Что это?
Тромбофлебит – это сгусток крови (тромб) внутри воспаленной вены. Это в основном влияет на поверхностные вены тела – те, которые легко видны вблизи поверхности кожи, особенно в ногах. Тромбофлебит очень распространен у людей с варикозным расширением вен. Однако это также может происходить у людей с заболеваниями, которые приводят к вялому кровотоку в ногах, особенно беременным женщинам и людям, которые иммобилизованы из-за инсульта или рака. Люди, которые получают инъекции или лекарства внутривенно (в вену), также чаще получают тромбофлебит, потому что их вены могут раздражаться используемыми трубами или самим лечением. Внутривенные потребители наркотиков подвержены высокому риску возникновения очень серьезного тромбофлебита, который может развиться в вену.
Тромбофлебит в поверхностной ноге вен не совпадает с тромбозом глубоких вен. Тромбоз глубоких вен является серьезным заболеванием, которое не лечится простой местной терапией. Это требует введения препаратов для свертывания крови, обычно гепарина и варфарина (кумадин).
симптомы
Тромбофлебит вызывает боль в области свернувшейся вены, а также покраснение и иногда отек в окружающей коже.
диагностика
Ваш врач ищет покраснение, тепло, отек и нежность в пораженной вене и в окружающей коже. Сгущенная и воспаленная вена также может быть очень твердой и может чувствовать себя жесткой линией или струной под кожей.
Ваш врач обычно может диагностировать тромбофлебит с помощью простого физического обследования. У людей со многими эпизодами тромбофлебита или с тромбофлебитом, включающим более одного жила, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить проблемы с кровотоком в венах.
Ожидаемая продолжительность
При лечении большинство эпизодов тромбофлебита, возникающих в результате варикозного расширения вен, вялого кровотока или раздражения от введения внутривенных препаратов, обычно заживают быстро, обычно в течение нескольких дней. Тромбофлебит, возникающий в результате инфекции вен, требует более длительного лечения.
профилактика
Если вы беременны или имеете варикозное расширение вен, вы можете помочь уменьшить вялый кровоток в ногах, надев эластичные опорные чулки или дипломированные компрессионные чулки, как направляет ваш врач. Избегайте длительных периодов стояния и, если возможно, поднимайте ноги, когда вы сидите. Регулярные физические упражнения, особенно ходьба, также могут помочь улучшить кровоток.
Чтобы предотвратить тромбофлебит от инфекции, избегайте инъекционных наркотиков в ваши вены.
лечение
Лечение очень эффективно для большинства простых случаев тромбофлебита. Для тромбофлебита венозной вены лечение включает постельный режим, подъем ног и применение теплых компрессов. В некоторых случаях также может помочь обертывание ног эластичной повязкой и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов с варикозным расширением вен, имевших несколько эпизодов тромбофлебита, пораженные вены можно хирургически «раздеть», процедуру, в которой вену завязывают, разрезают и удаляют через небольшой разрез.
Если вена заразится, вас будут лечить антибиотиками. Мягкие случаи можно лечить оральными препаратами, но более тяжелые случаи обычно требуют антибиотиков, назначаемых внутривенно (в вену) или путем инъекций.
У пациентов с поверхностным тромбофлебитом, который не улучшается при стандартной терапии, антикоагулянтное (анти-свертывающее) лекарственное средство иногда используется для предотвращения проникновения тромбов в более глубокие вены ног. Сгустки крови в глубоких венах ног, состояние, называемое тромбозом глубоких вен, может привести к образованию тромбов, называемых эмболами, которые плавают в кровотоке. Эти сгустки крови могут перемещаться в легкие, что может угрожать жизни.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу всякий раз, когда у вас боль, покраснение или припухлость по длине вены.
прогноз
У беременных женщин тромбофлебит часто является краткосрочным состоянием, которое не возвращается после родов. У людей с варикозным расширением тромбофлебит может не возвращаться до тех пор, пока пациент носит вспомогательные чулки, регулярно ходит и поднимает ноги во время сидения.