Разорванный мениск

Что это?

Мениск представляет собой дисковый хрящ, который действует как амортизатор внутри сустава. Каждое колено имеет один боковой мениск под внешней ручкой бедренной кости и один медиальный мениск под внутренней ручкой бедренной кости. Каждый мениск действует как естественная подушка между бедренной кости (бедренной кости) и голени (голени). Две подушки предотвращают избыток износа внутри коленного сустава, удерживая концы двух костей от трения. Каждый мениск также поглощает большую часть шока прыжков и посадок и помогает равномерно распределять суставную жидкость, чтобы смазать и накормить колено.

В Соединенных Штатах разорванный мениск является наиболее распространенной причиной операции на колене.

симптомы

Симптомы разорванного мениска могут включать:

Боль в колене, обычно на одной стороне колена
Нежность на стороне сустава
Набухание коленного сустава в течение первых 12 часов после травмы
«Запертое» колено, которое невозможно согнуть
Колено, которое ловит во время движения или не может быть полностью выпрямлено
Щелчок, поп или измельчение внутри вашего колена при его перемещении
Колено, которое прячется, уступает или чувствует себя в целом слабым

диагностика

Ваш врач проверит оба ваших колена, чтобы сравнить ваше поврежденное колено с вашим неповрежденным. Он или она проверит ваше поврежденное колено на признаки отека, нежности и жидкости внутри коленного сустава. Если ваше колено не заблокировано, врач согнет ваше поврежденное колено и проверяет наличие кликов, щелчков и «уловов» в суставе. Ваш врач также будет оценивать диапазон движения вашего колена и будет маневрировать вашим коленом, чтобы определить, чувствителен ли ваш мениск к давлению. Например, в тесте «McMurray» врач сгибает ногу в колене, а затем поворачивает ее внутрь или наружу, выпрямляя ее. Если вы чувствуете боль во время этого теста или если есть звук «щелчка», когда ваша нога вращается, есть хороший шанс, что ваш мениск разорван.

Если результаты вашего экзамена показывают, что у вас разорванный мениск, вам может потребоваться больше тестов, в том числе:

Коленные рентгеновские снимки для проверки повреждений костей, включая перелом, которые могут вызывать симптомы, похожие на разорванный мениск
Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Девять из 10 раз на одном из этих тестов обнаруживается разорванный мениск.
Артроскопия (операция с помощью камеры), чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и осмотреть мениск. Когда артроскопия используется для диагностики, проблему часто можно лечить во время той же операции.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас есть артроскопическая хирургия для лечения вашего разорванного мениска, и ваша работа связана с сидячей работой (в основном сидя), вы можете вернуться на работу через 1-2 недели после операции, с полным восстановлением примерно через четыре-восемь недель. Если вы спортсмен или ваша работа требует большой физической активности, это может занять три-четыре месяца после операции, прежде чем вы почувствуете, что у вас столько функций в колене, сколько вам нужно.

профилактика

Несмотря на то, что трудно предотвратить случайные травмы колена, вы можете снизить свои риски за счет:

Разогрев и растяжка до участия в спортивных мероприятиях
Упражнение для укрепления мышц вокруг вашего колена
Избегайте резкого увеличения интенсивности вашей учебной программы
Ношение удобной, поддерживающей обуви, которая соответствует вашим ногам и спорту
Ношение надлежащего защитного снаряжения во время занятий, включая спортивные мероприятия, в которых травмы коленного сустава распространены (особенно, если раньше у вас были травмы колена).

лечение

Существует несколько вариантов лечения разорванного мениска:

Нехирургическое – Это может включать временную коленную скобу и реабилитацию, чтобы поддерживать сильные мышцы колена, в то время как колено не несет столько веса. Этот подход наиболее эффективен для небольших слез (5 миллиметров или менее) вблизи края мениска, где заживление обычно бывает хорошим, или для людей, которые не являются хорошими кандидатами на операцию.
Хирургия для восстановления слезы – Если разрыв большой (от 1 до 2 сантиметров), но он включает часть мениска, где есть достаточное количество крови для исцеления, врач может восстановить его стежками.

Хирургия для удаления части мениска (частичная менисэктомия). Если слеза включает часть мениска, где исцеление плохое, хирург может обрезать рваные края вдоль разрыва, чтобы плавное движение швов.

Хирургия для удаления всего мениска (общая менисэктомия). Эта опция используется для слез, которые невозможно обработать каким-либо другим способом. Врачи стараются избегать этого, потому что он оставляет колено без мениска и значительно увеличивает износ на концах бедренной кости и голени. В конечном итоге это также увеличивает риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) в колене.

Если вам нужно хирургическое вмешательство, чтобы исправить разорванный мениск, это обычно можно сделать с помощью артроскопии (операция с помощью камеры) в качестве процедуры одного дня. После процедуры вы начнете физическую терапию, чтобы помочь укрепить мышцы коленного сустава, уменьшить боль и опухоль и вернуть полный диапазон движения колена.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, чтобы запланировать оценку, когда поврежденное колено:

Замки, уловы или не могут быть полностью расширены
Становится очень болезненным или опухшим
Делает щелчок, поп или измельчающий звук, когда вы его перемещаете, особенно если это связано с болью
Пряжки, уступает или чувствует себя в целом слабым

прогноз

В большинстве случаев перспективы очень хорошие. Если ваш разорванный мениск был отремонтирован хирургическим или частично удаленным, вы, вероятно, сможете возобновить свою нормальную спортивную деятельность после того, как закончите физическую терапию.

Согласно долгосрочным исследованиям, большинство людей, у которых был отремонтирован мениск, очень удовлетворены результатами своей операции, даже через 10 или 11 лет после процедуры. Однако некоторые люди с травмами мениска в конечном итоге развивают артрит в поврежденном колене. Как правило, артрит развивается спустя много лет после травмы. Наибольший риск среди тех, у кого была снята часть или весь мениск, потому что значительные травмы, требующие этой операции, часто повреждают сустав, но также потому, что эти операции устраняют некоторые или все смягчающие эффекты мениска.