Что это?
Pseudogout – это форма артрита, вызванная отложениями кристаллов кальция (дигидрат пирофосфата кальция) в суставах. Он также называется заболеванием осаждения пирофосфата кальция (CPPD). Это заболевание может вызвать кратковременное или долгосрочное отек в суставах, чаще всего колено, запястье, плечо, лодыжку или локоть.
Как следует из названия, это состояние может показаться похожим на подагру, вызванное другим типом кристаллов кристаллов мочевой кислоты, и обычно вызывает внезапную боль и отек в одном суставе, обычно в ноге. Pseudogout также может напоминать остеоартрит или ревматоидный артрит.
Pseudogout чаще всего встречается у пожилых людей. Это затрагивает около 3% людей в возрасте 60 лет и до половины людей в возрасте 90 лет. Многие люди, которые получают псевдогуста, уже имеют совместный ущерб от других состояний или могут иметь возрастную дегенеративную болезнь суставов. Одна из теорий заключается в том, что повреждение хряща позволяет высвобождать кристаллы кальция в пространство суставов, и эти кристаллы вызывают воспаление.
В некоторых случаях другие медицинские условия могут сделать людей более склонными к развитию псевдогуста. К ним относятся:
-
Генетическое нарушение перегрузки железом (гемохроматоз)
-
Слишком много кальция (гиперкальциемия) в крови
-
Слишком маленький магний (гипомагниемия) в крови
Pseudogout также может быть вызвано совместной травмой, такой как совместная хирургия или растяжение связок, или стресс медицинского заболевания. Однако часто нет ничего, что могло бы спровоцировать болезнь. Хотя связанная с возрастом дегенерация суставов, предшествующий совместный ущерб или травма, а также другие медицинские условия увеличивают вероятность нападения псевдогуста, причина, по которой некоторые люди развивают это состояние, в то время как другие нет, обычно неизвестны.
симптомы
Наиболее распространенными симптомами являются боль, отек и жесткость вокруг одного сустава, особенно колена или запястья. Иногда одновременно затрагивается более одного сустава. Во время вспышки может произойти низкосортная лихорадка.
диагностика
Диагностика псевдогота может быть сложной, поскольку она может напоминать подагру, инфекцию или другие причины воспаления суставов. Кроме того, pseudogout обычно ассоциируется с другими совместными проблемами.
Рентген может обнаруживать отложения кальция вдоль пораженных суставов (находка, называемая хондрокальцинозом), хотя рентгеновские лучи многих здоровых пожилых людей часто показывают такие отложения, даже если у человека нет симптомов псевдогуста. Ваш врач может рекомендовать удалить совместную жидкость из воспаленного сустава. Образец будет проверен на присутствие кристаллов пирофосфата кальция. Образец может также нуждаться в тестировании на инфекцию или другую причину воспаления суставов.
Ваш врач может захотеть запросить тесты на условия, которые могут вызывать псевдокод. Они могут включать тесты на содержание железа, кальция и магния в крови.
Ожидаемая продолжительность
Атаки псевдогота могут длиться несколько дней или недель. Если состояние хроническое (длительное), это может привести к вырождению сустава (разрушение).
профилактика
Лечение состояния, которое увеличивает риск псевдогуста (например, гемохроматоз), может предотвратить развитие заболевания или повторные нападения. Однако, когда нет известной причины или триггера, нет способа предотвратить развитие псевдогута. Для людей с частыми атаками прием нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) или колхицина ежедневно может предотвратить будущие атаки.
лечение
Жидкость может быть удалена из соединения, чтобы облегчить давление. В этой процедуре, называемой совместной аспирации, игла вставляется в сустав после того, как площадь оцепенела, чтобы снять жидкость. Лечение обычно также включает НПВП или инъекции лекарственного средства, называемого глюкокортикоидом, для облегчения боли и воспаления. Эти две процедуры обычно устраняют симптомы в течение нескольких часов до нескольких дней.
Вам также может понадобиться принимать пероральные кортикостероиды в течение короткого времени. Ваш врач может назначить лекарство под названием колхицин или НПВС для предотвращения атак. Более новые лекарства, такие как анакина, находятся под следствием в качестве лечения и профилактики для псевдогуста. Однако, поскольку они требуют регулярных инъекций и являются дорогостоящими, представляется вероятным, что их использование будет ограничено.
Иногда люди с рецидивирующим или хроническим псевдогутом могут развиваться дегенеративные заболевания суставов. В этом случае хирургическое вмешательство (например, замена суставов) может стать единственным эффективным лечением.
Когда звонить специалисту
Если у вас возникли значительные боли в суставах, особенно если сустав опух, обратитесь к врачу.
прогноз
С обработкой, перспективы для pseudogout обычно хороши. Боль в суставах и припухлости обычно уходят быстро. Обычно нападения возвращаются, но обычно их можно контролировать с помощью повторного лечения.