить более легко. Вы также должны убедиться, что повязка остается чистой и сухой, особенно в течение первых 24-48 часов.

Для разрывов на большинстве частей тела швы можно удалить примерно через семь дней. Для разрывов на лице, швы можно удалить раньше (через три-пять дней). Раннее удаление может помочь свести к минимуму шрам. Для рваных ран над суставом ваш врач может рекомендовать оставить швы на месте в течение 14 дней, потому что для заживления ран требуется более длительное время, чтобы вылечить достаточно сильно, чтобы выдержать повторное вытягивание и растяжение кожи, когда она находится рядом с солидарной.

риски

Кожа является естественным барьером, предотвращающим инфекции. Порез может заразиться, даже если он очищается должным образом и сшивается. Даже если разрез кажется чистым до того, как он зашивается, врач может дать вам антибиотики, особенно если ваш разрез находится на руке.

Другие проблемы могут возникнуть после ремонта раны:

  • У вас может быть постоянный шрам. Шрамы шва постепенно исчезают.

  • Сшитая область кожи может двигаться менее легко, чем окружающая кожа, создавая ощущение тяги.

  • Может образоваться выпуклый шрам, называемый келоидом. Келоиды иногда вызывают зуд или дискомфорт, и они могут вызвать косметические проблемы.

  • Внутренние ткани иногда разрываются без заживления, и это может остаться незамеченным. В брюшной полости плохое исцеление внутренне может позволить образование грыжи, выпуклости кишечника через слои раны, которая не запечатывалась.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу или в отделение неотложной помощи, если:

  • Кожа вокруг раны становится красной, опухшей, горячей или болезненной.

  • Края раны течет кровью или гной.

  • У тебя лихорадка.

  • Вы заметили красные пятна на коже вокруг раны.

  • Шов открывается, и края раны отрываются друг от друга.