Categories Здоровье

пневмонэктомия

пневмонэктомия

Что это?

Пневмоэктомия – это хирургическое удаление легкого.

Пневмоэнцетомию обычно проводят в качестве лечения рака. Это можно сделать одним из двух способов:

Традиционная пневмонэктомия – Удаляется только больное легкое.

  • Экстраплевральная пневмонэктомия – Болезненное легкое удаляется вместе с:
    • Часть мембраны, покрывающей сердце (перикард)
    • Часть диафрагмы
    • Мембрана, выстилающая грудную полость на одной стороне сундука

Пневмоэнцетомия удаляет половину дыхательной способности человека. По этой причине хирурги обычно выбирают менее экстремальную форму операции на легком, если это возможно. Однако пневмонэктомия, вероятно, является лучшим вариантом, когда опухоль:

  • Расположена в середине легкого
  • Привлекает значительную часть легочной артерии или вен

Что используется ForMost часто, традиционная пневмонэктомия делается для удаления рака легких. Это также может быть необходимо, если больной был тяжело ранен в сундук. Внезапная пневмонэктомия может быть вариантом лечения злокачественной мезотелиомы. Это рак плевры. Плеврой является мембрана, выстилающая грудную полость и покрывающую легкие. Этот рак обычно вызван воздействием асбеста. Подготовка. Ваш врач будет заказывать обширные испытания ваших легких перед пневмонэктомией. Ваш врач подтвердит, что оставшееся легкое достаточно здорово, чтобы взять на себя всю нагрузку на дыхание для вашего тела. Он или она также удостоверится, что ваше сердце достаточно сильное, чтобы противостоять хирургии. Прежде чем ваша операция запланирована, у вас будет серия сканирований и анализов крови. Эти тесты подтвердят, что рак не распространился за пределы ваших легких. Эти проверки могут включать:

  • Рентген
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ) вашего живота
  • КТ сканирование вашей головы

Ваш врач рассмотрит ваши аллергии и вашу историю болезни. За одну неделю до операции вы прекратите принимать аспирин и некоторые противовоспалительные препараты. Если вы принимаете другие препараты, снижающие кроветворение, проконсультируйтесь с вашим врачом о том, когда их остановить. В ночь перед операцией вы не должны есть или пить что-либо. Как это сделать, внутривенная (IV) линия будет вставлена ​​в вену в вашем рука. IV будет поставлять жидкости и лекарства. Вам будет дана общая анестезия. Надрез будет сделан в вашей груди на стороне больного легкого. В традиционной пневмонэктомии хирург разрушает больное легкое и связывает его крупные кровеносные сосуды. Затем хирург захватывает основную бронхиальную (воздушную) трубку легкого. Хирург прорезает эту трубку как можно ближе к трахее (трубе). Затем он или она удаляет легкое. Обрезанный конец бронхиальной трубки либо закрывается скобами, либо увязывается с помощью швов. Хирург подтвердит, что закрытый конец бронхиальной трубки не пропускает воздух. Затем он или она закрывает грудную клетку с помощью швов. Хирург оставит временный сток в пространстве между двумя мембранами, окружающими легкие. Если у вас есть экстраплевральная пневмонэктомия, хирург удалит ваше больное легкое. Он или она будет осторожно удалять плевру с вашей грудной стенки. Части вашего перикарда и диафрагмы будут срезаны на пораженной стороне. Они будут заменены пятнами Gore-Tex, безопасного синтетического материала. После операции вы попадете в отделение интенсивной терапии (ICU). В течение первых 24 часов вашему дыханию будет помогать респиратор. Ваша трубка для дренажа грудной клетки останется на месте. После того, как ваше состояние будет стабильным, вас переведут в обычную больничную палату. Это обычно происходит в течение нескольких дней. Большинство пациентов, у которых была традиционная пневмонэктомия, смогут вернуться домой через семь-десять дней после операции. Больничное пребывание для экстраплевральной пневмонэктомии может длиться один или два дня. Многие центры теперь предлагают менее инвазивную хирургию для выбранных кандидатов. Эта операция называется видеоуправлением торакальной хирургии (VATS). С VATS, продолжительность пребывания в больнице может быть уменьшена. Поглощение Прежде чем вы выгрузитесь из больницы, ваш хирург скажет вам, когда следует вернуться для вашего первого последующего визита. Вы будете постепенно возобновлять свою повседневную повседневную деятельность. По мере того, как вы это сделаете, ваше оставшееся легкое будет медленно компенсировать потерю своего партнера. Восстановление для большинства людей является медленным. Даже через шесть месяцев после операции многие пациенты с пневмоэнцетомией обнаруживают, что их способность к физической нагрузке ограничена одышкой. Риски Ваш грудной хирург объяснит ваш личный риск. Краткосрочные послеоперационные осложнения включают:

  • Зависимость от механического респиратора в течение длительного периода времени
  • Сердечные проблемы, в том числе сердечные аритмии и сердечный приступ
  • Пневмония
  • Заражение раны
  • Сгусток крови, оказавшийся в легких
  • Аномальная связь между культом срезанного бронха и плевральным пространством
  • Накопление гноя в плевральном пространстве
  • Накопление жидкости в легких
  • Почечная недостаточность

Одним из долгосрочных рисков является одышка. Некоторым людям может потребоваться кислород. Кислород можно вводить дома, в течение многих месяцев или даже лет после операции. Когда звонить специалисту После выписки немедленно обратитесь к врачу, если:

  • У вас развивается боль в груди, кашель или одышка
  • У тебя лихорадка
  • Ваш разрез становится красным, опухшим и болезненным, или сочится кровь