Потеря слуха у взрослых

Что это?

Потеря слуха – это снижение способности воспринимать звуки. Это может быть частичным или полным, внезапным или постепенным, временным или постоянным. Это может повлиять на одно ухо или и то, и другое. В общем, риск потери слуха увеличивается с возрастом.

Звук входит в ухо и ударяет барабанную перепонку. Это приводит к вибрации барабанной перепонки. Вибрации барабанной перепонки усиливаются через среднее ухо тремя крошечными костями. Внутри уха вибрации превращаются в нервные импульсы. Эти нервные импульсы перемещаются в мозг, где они интерпретируются как звуки.

Звук внешнего уха и среднего уха. Любое повреждение этой части пути слуха называется проводящей потерей слуха. Сенсационная потеря слуха – это повреждение внутреннего уха, восьмого черепного нерва и головного мозга. Эти структуры продуцируют, передают и интерпретируют нервные импульсы.

Некоторые из наиболее важных причин потери слуха у взрослых:

Болезнь среднего уха – бактериальная инфекция среднего уха может:
- травмировать барабанную перепонку
- нарушить кости среднего уха
- вызвать накопление жидкости
Шум – Громкие звуки могут повредить чувствительные клетки в ухе. Это форма сенсоневральной потери слуха. Потеря слуха, вызванная шумом, может произойти из-за одного короткого всплеска чрезвычайно громкого звука. Это чаще всего связано с долговременным воздействием громких звуков немного меньшей интенсивности.
отосклероз – Аномальный переросток одной или нескольких костей среднего уха препятствует нормальному движению мелких костей. Это тип проводящей потери слуха. Отосклероз часто протекает в семьях.
Акустическая неврома – Эта неопухолевая опухоль растет на части восьмого черепного нерва. Этот нерв переносит сигналы в мозг. Акустическая неврома часто вызывает головокружение и проблемы с равновесием в дополнение к постепенной потере слуха.
Болезнь Меньера – Это обычно вызывает головокружение, потерю слуха, звон в ушах (тиннитус) и ощущение полноты или заложенности в одном или обоих ушах. Люди с болезнью Меньера имеют накопление избыточной жидкости внутри внутреннего уха.
травма – Многие виды несчастных случаев могут вызывать потерю слуха. Потеря слуха может привести к травме барабанной перепонки от силы взрыва. Или это может быть результатом Q-наконечника, который разрывает барабанную перепонку во время попытки очистить слуховой проход.
Внезапная сенсорная потеря слуха – Это неотложная медицинская помощь. Человек теряет слух в течение трех дней или меньше. В большинстве случаев затрагивается только одно ухо. Основная проблема может быть вирусной инфекцией.
наркотики – Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повредить ухо и вызвать потерю слуха. К ним относятся аспирин высокой дозы и некоторые типы:
- Антибиотики
- Противораковые химиотерапевтические препараты
- Антималярийные препараты
Возраст – Потеря слуха, связанная с возрастом (presbycusis), не является одной болезнью. Скорее, это категория кумулятивных эффектов старения на уши. Потеря слуха обычно начинается после 60 лет. Уши поражены. Как правило, труднее слышать высокие голоса (женские голоса, скрипки), чем низкие (мужские голоса, бас-гитара). Потеря слуха обычно происходит постепенно в течение нескольких лет. Человек может не понимать, что он или она испытывает трудности со слушанием.
Другие причины – Существует более 100 различных причин потери слуха у взрослых. Наиболее распространенными обратимыми причинами являются сильное накопление ушной серы в ушном канале и острые инфекции внешнего уха или среднего уха.

симптомы

Если у вас внезапная и тяжелая потеря слуха, вы сразу заметите, что ваша способность слышать резко уменьшилась или полностью исчезла в пораженном ухе.

Если ваша потеря слуха постепенно, ваши симптомы могут быть более утонченными. Возможно, вам трудно понять разговоры. Члены семьи могут жаловаться, что вы слишком громко играете на радио или телевидении. Вы можете попросить их повторить то, что они говорят, или часто неправильно понимать, что они говорят.

Некоторые заболевания и состояния, которые вызывают потерю слуха, могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе:

Звон в ушах (тиннитус)
Разряд или кровотечение из уха
Глубокая боль в ухе, или боль в ушном канале
Давление или «душное» чувство внутри ушей
Головокружение или проблемы с балансом или равновесием
Тошнота

диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она спросит, есть ли у кого в вашей семье или есть потеря слуха. Ваш врач захочет узнать, были ли вы подвержены громким звукам, травмам уха или головы или ушным инфекциям. Ваш врач захочет исключить возможность того, что лекарства могут вызывать потерю слуха. Он или она рассмотрит рецепт и внебиржевые лекарства, которые вы принимаете.

Ваш врач осмотрит вас и внимательно посмотрит на ваши уши. Этот ушной экзамен может включать:

Изучение вашего слухового прохода и барабанной перепонки с помощью освещенного инструмента.
Тест Ринне. Вибрирующая вибрирующая вилка помещается на кость за ухом. Это испытание на токопроводящую потерю слуха.
Тест Вебера. Вибрирующая вибрирующая вилка помещается посередине вашего лба, чтобы помочь диагностировать одностороннюю потерю слуха.
Аудископия. Врач использует ручное устройство для генерации тонов различной интенсивности, чтобы узнать, можете ли вы их услышать.

Если у вас диагностирована потеря слуха, ваш врач направит вас к аудиологу. Аудиолог проверит вашу чувствительность к слуху. Он или она будет проверять проблемы среднего уха, измеряя способность вашей барабанной перепонки отражать звуки. Дальнейшее тестирование и лечение последуют.

Ожидаемая продолжительность

Длительность потери слуха зависит от его причины. Сенсибилизирующая потеря слуха имеет тенденцию быть постоянной.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить потерю слуха:

Носите защитные наушники или наушники, если вы часто подвергаетесь воздействию громкого шума на работе или во время развлекательных мероприятий.
Никогда не кладите в уши ватные тампоны или другие посторонние предметы.
Наденьте ремень безопасности во время движения. Носите защитный шлем во время езды на велосипеде.
Знайте возможные побочные эффекты ваших лекарств.

лечение

Как связанная с возрастом, так и шумовая потеря слуха, как правило, постоянна. Ваш врач может рекомендовать слуховой аппарат или имплантат, чтобы улучшить вашу способность общаться с другими. Слуховой аппарат усиливает звуки в электронном виде и эффективен для многих людей с возрастной потерей слуха. Слуховые аппараты сегодня очень маленькие, настолько маленькие, что другие люди часто не замечают, что вы их носите. Кохлеарный имплантат преобразует звуки в электрические сигналы, которые можно переносить в мозг.

Некоторые другие формы потери слуха можно лечить с медицинской или хирургической точки зрения:

отосклероз – Для легких случаев слуховой аппарат обычно является первым вариантом. В тяжелых случаях одна из маленьких костей хирургически заменена крошечным протезом.
Акустическая неврома – Лечение включает хирургию или высокоинтегрированную лучевую терапию.
Болезнь Меньера – Лечения нет. Цель лечения – уменьшить давление в ушах, чтобы уменьшить симптомы. Некоторые люди улучшают, ограничивая потребление соли, кофеина или алкоголя или бросая курить. Лекарства для уменьшения задержки жидкости в ухе могут помочь. В некоторых случаях может быть рассмотрена операция.
Травматическая потеря слуха – Поврежденную барабанную перепонку иногда можно восстановить хирургическим путем.
Потеря слуха, вызванная наркотиками – Прекращение лечения проблемы может нарушить потерю слуха или предотвратить ухудшение состояния.
Внезапная сенсорная потеря слуха – Когда причина неизвестна, это состояние обычно лечится кортикостероидом, таким как преднизон.
Другие – Плотный штекер ушной серы может быть растворен или осторожно удален вашим доктором. Антибиотики могут лечить потерю слуха, вызванную ушными инфекциями.

Когда звонить специалисту

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапная потеря слуха. Это неотложная медицинская помощь.

Кроме того, запишитесь на прием к врачу, если:

Вы взрослый взрослый, и потеря слуха препятствует вашему качеству жизни.
Вы работаете в среде с высоким уровнем шума, и у вас проблемы со слухом.
У вас есть потеря слуха вместе с:
- боль в ухе
- освобождение от ушей
- звон в ушах
- головокружение или проблемы с балансом

прогноз

Прогноз сильно варьируется. Во многих случаях потери слуха нельзя лечить лекарствами или операциями. Но качество вашей жизни может значительно улучшиться при использовании слухового аппарата. Кохлеарный имплантат также может быть вариантом.