пневмокониоз

Что это?

Пневмокониоз – это состояние легких, вызванное вдыханием частиц минеральной пыли, обычно при работе в высокорисковой, связанной с минералом промышленности. Сначала раздражающая минеральная пыль может вызвать воспаление легких, что приводит к временному повреждению участков легкого. Со временем эти области могут прогрессировать, чтобы образовать жесткие, фиброзные отложения тканей. Эта стадия пневмокониоза называется фиброзом. Фиброз усиливает легкие и препятствует нормальному обмену кислорода кислородом и углекислым газом.

Существует несколько различных видов пневмокониоза. В Соединенных Штатах наиболее распространенными типами являются:

асбестоз – Асбест – это общее название семейства раздражающих волокнистых минералов, добытых из подземных отложений и используемых при производстве домашней изоляции, огнеупорных материалов, плиток для полов и потолков, автомобильных тормозных накладок и других изделий. Рабочие с самым высоким воздействием асбеста включают шахтеров, строителей, работников по сносу, судостроителей и автомехаников, которые работают с тормозами. Воздействие асбеста также может влиять на людей, которые живут или работают в зданиях, где разрушаются асбестосодержащие строительные изделия. В большинстве случаев признаки асбестоза не развиваются в течение 20 или более лет после того, как человек впервые подвергся воздействию асбестовой пыли.
Силикоз – Эта форма пневмокониоза влияет на людей, которые работают с диоксидом кремния, обычно в виде кварца, который содержится в песке, песчанике, сланце, некоторых глинах, гранитах и других рудах. Рабочие с самым высоким воздействием кремнезема включают в себя пескоструйные машины, горняки, туннельные заводы, кварцевые мельницы, карьерные работники, литейные рабочие и тех, кто производит керамику или стекло. Силикоз может вызвать прогрессирующий фиброз в легких со значительным снижением функции легких, особенно у курильщиков сигарет.
Пневмокониоз угольного работника – Эта форма пневмокониоза вызвана вдыханием углеродных частиц из угля, графита, черного цвета или сажи. Это чаще всего затрагивает людей, которые добывают, обрабатывают или отправляют уголь; графитовые шахтеры; и рабочие, производящие синтетический графит, лампу черного или сажу. Подобно силикозу, пневмокониоз работников угольной промышленности может вызвать значительный фиброз, прежде всего у шахтеров, которые десятилетиями работали без защитного оборудования.
Тальк-пневмокониоз – Это вызвано воздействием пыли талька, как правило, во время добычи или измельчения талька. Тальк пневмокониоз также может привести к фиброзу легких.
Каолин (китайская глина) пневмокониоз – Этот пневмокониоз вызван вдыханием каолина, ингредиента, используемого при производстве керамики, бумаги, медикаментов, косметики и зубной пасты. Работники, которые добывают шахту или мешок каолина, подвергаются риску.
Сидероз легкого – Этот пневмокониоз, также известный как легкое легкое или серебряное полировочное средство, вызван вдыханием частиц железа. Хотя легкие сварщика часто выглядят ненормально на рентгенограмме грудной клетки, это обычно не вызывает никаких симптомов.
Другие пневмокониозы – Реже пневмокониоз может быть вызван вдыханием сульфата бария, оксида олова, соединений, содержащих твердый металл (карбид кобальта и вольфрама) или других видов минеральной пыли.

симптомы

Пневмокониоз иногда не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы развиваются, они могут включать:

Кашель (с или без слизи)
хрипящий
Одышка, особенно во время физических упражнений

Если пневмокониоз вызывает тяжелый фиброз легких, дыхание может стать чрезвычайно трудным. Когда это произойдет, губы и ногти пациента могут иметь синеватый оттенок. При очень продвинутой болезни также могут быть признаки отечности ног, вызванные слишком большим напряжением сердца.

диагностика

Ваш врач спросит о вашем воздействии на минеральную пыль, количество лет, когда вы были подвергнуты воздействию, и использовали ли вы защитную одежду и оборудование. Ваш врач осмотрит вас, обратив особое внимание на вашу грудь. За этим последует рентгеновский снимок грудной клетки, который будет сравниваться с набором стандартных рентгеновских лучей, опубликованным Международным бюро труда для оценки пневмокониоза. Ваш врач может заказать дыхательные тесты, которые называются легочными функциональными тестами. У некоторых пациентов необходима более детальная компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Менее часто врач заказывает тест под названием бронхоскопия с биопсией легких. В этом тесте гибкая трубка вводится в легкое, а мелкий кусочек легочной ткани удаляется для обследования в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

Пневмокониоз вызывает постоянные изменения легких. Однако вы можете остановить его от ухудшения.

профилактика

Пневмокониоз почти всегда можно предотвратить. Чтобы снизить риск, вы можете:

Ограничение воздействия микронасосной пыли на работу – Работники, которые регулярно занимаются минеральной пылью, всегда должны использовать утвержденные меры (защитное оборудование и одежду), чтобы ограничить их воздействие и не доставлять минеральную пыль домой на свою одежду. Если маску или респиратор надевают в качестве защиты от пыли, он должен правильно подбираться и использоваться в соответствии с указаниями производителя.
Предотвращение воздействия асбеста дома – Проверьте свой дом, особенно если у вас есть более старый дом, для участков с открытой асбестосодержащей изоляцией или ухудшающимся асбестом. Асбест в этих областях должен быть удален или безопасно закрыт (инкапсулирован) профессионально.
Избегайте курения сигарет – Курение ухудшает вредное воздействие пневмокониоза. Если вы курите, спросите своего врача о проверенных способах бросить курить.

лечение

Если у вас есть пневмокониоз, и у вас возникли проблемы с дыханием, ваш врач посоветует вам избегать дальнейшего воздействия минеральной пыли. Он или она может назначить один или два лекарства, которые вдыхаются, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях и помочь сохранить ваши бронхиальные трубки открытыми. Если уровень кислорода в крови ниже 90%, вам может потребоваться дополнительное дыхание дома. Кроме того, чтобы защитить ваши поврежденные легкие от респираторных инфекций, ваш врач порекомендует иммунизацию гриппом (гриппом) и пневмококковыми вакцинами. Если у вас развивается респираторная инфекция, вам может потребоваться лечение антибиотиками.

Когда пневмокониоз вызывает экстремальные проблемы с дыханием, единственным средством лечения является трансплантация легкого.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пневмокониоза, и вы работали на работе, где существует высокий риск воздействия минеральной пыли.

прогноз

Перспектива этого заболевания зависит от конкретного типа пневмокониоза, продолжительности воздействия минеральной пыли, уровня воздействия и того, является ли пациент курильщиком.

В долгосрочной перспективе люди с асбестозом и пневмокониозом талька имеют повышенный риск рака легких и злокачественной мезотелиомы (рак мембран, выстилающих легкие и брюшную полость). Риск рака легких особенно высок у курильщиков с асбестозом.

Поскольку работники-мужчины заполняют большую часть рабочих мест, которые несут высокие риски пневмокониоза, большинство смертей от пневмокониоза происходит у мужчин.