ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ

Что это?

При предварительном диабете уровень сахара в крови несколько выше, чем обычно, но все же не такой высокий, как при диабете. Если диабет является «беглым сахаром в крови», подумайте о преддиабетическом диабете в качестве сахара в крови, который «находится на полпути к двери».

У людей почти всегда развивается преддиабет, прежде чем они получат диабет типа 2. Повышение уровня сахара в крови, наблюдаемое в преддиабетике, начинается, когда организм начинает развиваться проблемой, называемой «резистентность к инсулину». Инсулин – важный гормон, который помогает вам обрабатывать глюкозу (уровень сахара в крови). Если обычное количество инсулина не может заставить организм выводить глюкозу из кровотока и в ваши клетки, то у вас есть резистентность к инсулину.

Как только сопротивление инсулину начинается, оно может ухудшаться с течением времени. Когда у вас есть предварительный диабет, вы делаете дополнительный инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в нормальном состоянии. Сопротивление инсулину может ухудшаться по мере взросления, и оно ухудшается с увеличением веса. Если ваша резистентность к инсулину прогрессирует, в конечном итоге вы не сможете компенсировать достаточно хорошо, добавив дополнительный инсулин. Когда это произойдет, ваши уровни сахара повысятся, и у вас будет диабет.

В зависимости от того, что обнаруживает тест на сахар в крови, предварительный диабет можно более конкретно назвать «нарушенной толерантностью глюкозы (сахара)» или «нарушенной глюкозой натощак». Ослабленная глюкоза натощак означает, что уровень сахара в крови увеличивается после того, как вы не ели какое-то время – например, утром, перед завтраком.

Нарушение толерантности к глюкозе означает, что уровень сахара в крови достигает удивительно высокого уровня после того, как вы употребляете сахар. Чтобы диагностировать нарушение толерантности к глюкозе, врачи обычно используют так называемый «тест на толерантность к глюкозе». Для этого теста вы пьете сладкое решение, а затем через короткое время вытягиваете кровь.

Наличие предварительного диабета автоматически не означает, что вы заболеете диабетом, но это поставит вас под повышенный риск. Преддиабет также является фактором риска сердечных заболеваний. Как люди с диабетом типа 2, люди с преддиабетом имеют избыточный вес, имеют высокое кровяное давление и имеют нездоровый уровень холестерина.

симптомы

Предиабет часто называют «тихим» состоянием, потому что у него обычно нет симптомов. Вы можете провести предварительный диабет в течение нескольких лет, не зная об этом. Определенные факторы риска увеличивают вероятность того, что у вас есть преддиабет. К этим факторам риска относятся:

Избыточный вес
Будучи 45 лет и старше
Семейная история диабета
Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) («хороший» холестерин)
Высокие триглицериды
Высокое кровяное давление
История гестационного диабета
Будучи афро-американцем, американцем, азиатами, островитянами или латиноамериканцами / латиноамериканцами

Если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, ваш врач может порекомендовать тест на уровень сахара в крови. Аномальный результат, вероятно, станет первым признаком того, что у вас есть предварительный диабет.

диагностика

Те же тесты на сахар крови, которые используются для диабета, используются для диагностики преддиабета. Для диагностики преддиабета ваш врач может заказать одно из следующих:

Тест на глюкозу в крови натощак
Устный тест на толерантность к глюкозе
Анализ крови на гемоглобин A1C (HbA1C)

В тестах на глюкозу натощак уровень сахара в крови измеряется по меньшей мере через восемь часов после приема пищи. Большинство людей предпочитают проводить тест утром после поста на ночь.

При пероральном тестировании на толерантность к глюкозе уровень сахара в крови сначала измеряется после ночного голодания. Затем вы пьете сладкий раствор, и через два часа вытягивается другой образец крови. Этот второй тест известен как «проблема с глюкозой». У здоровых людей проблема с глюкозой вызовет повышение уровня сахара в крови и быстро упадет. У кого-то с диабетом или диабетом эти уровни поднимаются очень высоко или медленно падают, поэтому они будут аномально высокими во время двухчасового анализа крови.

Анализ крови на гемоглобин A1C можно проводить в любое время дня. Это не требует поста. Результат отражает среднее значение вашего сахара в крови за предыдущие 3 месяца.

Вот как интерпретировать результаты этих тестов (мг / дл = миллиграмм на децилитр):

Тест на глюкозу натощак

Нормальный – ниже 100 мг / дл
Преддиабет – от 100 до 125 мг / дл
Диабет – 126 мг / дл или выше

Устный тест на толерантность к глюкозе

Нормальный – ниже 140 мг / дл
Преддиабет – между 140 мг / дл и 199 мг / дл
Диабет – 200 мг / дл или выше

Тест на гемоглобин A1C

Нормальный – 5,6% или ниже
Преддиабет – от 5,7% до 6,4%
Диабет – 6,5% или выше

Ожидаемая продолжительность

Уровень сахарного диабета до диабета может оставаться немного выше нормы, может вернуться к норме или может увеличиться до диапазона, который ведет к диагнозу диабета. Целых 1 из 10 человек с нарушенной толерантностью к глюкозе развивают диабет в течение одного года. Что происходит с вашим преддиабетом, зависит от того, сможете ли вы предотвратить развитие резистентности к инсулину. Если резистентность к инсулину сохраняется под контролем, преддиабет никогда не может стать диабетом. Если вы не настроите свой образ жизни, чтобы увеличить физические упражнения и улучшить диету, уровень сахара в крови, вероятно, в конечном итоге повысится до уровня диабета. Как только это произойдет, обычно требуется медикаментозное лечение, чтобы вернуть уровень сахара в крови к почти нормальному уровню.

профилактика

Это удивляет многих людей, чтобы узнать, что они могут предотвратить до диабета и диабета. Чтобы снизить риск как до диабета, так и диабета:

Поддерживайте идеальный вес тела. Цель для индекса массы тела (ИМТ) между 18,5 и 25.
Регулярно делайте физические упражнения. Обе аэробные и укрепляющие упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Вы должны тренироваться как минимум 30 минут ежедневно.
Ешьте сбалансированную диету с достаточным количеством калорий для поддержания здорового веса.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Даже скромная потеря веса в 10 или 15 фунтов у человека, который составляет 200 фунтов, может значительно снизить риск развития диабета.

лечение

Цель лечения диабета заключается в том, чтобы не допустить диабета. Те же меры, которые рекомендуются для профилактики преддиабета (см. Выше), также работают для лечения.

Наиболее эффективное лечение преддиабета – это потеря веса и упражнения по крайней мере 30 минут в день. Потеря веса и физические упражнения могут улучшить резистентность к инсулину и могут снизить уровень сахара в крови, чтобы вы не прогрессировали для развития диабета.

Кроме того, препарат метформин (Glucophage) может снизить риск получения диабета, и он может добавить к преимуществам потери веса и физических упражнений. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, является ли прием метформина для профилактики диабета хорошей идеей для вас. Если ваш врач считает, что у вас особенно высокий риск развития диабета, вы можете рассмотреть профилактическое лечение этим препаратом.

Когда звонить специалисту

Лучше всего проводить ежегодные тесты на глюкозу для мониторинга преддиабета. Кроме того, обратите внимание на симптомы, которые могут спровоцировать развитие нового диабета, например:

Чрезмерное мочеиспускание, жажда и голод
Необъяснимая потеря веса
Повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым или грибковым инфекциям кожи и влагалища
Смутное мышление, слабость или тошнота

прогноз

Если у вас есть предварительный диабет, у вас есть 10% -ный шанс развития диабета типа 2 в течение одного года. Ваш шанс развития диабета типа 2 в течение вашей жизни составляет примерно 70%.

К счастью, улучшения в привычках диеты и физических упражнений могут помочь задержать или предотвратить диабет типа 2. Исследования показали, что люди с преддиабетом, которые теряют от 5 до 7% своего веса и тренируются около 30 минут в день, могут снизить риск развития диабета в течение следующих 3 лет почти на 60%.

Люди с преддиабетом имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем средний, даже до развития диабета. С началом диабета ваши риски сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта резко возрастают. Диабет также приводит к осложнениям, таким как слепота, почечная недостаточность, язвы стопы, боль при ходьбе из-за плохого кровообращения и повреждение нервов. Вот почему важно принимать меры для улучшения своего здоровья, когда вам поставили диагноз диабет.