Седативный, гипнотический или анксиолитический расстройство употребления наркотиков

Что это?

Седативно-гипнотические препараты – иногда называемые «депрессантами» – и анксиолитические (антианктериальные) препараты замедляют активность головного мозга. Наиболее известными являются бензодиазепины (Ативан, Халцион, Либриум, Валиум, Ксанакс, Рогипнол). В эту широкую категорию вписывался более старый класс препаратов, называемых барбитуратами (Amytal, Nembutal, Seconal, фенобарбитал). Другие препараты в этой группе включают хлоралгидрат (который при смешивании с алкоголем был когда-то известен как «капли нокаута» или «Микки Финн»), глутетимид, метаквалон (Quaalude, Sopor, «ludes») и мепробамат (Equanil, Miltown и другие торговые марки).

У алкоголя есть некоторые свойства, подобные вышеуказанным, но алкоголь настолько распространен, что эксперты в области здравоохранения классифицируют проблемы, связанные с алкоголем, отдельно.

Регулярное употребление этих препаратов часто приводит к «лекарственной толерантности». То есть организм приспосабливается к ним, и для достижения желаемого эффекта требуется более высокая и более высокая доза. Зависимость также может развиваться, то есть симптомы отмены будут возникать, если препарат внезапно прекратится.

Многие из этих препаратов имеют законное применение. Бензодиазепины являются хорошим средством для беспокойства и также полезны при нарушениях сна. Барбитураты используются для лечения судорог и анестезии во время крупной операции.

В частности, использование барбитуратов для получения «высоких» может быть очень опасным. Существует относительно небольшая разница между желаемой дозой и передозировкой. Небольшой просчет, который легко сделать, может привести к коме, респираторному дистрессу (дыхание замедляется или останавливается) и смерти. Вывод из барбитуратов аналогичен, а иногда и более тяжелым, чем отказ от алкоголя. Судороги возможны и могут также привести к смерти.

По сравнению с барбитуратами бензодиазепины намного безопаснее. Они вызывают седативный эффект, но редко вмешиваются в дыхание человека или вызывают смерть. Они потенциально могут быть психологически вредными, вызывая чрезмерную седацию, ухудшение памяти, слабую двигательную координацию и путаницу. Реакции вывода могут быть крайне неудобными, хотя они обычно не смертельны.

Сочетание любого из этих препаратов или использование их с алкоголем может привести к опасным последствиям. Люди часто берут эти комбинации, чтобы попытаться усилить чувство опьянения или противостоять неприятным последствиям других уличных наркотиков.

симптомы

Симптомы зависимости от седативных, гипнотических или анксиолитических препаратов:

Жажда наркотиков, часто с безуспешными попытками сократить ее использование
Физическая зависимость (развитие физических симптомов отмены, когда человек перестает принимать депрессант)
Продолжающаяся необходимость принимать препарат, несмотря на связанные с наркотиками психологические, межличностные или физические проблемы

Абсолютной дозы или количества таблеток в день не существует, что указывает на то, что человек зависит от седативных, гипнотических или анксиолитических препаратов. Люди с наркотической зависимостью в конечном итоге развивают физическую толерантность (постепенная потребность в большем количестве лекарственного средства для ощущения тех же эффектов). Но склонность подразумевает, что человек также жаждет эффекта препарата или полагается на препарат по другой причине, кроме предполагаемого терапевтического использования этого препарата.

Если человек внезапно перестает принимать препарат, привычная внутренняя среда организма резко меняется, вызывая симптомы отмены: беспокойство, тремор, кошмары, бессонницу, плохой аппетит, быстрый пульс, быстрое дыхание, аномалии артериального давления, опасно высокую температуру и судороги. При использовании препаратов короткого действия – пентобарбитала (нембутала), секобарбитала (Seconal), альпразолама (Xanax), мепробамата (Miltown, Equanil), метаквалона (Quaalude) – симптомы отмены начинают через 12-24 часа после последней дозы и пика от 24 до 72 ч. При применении препаратов длительного действия – фенобарбитала, диазепама (валиума) или хлордиазепоксида (либриум) – симптомы отмены начинаются через 24-48 часов после последней дозы и пика в течение 5-8 дней.

Как и при употреблении алкоголя, седативные, гипнотические или анксиолитические препараты могут вызывать симптомы во время опьянения. Эти симптомы могут включать невнятную речь, проблемы с координацией или ходьбой, невнимательность и трудности с памятью. В крайних случаях человек может впадать в ступор или кому.

диагностика

Если ваш врач подозревает, что вы зависимы от седативных, гипнотических или анксиолитических препаратов, он или она задаст вам вопросы о типе лекарств, которые вы используете, о сумме, которую вы принимаете, о том, как часто вы их используете, как долго вы их используете и при каких обстоятельствах. Ваш врач также спросит вас о физических симптомах, психологических проблемах или поведенческих трудностях (нарушение работы, проблемы в ваших личных отношениях, уголовные аресты), связанные с вашим употреблением наркотиков.

Если вы используете какие-либо другие вещества (например, алкоголь, героин, амфетамины, кокаин, марихуану) в дополнение к седативным, гипнотическим или анксиолитическим препаратам, это полезно для вашего врача, чтобы это знать.

Конечно, трудно говорить откровенно о пользе психоактивных веществ с вашим врачом или консультантом. Возможно, вы не уверены, что хотите получить помощь. Однако открытый учет употребления наркотиков приводит к более эффективному планированию. Цель состоит не только в том, чтобы безопасно пройти детоксикацию, но и разработать план лечения, который помогает уменьшить тягу к наркотику и решить основную проблему, которая привела к наркомании, такой как тревога, депрессия или стрессовые обстоятельства.

Ваш врач может диагностировать зависимость от одного из этих препаратов на основе вашей истории, включая ваш образ употребления наркотиков и его влияние на вашу жизнь и здоровье. В некоторых случаях, особенно если у вас есть симптомы опьянения или отмены, ваш врач может найти дополнительные доказательства для диагностики при вашем физическом осмотре. Ваш врач может также захотеть отобразить вашу мочу или кровь.

Ожидаемая продолжительность

Депрессантная зависимость может быть долгосрочной проблемой, которая длится годами.

профилактика

Чтобы помочь предотвратить проблемы, точно следуйте указаниям по рецепту и избегайте приема большего количества лекарств, чем ваш врач. Однако биологические, психологические и социальные силы, которые приводят к наркомании, трудно предотвратить. Если вы считаете, что вам нужно лекарство дольше, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу. Никогда не принимайте лекарства, которые были предписаны для кого-либо еще.

лечение

Первой целью лечения является детоксикация (выход из лекарственного средства). Детоксикация обычно включает в себя постепенное снижение дозы препарата или временное замещение лекарственного средства, которое имеет менее серьезные симптомы отмены. Альтернативное лекарственное средство, если оно используется, также будет постепенно уменьшаться. В зависимости от тяжести наркотической зависимости и других факторов (значительное заболевание сердца или легких, печеночная недостаточность, высокое кровяное давление, возраст человека и общее состояние здоровья) дезинтоксикация может потребоваться в больнице.

Все зависимости сложны и имеют несколько причин. Расстройство употребления наркотиков обычно не является изолированной проблемой. Как правило, люди с седативными, гипнотическими или анксиолитическими наркоманиями также борются с другими психическими расстройствами, такими как беспокойство или депрессия.

Таким образом, лечение лучше всего адаптировано к многочисленным потребностям человека. Это должно начинаться с комплексной оценки (медицинской, психологической и социальной) для выявления разнообразия проблем, которые подпитывают употребление наркотиков.

Консультирование, поведенческая терапия и групповые программы (например, 12-ступенчатое или рациональное восстановление) могут помочь человеку справиться с наркоманией. Лекарства или психотерапия могут справиться с тягой или привычками, которые могут привести к рецидиву. Они также полезны для других симптомов или проблем, обнаруженных в ходе оценки и лечения.

Когда звонить специалисту

Лучше обратиться за помощью как можно скорее. Как алкоголизм, седативное, гипнотическое или анксиолитическое расстройство употребления наркотиков – настоящая болезнь, а не признак слабости или плохого характера.

Иногда, если зависимость вызвала проблемы дома, на работе или с законом, внешний толчок со стороны семьи, работодателей или системы уголовного правосудия может еще больше побудить страдальца к наркомании обращаться за лечением.

прогноз

Седативное, гипнотическое или анксиолитическое расстройство употребления наркотиков трудно встряхивать без поддержки и без лечения коренных причин.

Изъятие, вероятно, будет безопасным, когда доза вещества постепенно снижается. Люди, у которых развиваются симптомы абстиненции, которые становятся достаточно плохими, чтобы потребовать госпитализации, имеют риск смерти от 2% до 5%, что соответствует тяжелой алкогольной абстиненции. Тем не менее, большинство людей получают помощь до достижения этой стадии.

Поскольку легко переусердствовать с некоторыми из этих препаратов, риск случайной передозировки является значительным.

В общем, формальное лечение, вероятно, уменьшит риск рецидива (или возвращение к привыканию).