Сенная лихорадка (аллергический ринит)

Что это?

Сенная лихорадка, также известная как сезонный аллергический ринит, является аллергическим воспалением носовых ходов, горла и глазной мембраны (конъюнктивы), вызванной чувствительностью к пыльцам и плесени. Эти воздушные пыльцы происходят от различных видов деревьев, трав, сорняков и других растений, пыльцы которых переносятся ветром, а не насекомыми. Поскольку различные типы пыльцевых симптомов вызывают у разных людей, специфическая сенная лихорадка каждого человека «сезон» довольно предсказуема и связана со временем, когда их растение, вызывающее аллергию, расцветает. Например, для людей, страдающих аллергией на пыльцу деревьев и живущих в умеренной Северной Америке, симптомы обычно худшие с марта по май, когда деревья расцветают. Июнь и июль – это пиковые месяцы для людей, страдающих аллергией на травы, в то время как люди с аллергией с амброзией страдают от худших симптомов с середины августа по октябрь. Поскольку плесень зависит от влажных темных условий, люди, страдающие аллергией на плесень, имеют наименее предсказуемый сезон аллергии. Обычно они обнаруживают, что их симптомы больше связаны с теплой, дождливой погодой. В Соединенных Штатах это означает, что лето и осень – это пиковые времена.

Сенная лихорадка и болезнь ее сестры, многолетний аллергический ринит (круглогодичная чувствительность к животным перхотью, пылевые клещи или тараканы) наиболее распространены у людей, имеющих семейную историю аллергии или личную историю связанных с аллергией состояний, таких как экземы и детской астмы. В настоящее время около 20% людей в Соединенных Штатах страдают либо сезонным, либо многолетним аллергическим ринитом. Хотя сезонный аллергический ринит может влиять на людей во всех возрастных группах, его симптомы обычно отмечаются в детстве и подростковом возрасте.

симптомы

Симптомы сенной лихорадки обычно начинаются до 30 лет. Обычно они включают:

чихание
Зуд и насморк
Заложенный нос
Красные, зудящие или водянистые глаза
Зуд или боль в горле

Перегруженный нос может привести к дыханию во рту, а капельная слизь может вызвать постоянный кашель и боль в горле. Поскольку сенная лихорадка также вызывает отек в пазухах и около открытия евстахиевой трубки (проход, соединяющий горло с средним ухом), у страдающих могут развиться дополнительные симптомы вторичных инфекций синуса или ушных инфекций.

диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, особенно о том, когда они у вас есть, и происходят ли они на улице или в помещении. Ваш врач также спросит о вашей семейной истории аллергии и вашей личной истории связанных с аллергией состояний, включая экзему, крапивницу и астму.

Ваш врач поставит диагноз сенной лихорадки на основании истории аллергии, сроков и появления ваших симптомов и результатов вашего физического обследования. Во время вашего физического осмотра ваш врач проверит признаки воспаления в ваших глазах, носу и горле. Как правило, подкладка носа опухшая и бледно-розовая или голубоватая, хотя она может быть красной. Врач часто ищет другие признаки аллергического ринита, такие как темные круги под глазами (называемые аллергическими синерами), возникающие в результате хронической заложенности синуса, морщины под глазами в результате хронической отечности вокруг глаз и складок через нос от часто вытирания его и подталкивания вверх.

Чтобы определить специфический аллерген (вещество, вызывающее аллергию), которое вызывает вашу сенной лихорадку, ваш врач может направить вас к аллергологу, который может проводить тестирование на коже. При тестировании кожи небольшое количество специфического аллергена царапается, колоется или вводится в кожу. Результаты доступны через 10-20 минут.

Анализ крови также может быть проведен для измерения эозинофилов (типа белых кровяных клеток, которые увеличиваются в количестве в течение сезонов аллергии) или уровней IgE, вызывающего аллергию антитела. Повышенное количество эозинофилов или уровень IgE сообщает врачу, что существует аллергическая реакция, тогда как тесты на коже дают более конкретную информацию о том, к какому человеку он относится. Анализы крови наиболее полезны, когда нельзя проводить тестирование на коже, например, когда у кого-то тяжелая экзема.

Ожидаемая продолжительность

Хотя симптомы сенной лихорадки могут появляться каждый год, когда оскорбительный растение начинает цвести, они, как правило, уменьшаются по мере взросления. Некоторые люди не развивают сенной лихорадки до совершеннолетия.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить приступы сенной лихорадки, уменьшив воздействие на подозреваемые аллергены. Это помогает:

Оставайтесь в помещении в максимально возможной степени в течение месяцев, когда вы знаете, что ваши симптомы сенной лихорадки вспыхнут. Помните, что подсчет пыльцы, как правило, самый высокий до 10 утра и после захода солнца, поэтому планируйте любые мероприятия на свежем воздухе в часы с низкой пыльцой. Ранний день обычно лучше.
Держите окна закрытыми, особенно спальными окнами. Запускайте кондиционер в жаркие дни.
Во время путешествия в своем автомобиле вы должны ездить с закрытыми внешними вентиляционными отверстиями и кондиционером. Некоторые новые транспортные средства могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
Минимизируйте деятельность с интенсивным воздействием пыльцы, например, скашивание газонов и выдувание листьев.
Когда вы планируете свой сад, выбирайте яркие и красочные цветы, потому что эти цвета обычно сигнализируют о том, что растение опыляется насекомыми, а не ветром.
Возьмите душ или вымойте волосы, прежде чем ложиться спать по ночам, чтобы удалить пыльцу, которая накапливается в течение дня.
Сушите одежду внутри, либо в сушилке, либо на линии. Сушка одежды на внешней линии может собирать пыльцу.

лечение

Хотя лучший способ лечения сенной лихорадки заключается в том, чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов, почти невозможно полностью избежать появления аллергенов в воздухе, таких как пыльца. Существует множество лекарств, как отпускаемых по рецепту, так и без рецепта, для лечения сенной лихорадки и ее симптомов. Безрецептурные противозастойные таблетки, такие как псевдоэфедрин (Sudafed, Afrin и другие фирменные наименования), могут использоваться для облегчения заложенности носа. Противозастойные назальные спреи могут дать облегчение в течение нескольких дней, но они могут привести к ухудшению перегрузки, если они используются более трех дней.

Другой беспристрастный назальный спрей, кромолин натрия, предотвращает симптомы аллергии, блокируя выделение раздражающего вещества, называемого гистамином. Антигистамины также доступны в форме таблеток. Некоторые могут сделать вас сонными, но более новые антигистамины, такие как фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Claritin), обычно менее успокаиваются. Возможно, вам придется работать с вашим врачом, чтобы найти конкретный антигистамин, который лучше всего снимает ваши симптомы с наименьшими побочными эффектами.

Кортикостероидные назальные спреи, такие как беклометазон (Beconase, Vancenase), будесонид (Назонекс) и флутиказон (фланаза), вероятно, являются наиболее эффективным средством лечения сенной лихорадки и многолетнего аллергического ринита. Люди с сезонными аллергиями должны начать назальный кортикостероидный спрей через неделю или две до ожидаемого увеличения количества пыльцы.

Montelukast (Singular) может использоваться отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения аллергического ринита. Это антагонист рецептора лейкотриена, который снижает аллергический ответ по-другому, чем антигистаминные препараты или кортикостероиды. Принимается ртом один раз в день. Он столь же эффективен, как и антигистамины при контроле симптомов аллергического ринита. Но montelukast не так эффективен, как кортикостероидные назальные спреи.

Если стероидные спреи и антигистаминные препараты терпят неудачу, или если у вас есть многолетние симптомы, ваш врач может порекомендовать попробовать аллергологические снимки (иммунотерапию), лечение, направленное на десенсибилизацию иммунной реакции вашего организма на определенный аллерген. При иммунотерапии возрастающие концентрации аллергена вводятся под кожу как раз в неделю, так и раз в две недели. Если иммунотерапия эффективна, симптомы аллергии обычно утихают в течение шести месяцев до года. Лечение часто продолжается в течение трех-пяти лет.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть сенная лихорадка, и симптомы мешают вашим обычным повседневным действиям или вы чувствуете себя обычно несчастными или у вас есть сенная лихорадка, и ваши симптомы не контролируются вашими текущими лекарствами.

прогноз

В большинстве случаев сенная лихорадка может успешно управляться путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами. Без лечения большинство людей с сенной лихорадкой обнаруживают, что их симптомы постепенно уменьшаются по мере взросления.