Пролапс митрального клапана

Что это?

Пролапс митрального клапана является неисправностью митрального клапана сердца, физического дверного проема между левым предсердием сердца и левым желудочком. Обычно митральный клапан закрывается, когда мышцы желудочка сокращаются, предотвращая возврат крови в левое предсердие, когда сердце накачивает кровь остальной части тела. Однако при пролапсе митрального клапана небольшая деформация митрального клапана препятствует нормальному закрытию клапана. Это проявляется в виде ненормальной гибкости или пролапса клапана. В результате небольшое количество крови течет обратно в левое предсердие, что очень мало влияет на общую способность сердца перекачивать кровь.

У некоторых людей утечка ухудшается, чтобы создать значительный обратный поток крови в левое предсердие. Это называется митральной регургитацией. Люди с тяжелой митральной регургитацией могут развиваться такие симптомы, как одышка, усталость и отечность ног. Редко требуется операция на сердце для восстановления поврежденного клапана.

У большинства людей с пролапсом митрального клапана причина неизвестна. Однако у небольшого числа пациентов пролапс митрального клапана может быть связан с другим медицинским состоянием, таким как унаследованная аномалия в отношении того, как организм вырабатывает коллаген (соединительная ткань) или ревматическая болезнь сердца (редкое осложнение стрептококкового горла).

Эксперты по здоровью оценивают, что пролапс митрального клапана в настоящее время затрагивает до 5% людей в Соединенных Штатах. По неизвестным причинам это условие наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 14 до 30. Условие иногда затрагивает несколько членов одной семьи, и есть некоторые доказательства того, что это состояние может быть унаследовано.

симптомы

Большинство людей с пролапсом митрального клапана не имеют каких-либо симптомов, и это состояние обнаруживается только тогда, когда врач слышит определенный щелканье с шумом сердца или без него во время обычного физического осмотра. В прошлом пролапс митрального клапана был обвинен в таких симптомах, как боли в груди, сердцебиение и легкомысленность. Хотя у человека с пролапсом митрального клапана также могут быть эти симптомы, пролапс митрального клапана не является причиной.

Люди, которые имеют митральную регургитацию, которая продолжает ухудшаться, могут иметь симптомы застойной сердечной недостаточности (усталость, одышка, отек ног).

диагностика

Ваш врач проведет обзор вашей истории болезни, включая историю сердечных заболеваний, чрезмерную усталость, отечность ног или затрудненное дыхание.

Вы и ваш врач можете не подозревать, что у вас пролапс митрального клапана, пока ваш врач не услышит звук, называемый систолическим щелчком со стетоскопом во время сердечной части обычного физического осмотра. Систолический щелчок – ненормальный сердечный звук, связанный с неисправностью митрального клапана в пролапсе митрального клапана. У некоторых людей также есть сердечный шум, ненормальный сердечный звук, вызванный бурным кровотоком.

Ваш врач может диагностировать пролапс митрального клапана, если он или она слышит типичный щелчок. Ваш врач может заказать эхокардиограмму, чтобы определить тяжесть пролапса. Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для составления структуры сердца. Однако эхокардиограмма на самом деле не нужна для диагностики, что обычно можно сделать при тщательном физическом осмотре.

Если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, головокружение или сердцебиение, для определения причины могут потребоваться дополнительные тесты.

Ожидаемая продолжительность

Пролапс митрального клапана – это пожизненное состояние. Однако у большинства людей с условием нет никаких симптомов.

профилактика

Невозможно предотвратить пролапс митрального клапана.

лечение

Если у вас есть пролапс митрального клапана, но у вас нет никаких симптомов, вам не понадобится лечение. В прошлом ваш врач, возможно, рекомендовал антибиотики до определенных процедур и назначений на стоматологию, но недавние рекомендации Американской ассоциации сердца показывают, что антибиотики больше не рекомендуются для пациентов с пролапсом митрального клапана. Некоторые люди, у которых есть пролапс митрального клапана при болях в груди или сердцебиении, принимают бета-блокаторные препараты, такие как пропранолол (Inderal), метопролол (Lopressor) или атенолол (Tenormin) для лечения симптомов.

Если пролапс митрального клапана развивается в тяжелую митральную регургитацию, возможно, необходимо отремонтировать или заменить ненормальный митральный клапан хирургическим путем.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сердцебиение или аномальный пульс, особенно если эти симптомы также заставили вас почувствовать головокружение или слабость. Также позвоните своему врачу немедленно, если у вас есть боль в груди в любом возрасте.

прогноз

Большинство людей с пролапсом митрального клапана никогда не имеют симптомов, и это состояние никогда не оказывает существенного влияния на образ жизни или продолжительность жизни. Когда операция проводится для восстановления или замены митрального клапана, она успешна в более чем 90% случаев.