Что это?
Polymyalgia rheumatica – это форма артрита. Это вызывает боль в суставах и мышцах нижней части спины, бедрах, бедрах, шее, плечах и плечах и других частях тела.
Состояние возникает, когда подкладка, окружающая суставы, сундук и сухожилия вблизи плеч и бедер, воспаляется.
Болезнь сосредоточена на суставах (особенно на плечах и бедрах). Но дискомфорт ощущается в верхних плечах и бедрах. Этот тип боли называется связанной болью. Он возникает в одной области, но вызывает симптомы в другом.
Как правило, полимиалгия ревматическая поражает людей старше 55 лет. При отсутствии лечения это может привести к жесткости и значительной инвалидности. В некоторых случаях симптомы не ухудшаются. Они могут даже уменьшиться через несколько лет.
В меньшем числе случаев, полимиалгия ревматическая связана с гигантским клеточным артериитом (временный артериит). Это состояние, при котором воспаляются кровеносные сосуды, особенно в области шеи и головы. Необработанный гигантский клеточный артериит может вызвать слепоту или инсульт.
симптомы
Симптомы полимиалгии ревматики могут включать:
-
Внезапная боль и скованность в:
-
плечи
-
Верхние руки
-
шейка
-
Нижний пояс
-
Бедра
-
Бедра
-
Утром боль и скованность ухудшаются.
-
Низкая лихорадка
-
Суставная опухоль
-
Трудность
-
Потеря веса
-
Усталость
диагностика
Этот врач будет диагностировать это состояние на основе комбинации:
-
Ваше описание симптомов
-
Физическое обследование и
-
Результаты теста
Некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии гигантского клеточного артериита. К ним относятся боль в области головы, головная боль, лихорадка или боль в челюсти, когда вы жуете.
Для измерения воспаления по всему телу можно запросить анализ уровня седиментации эритроцитов (ESR) и / или C-реактивного белка (CRP). Маркеры воспаления часто возвышаются у людей с этим заболеванием. Тесты ESR и CRP могут использоваться как для диагностики состояния, так и для проверки того, работает ли лечение.
Ожидаемая продолжительность
Без лечения, полимиалгия ревматическая иногда уходит сама по себе в течение нескольких лет. При лечении симптомы уменьшаются или уходят в течение нескольких дней.
Лечение обычно необходимо в течение как минимум шести месяцев. И это часто продолжается один-два года или даже дольше. Симптомы, как правило, возвращаются, если вы прекратите или уменьшите свое лечение.
профилактика
Нет никакого известного способа предотвратить полимиалгию ревматику.
лечение
Лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn). Однако они редко очень полезны.
Кортикостероиды, такие как преднизон, как правило, необходимы для эффективного лечения ревматики полимиалгии. Низкие дозы (такие как преднизон, от 10 мг до 20 мг в день) являются высокоэффективными.
Врачи могут назначать дополнительные препараты для предотвращения побочных эффектов преднизона. Например, для предотвращения остеопороза можно назначить кальций, витамин D и алендронат (Fosamax).
Для людей, которые имеют значительные побочные эффекты от кортикостероидов или когда дозу кортикостероидов нельзя уменьшить до низких доз без возврата симптомов, часто назначают другие препараты. Они могут включать гидроксихлорохин (плакенил) или метотрексат (Rheumatrex).
Физическая терапия может помочь контролировать дискомфорт. Это также помогает поддерживать способность двигаться и функционировать.
Когда звонить специалисту
Если у вас есть суставная или мышечная боль, которая является серьезной или внезапной, особенно если она мешает вам участвовать в вашей обычной деятельности, обратитесь к врачу.
Ситуация может быть срочной, если у вас есть лихорадка, зрительные проблемы или головная боль. Эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас может быть гигантский клеточный артериит.
прогноз
Лечение может потребоваться в течение многих лет. Но перспективы для людей с полимиалгией ревматики превосходны.
Если у вас также есть гигантский клеточный артериит, вы можете потерять зрение или развить другие сосудистые осложнения (такие как аневризма аорты).