Плечевой спрей

Что это?

Плечевое растяжение – это разрыв плечевых связок, жестких полос фиброзной ткани, которые соединяют кости друг с другом внутри или вокруг плечевого сустава. Хотя большинство людей думают о плече, как о единственном суставе между плечевой костью (плечевой костью) и туловищем, плечо на самом деле имеет несколько небольших суставов вне гнезда костяной кости. Связки соединяют четыре кости, которые важны для функции плеча. Эти кости включают:

Треугольная лопатка, называемая лопаткой
Костяная ручка в верхней части лопатки, называемая акромион
Клюква, называемая ключицей
Грудь, называемая грудиной

Распряжение, которое разрывает связки в плече, чаще всего происходит в суставе между акромионом и ключицей, называемым акромиально-ключичным суставом. Эта травма иногда называется разделением плеч. Реже, плечевое растяжение связано с суставом между грудью и ключицей, называемой суставным суставом. Это соединение находится в пределах дюйма от средней линии сундука. Многие люди не догадывались, что это часть плеча.

Акромочевинальный суставный спрей

Акромиально-ключичный сустав поддерживается акромиоклавикулярной связкой и коракокавикулярной связкой на наружном конце ключицы около плеча. Они крепко связывают плечо и ключицу. Для разрыва этих связок требуется большая сила. Наиболее распространенными причинами этого типа плечевого растяжения являются либо сильный, прямой удар по передней или верхней части плеча, либо от травмы от падения, особенно во время атлетической тренировки или соревнования. Плечевое растяжение также может быть вызвано, когда человек сталкивается с объектом, таким как столбик или дерево (при лыжах). Племенные растяжения распространены среди спортсменов, которые участвуют в высокоскоростных или контактных видах спорта, таких как альпийские лыжи, водные лыжи, футбол, регби и борьба.

В зависимости от тяжести повреждения связок акромиоклавикулярные растяжения обычно подразделяются на три класса:

Уровень I – Акромоклавикулярная связка частично разорвана, но ее сопутствующая связка, коракосклевидная, не повреждена, поэтому акромиально-ключичный сустав остается плотно соединенным.
Класс II – Акромиоклавикулярная связка полностью разорвана, а коракоклавикулярная связка частично разорвана. В этом случае ключица обычно слегка уклоняется.
III класс – Как акромиоклавикулярная связка, так и коракокавикулярная связка полностью разрываются, и разделение ключицы очевидна.

Некоторые врачи классифицируют самые тяжелые акромиоклавикулярные повреждения даже в более высоких классах или типах от IV до VI. С каждым более высоким классом ключица больше смещается от своего нормального положения, а плечо более сильно деформируется.

Стерноклавикулярный суставный спрей

Стерноклавикулярный сустав расположен там, где внутренний конец ключицы встречает грудную кость. Поскольку стерноклавикулярный сустав еще более плотно соединен, чем акромиально-ключичный сустав, тяжелые черепно-мозговые травмы встречаются очень редко, только примерно на четверть чаще, чем акромиально-ключичные повреждения. Когда суставной сустав вывихнут, часто бывает, когда грудная клетка водителя ударяет по рулевому колесу во время автокатастрофы или когда человек разбит объектом. У спортсменов раннеклавикулярные растяжения иногда наблюдаются среди футболистов и регбистов после прямого удара к грудине или некоторых боковых снастей, которые воздействуют на спину или сторону плеча.

Стерноклавикулярные вывихи оцениваются от I до III:

Уровень I – Слезы в связных связках мягкие и микроскопические. Стерноклавикулярный сустав остается плотно связанным.
Класс II – Связки между ключицей и грудной клеткой заметно разорваны, но связки между ключицей и ребрами остаются неповрежденными, поэтому сустав слегка деформируется, но сохраняет некоторую связь.
III класс – Все связки выдерживают серьезный ущерб, поэтому суставно-ключичный сустав разделяется или деформируется, а ключица явно смещается из своего нормального положения.

симптомы

Если у вас есть акромиоклавикулярное растяжение I степени, у вас будет небольшая опухоль и нежность на внешней стороне ключицы. У вас будет мягкая боль, когда вы двигаете рукой или пожимаете плечами. При более тяжелых акромиоклавикулярных растяжениях набухание искажает нормальный контур вашего сустава, и область будет очень нежной. Вы почувствуете значительную боль при попытке двигать рукой или когда ваш врач или спортивный тренер коснутся сустава при его осмотре.

Симптомы выносливости стерноклавикула сходны с симптомами акромиоклавикулярных растяжений, за исключением того, что опухоль и нежность расположены вблизи средней линии грудной клетки.

диагностика

Врач проверит ваши плечи, сравнивая ваше поврежденное плечо с вашим неповрежденным. Врач заметит любые отек, различия в форме, ссадины или кровоподтеки, а также проверит дополнительное движение в суставах акромиально-ключичного и стерноклавикулярного суставов. Он или она проверит вашу способность перемещать ваше плечо и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажать и почувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, суставно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через вашу область плеча, врач также проверяет импульсы на вашем запястье и локте и проверяет силу мышц и чувство кожи в вашей руке, руке и пальцах.

Если ваш физический осмотр предполагает, что у вас тяжелое плечевое растяжение или переломанная кость в области плеча, ваш врач закажет рентген. При более тяжелых повреждениях акромиоклавикулярного сустава ваш врач может также заказать сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сканирование компьютерной томографии (КТ).

Ожидаемая продолжительность

Если у вас растяжение плеча I класса, ваш дискомфорт должен ослабевать в течение одной-двух недель, и вы сможете возобновить нормальную деятельность, как только сможете перемещать свое плечо через нормальный диапазон движения без боли. Если у вас растяжение линии II степени, ваш дискомфорт должен уменьшаться в течение двух недель, но это может занять до шести-восьми недель, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной атлетической деятельности. Люди с плечевыми растяжениями III степени часто возвращаются к работе в течение четырех недель. Однако спортсмены, которые участвуют в спортивных состязаниях, имеют высокий риск травмирования района, поэтому им часто требуется три-пять месяцев реабилитации, прежде чем вернуться в свой спорт.

профилактика

Ношение защитной прокладки во время спортивных соревнований с высоким ударом может обеспечить некоторую защиту от растяжений и других травм плеча. Если у вас было вывихнутое плечо, вы можете помочь предотвратить его снова, практикуя упражнения по укреплению плеча, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом.

лечение

Лечение зависит от типа растяжения и его класса.

Акромочевинальные суставы – В рангах I или II растяжения поврежденное плечо лечится остальным, льдом и нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен (Advil, Motrin и др.), Чтобы облегчить боль и отек. Рука помещается в строп в течение одной-трех недель. Для большинства растяжений III степени строп носится в течение четырех недель. Некоторые растяжения III степени могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у очень молодых людей, у взрослых, которые работают на работах, требующих тяжелой атлетики, или у людей, чья ключица смещена на 2 сантиметра (около 1 дюйма) из своего нормального положения.
Стерлосковидные суставы – Проростки I степени обрабатываются льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами и стропами в течение одной-двух недель. В растяжениях II степени строп носится в течение трех-шести недель. При растяжениях III степени требуется процедура, называемая замкнутой редукцией. Это происходит, когда перемещенная ключица тщательно вставлена на место после того, как человек получил анестезию или успокоительные лекарства. Как только ключица возвращается в нормальное положение, поврежденный плечо иммобилизуется с помощью «ремня ключицы» или восьмиугольной шины, а также стропа в течение четырех-шести недель.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если падение или удар по плечу делает область болезненной, опухшей, нежной или деформированной.

прогноз

Перспектива зависит от типа растяжения и его класса:

Акромочевинальное суставы – Долгосрочный прогноз травм I и II класса хорош. Тем не менее, от 30% до 40% людей с этим типом совместного растяжения отмечают некоторые незначительные затяжные симптомы, такие как ощущение щелчка в плече или боль во время отжиманий или другие упражнения, которые напрягают плечо. В исследованиях спортсменов, у которых были растяжения III степени, как хирургическое, так и нехирургическое лечение дали хорошие результаты, причем около 90% восстанавливали полный диапазон движения без боли.
Стерлочно-ключичный сустав – После надлежащего лечения около 70% -80% людей с растяжениями I и II степени обезболивают и могут участвовать в нормальной атлетической активности. Остальные 20% до 30% людей имеют случайную боль в пораженном плече, а также некоторые ограничения в том, как они выполняют атлетически. Люди с растяжениями III степени обычно имеют хороший долгосрочный прогноз, с нормальным диапазоном движения на плече и небольшой болью или инвалидностью. В некоторых случаях, однако, у человека есть мягкий дискомфорт в плече во время занятий, требующих сильного напряжения руки.