Что это?
Приапизм – ненормально продолжительная и часто болезненная эрекция. Эта эрекция не может быть связана с сексуальным желанием или стимуляцией. Оргазм часто не успокаивается.
Приапизм может начаться после продолжительной сексуальной активности, хотя это само по себе не считается причиной приапизма. Большинство мужчин обращаются за медицинской помощью в течение нескольких часов в несколько дней, но у нескольких человек может быть частичная эрекция, которая сохраняется в течение нескольких недель.
Приапизм может влиять на мужчин любого возраста. Большинство случаев наблюдается у мальчиков в возрасте от 5 до 10 лет или у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. У молодых мальчиков наиболее распространенной причиной является заболевание клеток серпа. У взрослых мужчин основной причиной является лечение наркотической эректильной дисфункции, особенно инъекционная терапия. Другие менее распространенные причины включают рекреационное употребление наркотиков, травму гениталий или паха, другие лекарства и проблемы спинного мозга.
В одной трети случаев никакой конкретной причины не обнаружено.
При нормальной эрекции вены, которые истощают кровь из пениса, сужаются и заставляют кровь подкрепляться, что заставляет пенис напрягаться и набухать. После того, как вены расслабляются и открываются, пенис не будет прямостоящим.
В большинстве случаев приапизма эти вен не расслабляются после оргазма, что приводит к тому, что пенис остается прямостоящим. Менее обычно приапизм возникает, когда в пенис проникает столько крови, что он не может стекать, даже через вены, которые функционируют должным образом. Этот повышенный кровоток обычно вызван поврежденным кровеносным сосудом.
симптомы
Симптомы приапизма включают:
-
Болезненная эрекция, которая длится дольше четырех-шести часов и не освобождается от оргазма
-
Частичная эрекция, которая длится дольше нескольких дней, даже если она не болезненна
диагностика
Ваш врач спросит о вашей истории болезни и использовании лекарств, наркотиков и алкоголя. Он или она осмотрит вас и будет проводить анализы крови. Дополнительные тесты могут включать:
-
УЗИ или ангиограмма (рентген с использованием красителя, вводимого в кровеносные сосуды) полового члена
-
Образец крови из пениса
Ожидаемая продолжительность
Обычно приапизм не улучшается без медицинской помощи.
профилактика
В некоторых случаях приапизм может возникать не один раз. Если это происходит, важно избегать лекарств, алкоголя или наркотиков, которые могут вызвать эти эпизоды. Однако у большинства мужчин приапизм возникает неожиданно и не может быть предотвращен.
лечение
Лечение приапизма зависит от причины. В большинстве случаев врач начинает с онемения пениса, а затем будет использовать иглу для удаления захваченной крови из опухшего пениса. Часто врач вводит лекарство, которое помогает расслаблять суженные вены. Обычно это лечение работает быстро.
Мужчины с полупрямой, безболезненной эрекцией, которые являются менее распространенными, с большей вероятностью имеют слишком много крови, впадающей в пенис, а не суженные вены. Это состояние часто сопровождается травмой полового члена или паха. После подтверждения диагноза ультразвуком многие мужчины могут наблюдаться без специального лечения.
Приапизм, вызванный высоким потоком, редко вызывает осложнения. Приапизм часто решает в течение следующих трех-трех дней. Вы должны следить за своим врачом. Если приапизм сохраняется, ваш врач, скорее всего, закажет ангиограмму. Краситель, который может быть обнаружен рентгеновским путем, вводится в артерию для определения места избыточного кровотока. Можно рекомендовать процедуру исправления проблемы.
Когда заболевание серповидноклеток вызывает приапизм, лечение обычно начинается с жидкостей, вводимых внутривенно (в вену), кислорода и переливания крови без серпа. Если это лечение неэффективно, может потребоваться аспирационная терапия, описанная выше или операция.
Когда звонить специалисту
Вы должны обратиться к врачу, если у вас развивается эрекция длительностью более четырех-шести часов, особенно если эта эрекция болезненна и не вызвана сексуальной стимуляцией.
прогноз
Если приапизм лечится рано, результат обычно превосходный. Однако, если медицинская помощь задерживается, проблема может привести к постоянной импотенции.