Пятая болезнь (Erythema Infectiosum)

Что это?

Пятое заболевание, также известное как инфекция эритемы, является распространенной вирусной инфекцией среди детей школьного возраста. Это вызвано парвовирусом B19, который распространяется через прямой контакт с жидкостями или слизи из носа или устья инфицированного человека. Пятое заболевание вызывает ярко-красную «хлопнутую щеку», которая не появляется, пока зараженный человек больше не заразителен. Пятое заболевание обычно является легкой болезнью, и некоторые люди, которые инфицированы, никогда не могут понять, что у них это есть.

Вспышки пятой болезни обычно возникают в конце зимы и ранней весной. Когда вспышки происходят среди школьников, у 10-60% восприимчивых детей могут развиться симптомы. Парвовирус B19 заражает людей только и не совпадает с парвовирусом, который заражает собак.

симптомы

Иногда пятая болезнь не вызывает никаких симптомов. Когда появляются симптомы, они могут включать легкие холодные симптомы (заложенный нос, насморк, легкая лихорадка), боли в теле, головная боль и усталость. Эти симптомы проходят через три или четыре дня, и в основном у детей происходит сыпь, которая ярко-красная и обычно начинается на щеках («пощечинная щека» сыпь). За этой лицевой сыпью следует кружевная, плоская сыпь, которая появляется на руках, ногах, туловище и ягодицах. У пятнистой сыпи может возникнуть зуд, и она может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем она исчезнет. Даже после того, как сыпь очищается, она иногда может появляться, если кожа раздражается трением, теплом, холодом, физическими упражнениями или воздействием солнечного света.

Подростки и взрослые с пятым заболеванием могут не иметь никаких симптомов или могут развиться типичная сыпь, боль в суставах и припухлость (чаще всего в суставах, запястьях и коленях) или и то, и другое.

У детей с расстройствами крови, такими как серповидноклеточная анемия и гемолитическая анемия, а также с иммунодефицитом или раком, редко возникает сыпь пятой болезни. Вместо этого у них может развиться тяжелая анемия (недостаточно эритроцитов) в результате заражения парвовирусом B19. Симптомы могут включать бледность, быстрое дыхание, быстрый пульс, лихорадку и недомогание (общее болевое чувство).

диагностика

Обычно ваш врач может диагностировать пятую болезнь, видя типичную «пощелоченную щеку» сыпь без лихорадки или других признаков болезни. Пятое заболевание редко диагностируется до появления сыпи, поскольку не может быть никаких ранних симптомов или они являются мягкими и неспецифическими. В редких случаях анализы крови проводятся для поиска специфических антител против парвовируса B19. Антитела – это белки, созданные иммунной системой, чтобы защитить организм от вирусов или других захватчиков. Сам вирус или его вирусная ДНК (генетическая карта) также могут быть обнаружены в крови некоторых пациентов.

Ожидаемая продолжительность

Пятая болезнь обычно уходит в течение трех недель, но сыпь может длиться дольше. Хотя боли в суставах у подростков могут длиться несколько недель или месяцев, обычно нет длительных совместных проблем.

профилактика

Пятая болезнь распространена в капельках кашля и чихах, на грязных тканях, на стаканах и посуде. Трудно избежать контакта с болезнью, поскольку пятое заболевание является наиболее заразным за три-14 дней до появления характерной сыпи. За это время большинство инфицированных людей не знают, что они больны и способны распространять свою болезнь на других.

Когда вспышки пятой болезни происходят в сообществе, частые мытья рук могут помочь предотвратить распространение болезни. Особенно важно вымыть руки перед употреблением и после того, как вы коснулись зараженных предметов (грязные ткани, стаканы для питья, посуда для еды). В настоящее время нет одобренной вакцины против пятого заболевания, хотя тестируется хотя бы одна вакцина.

лечение

Поскольку пятое заболевание является легкой болезнью, оно обычно не требует лечения. Уход за домом для ребенка, у которого сыпь зуд может включать ванны для овсянки или другие безрецептурные процедуры для ванн. Подростки с болью в суставах могут лечиться с помощью внебиржевых болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен (тиленол и другие) или ибупрофен (Advil, Motrin и др.). Аспирин никогда не следует давать детям с лихорадкой или гриппоподобной болезнью, в том числе пятой болезнью, из-за риска синдрома Рейя, серьезной проблемы с мозгом, которая развивается у некоторых детей, у которых были определенные вирусные заболевания, и их лечили аспирином.

Дети и взрослые с заболеваниями крови (серповидноклеточная анемия, гемолитическая анемия) и дети с раком или иммунным дефицитом подвергаются повышенному риску тяжелой болезни в результате пятой болезни. Пациентам с иммунодефицитом можно назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIG), который содержит антитела против парвовируса B19.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка развивается сыпь на лице, особенно если у вашего ребенка расстройство крови или иммунный дефицит, или он лечится от рака. Кроме того, позвоните своему врачу, если у ребенка с ранее диагностированным пятым заболеванием развивается лихорадка или боль в суставах.

Беременные женщины, которые считают, что они подвергаются пятой болезни или у которых развивается сыпь, немедленно должны обратиться к врачу. Хотя пятая болезнь у матери обычно не угрожает нерожденному ребенку, пятая болезнь в редких случаях может вызывать выкидыш или фетальную анемию.

прогноз

Раньше здоровые люди обычно полностью восстанавливались от пятой болезни в течение нескольких недель.