Респираторно-синцитиальный вирус

Что это?

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) является одним из многих вирусов, вызывающих простуду и инфекции в верхних отделах дыхательных путей. RSV также может вызвать инфекцию в нижних дыхательных путях, таких как пневмония в ткани легких и бронхиолит внутри самых маленьких дыхательных путей (бронхиол) в легких.

RSV распространяется в выделениях, когда кто-то с ним кашляет или чихает. RSV также можно носить на немытых руках и на зараженных объектах, таких как грязные ткани, дверные ручки и столешницы. Он обычно проникает в организм через глаза, нос или рот, когда кто-то с загрязненными пальцами касается его или ее лица или глаз или дышит капельками.

Люди, которые имеют наибольший риск серьезной болезни от RSV, включают:

Младенцы, особенно те, кто родился рано (преждевременно)
Старший
Люди любого возраста с определенными типами сердечных заболеваний, хроническими заболеваниями легких или ослабленной иммунной системой

Самые высокие показатели тяжелой детской РСВ-болезни наблюдаются у детей младше 6 месяцев. Почти все дети подвергаются воздействию RSV в возрасте до 2 лет. Большинство из них не становятся опасно больными. Получение RSV не один раз может произойти, но инфекции, которые следуют за первым, обычно мягкие.

симптомы

RSV имеет тенденцию вызывать типичные симптомы холода, в том числе:

Больное горло
Насморк
Заложенный нос
Кашель
хрипящий
Головная боль
лихорадка

В общем, симптомы, вызванные RSV, как правило, более серьезны, чем средняя простуда. Симптомы обычно начинаются в течение недели после контакта с кем-либо с инфекцией RSV.

У младенцев и детей в возрасте до 3 лет или старше детей с основными заболеваниями легких, сердца или иммунной системы RSV может начинаться с легкого холода с чиханием и насморком. Через два или три дня RSV может распространяться в сундук, вызывая кашель, дыхание, которое быстрее, чем обычно, и свистящее дыхание. У маленьких детей также может быть высокая температура. Младенцы с затрудненными дыханиями могут ворчать; вспыхнуть ноздри; или имеют «ретракции», что означает, что мышцы грудной клетки втянуты так, что ребра можно увидеть, как ребенок борется за дыхание.

диагностика

Ваш врач может подозревать заражение RSV на основании симптомов и физического осмотра в течение определенного времени года, когда RSV наиболее распространен. У большинства взрослых и детей старшего возраста дальнейшее тестирование не требуется, поскольку симптомы RSV обычно незначительны, и обычно болезнь лечится дома.

При осмотре младенцев и детей в возрасте до 3 лет или детей с основными проблемами в области легких, сердца или иммунитета врач проверяет наличие лихорадки, кашля, выделения из носа, которые могут мешать кормлению, втягивание грудной клетки, свистящее дыхание, быстрое дыхание и голубоватый цвет к губам и ногтям. Если симптомы вашего ребенка серьезны или не ожидаются, врач может подтвердить диагноз инфекции RSV, взяв образец секретов носа или горла, чтобы проверить вирус в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

У людей, которые в основном здоровы, инфекция RSV обычно длится от одной до двух недель. Однако хрипы, вызванные RSV, могут длиться месяц или дольше.

профилактика

Предотвращение RSV затруднено, потому что вирус очень заразителен и легко распространяется от человека к человеку. В настоящее время разрабатываются вакцины RSV, но прогресс идет медленно, и одна доза вакцины вряд ли защитит себя от повторного заражения.

Самый простой способ предотвратить заражение RSV – регулярно мыть руки, особенно когда у кого-то в семье симптомы простуды. Взрослые и дети старшего возраста должны всегда часто мыть руки, избегать прикосновения к их лицу и глазам без необходимости и избегать прямого контакта с людьми с явными симптомами простуды. Молодых младенцев следует избегать у любого, у кого есть симптомы респираторной инфекции, даже если это просто легкий холод.

Младенцы, которые родились преждевременно, или люди с проблемами легких, врожденные пороки сердца или проблемы с их иммунной системой, имеют более высокий шанс получить серьезную инфекцию RSV. Для этих детей часто рекомендуется лекарство, называемое паливизумаб (Synagis). Он подается один раз в месяц как выстрел в мышцу непосредственно перед сезоном RSV (ноябрь) до конца (апрель).

лечение

Для умеренных инфекций RSV лечение направлено на то, чтобы сделать человека комфортным. Лечение может включать:

Что-то для лихорадки и боли – например, ацетаминофен (Tylenol и другие) или ибупрофен (Advil и другие)
Питье много жидкости для предотвращения обезвоживания
Постельное белье
Увлажнитель для успокоения горла и носа и, возможно, облегчения кашля
Соленые (соленые) носовые капли
Шприц с лампочкой для осторожного ослабления слизи, блокирующего нос ребенка или младенца

Младенцы и младшие дети с тяжелой инфекцией RSV, возможно, нуждаются в госпитализации. В больнице младенец или ребенок могут получать кислород, жидкости (по вене) и лекарства, чтобы помочь ему или ей дышать легче. Некоторым взрослым с ослабленной иммунной системой может быть назначено лекарство под названием Рибавирин, но этот препарат редко используется, поскольку он не был показан как эффективный, его трудно дать и очень дорого.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка или младшего ребенка есть:

Высокая температура
Тяжелый кашель
хрипящий
Трудность кормления
Затрудненное дыхание
Аномально быстрое дыхание
Кряхтя
Вспышка ноздрей
Снятие грудной клетки
Синеватые губы или ногти

Если у вас есть преждевременный младенец или человек с серьезными респираторными или другими проблемами со здоровьем, обратитесь к своему врачу о необходимости вашего ребенка в профилактических препаратах от позднего падения до ранней весны.

прогноз

Большинство инфекций RSV уходят полностью без каких-либо длительных эффектов. При своевременной диагностике и соответствующем лечении большинство младенцев и детей восстанавливаются после серьезных респираторных заболеваний, вызванных инфекциями RSV. Смертность от инфекций RSV относительно редка, но инфекция RSV может привести к смерти у детей с высоким риском в возрасте от 2 месяцев до 6 месяцев и у пожилых людей, у которых есть проблемы с иммунной системой. У детей с бронхиолитом РСВ в раннем возрасте есть несколько более высокий риск повторного хрипов, когда они становятся старше. Не известно, вызывает ли это RSV, или дети, которые подвергаются более высокому риску астмы, чаще заболевают RSV-инфекцией в младенчестве.