Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы организма на что-то в пище, обычно на белок; тело ошибочно действует подобно тому, как это зародыш или какой-то другой захватчик, и делает все возможное, чтобы защитить себя.

В то время как любая пища может вызвать аллергию, некоторые продукты имеют гораздо большую вероятность сделать это. У детей продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции, являются:

арахис
яйца
Молоко
соя
пшеница
моллюск
Лесные орехи

Большинство аллергических реакций происходят в течение 30 минут после употребления проблемной пищи. Часто реакция протекает в течение 5-10 минут, но может произойти до 4-6 часов после приема внутрь.

Пищевая аллергия отличается от пищевой непереносимости. При пищевой непереносимости существует физическая реакция на пищу, но эта реакция не является аллергической. Непереносимость лактозы является распространенным примером. Люди, которые страдают от этого, имеют проблемы с перевариванием одного из сахаров в молоке и могут иметь боли в животе или диарею, когда они пьют молоко или едят молочные продукты.

Хотя симптомы непереносимости пищи могут быть неудобными, это условие не является опасным. Существуют и другие условия, такие как целиакия, которые могут вызывать реакции на продукты питания (люди с целиакией имеют проблемы с чем-либо, что содержит пшеницу), которые не являются аллергическими.

Другая форма аллергии называется устным аллергическим синдромом. Люди, у которых есть это, испытывают зуд губ, рта и горла (и иногда опухшие губы) после приема определенных фруктов или овощей. Это редко бывает опасно. Пищевая аллергия становится все более распространенной, особенно среди детей. По оценкам экспертов, до 8 процентов детей страдают пищевой аллергией. У взрослых это число составляет от 1 до 2 процентов. Хотя точная причина пищевой аллергии неизвестна, она, как правило, работает в семьях.

симптомы

Не всегда легко узнать, когда у кого-то есть пищевая аллергия, потому что есть много разных симптомов. Они включают:

Ульи (поднятая, розовая, зудящая сыпь)
Чрезвычайное горло
Боль в животе
Тошнота или рвота
понос
Отек, особенно вокруг рта и лица
Зудящие глаза
Заложенность носа / насморк
Другие высыпания, включая экзему
Хрипение, или просто затруднение дыхания
Трудность с глотанием
Быстрый пульс
Головокружение
У младенцев и маленьких детей плохой рост или кровь в стуле

В тяжелых случаях может произойти нечто, называемое анафилаксией. Эта аллергическая реакция всего тела сочетает в себе многие симптомы, упомянутые выше, и может привести к смерти, если ее не лечить немедленно.

диагностика

История болезни часто может быть поставлена диагноз пищевой аллергии. Например, если у ребенка есть крапивница или опухание лица после еды с арахисом, у них, вероятно, аллергия на арахис. Но поскольку симптомы могут быть настолько разнообразными, диагноз иногда сложнее сделать. Может оказаться полезным подробный дневник приема пищи и симптомов и информации о пищевой аллергии в семье. Но вашему врачу, возможно, потребуется пройти тестирование, чтобы быть уверенным. Существуют два часто используемых теста:

Тесты кожи Тест на аллергию на кожу – самый распространенный скрининг-тест, потому что он недорогой, простой в использовании и в целом надежный. Это включает в себя покалывание кожи с раствором подозрительной пищи. Положительный тест даст небольшую реакцию типа улья.

Недостатком этого теста является то, что ему неудобно – и для детей с экземой или другими состояниями кожи результаты могут быть трудно интерпретировать. А у детей с тяжелой аллергией даже небольшое количество пищи, вводимой в кожу, может вызвать значительные реакции.

Еще одна проблема с кожными испытаниями заключается в том, что для того, чтобы они были действительно надежными, пациент не может принимать антигистаминные препараты в течение примерно двух недель до начала теста. Для детей, страдающих от плохой сенной лихорадки или других аллергии, две недели без антигистаминных препаратов могут быть невозможны.

Анализы крови RAST Радиоаллергербирующие (RAST) лабораторные анализы измеряют количество специфического к пище IgE в крови. IgE-антитела образуются организмом в ответ на аллергены. Как только вы разработали эти IgE-антитела, они постоянно циркулируют в вашей крови. Поэтому этот анализ крови можно сделать в любое время. Чем больше количество IgE, тем выше вероятность того, что у человека есть аллергия на эту конкретную пищу.

Тесты RAST имеют то преимущество, что они менее неудобны (одна игла для анализа крови вместо кучи уколов для теста на коже) и может быть выполнена без остановки антигистаминов. Недостатком этих тестов (помимо расхода) является то, что они могут иметь как ложные, так и ложные отрицательные результаты.

Устранение и вызов Другой способ диагностики пищевой аллергии – это тест, называемый двойной слепой, плацебо-контролируемой (DBPC) пищевой проблемой. В этом тесте капсулы, содержащие подозреваемый пищевой продукт и другие, содержащие сахар, даны человеку, и реакция наблюдается. Поскольку существует риск серьезной, опасной для жизни реакции, этот тест обычно проводится в клинике или больнице.

Более общий способ проведения этого теста заключается в том, чтобы человек записывал то, что он или она ест, и контролирует любые реакции, которые обычно возникают в течение двух часов после приема внутрь. Во-первых, подозрительные продукты выводятся из рациона на одну-две недели. Затем продукты медленно добавляются в диету под наблюдением врача. Полезно хранить дневник еды всего, что потребляется, и суммы. Этот подход был бы применен только в том случае, если реакция была мягкой и не вызывала никаких проблем с дыханием.

профилактика

Следующие меры могут помочь снизить риск развития пищевой аллергии у детей грудного и раннего возраста:

Не вводите твердую пищу до 4-6 месяцев.
Если возможно, обеспечьте питание исключительно грудным молоком в течение первых 4 месяцев. Затем продолжайте кормить грудью, когда вы добавляете новые продукты в рацион до тех пор, пока им не исполнится как минимум 1 год.
Вводите новые продукты небольшими порциями и по одному. Следите за реакциями в течение нескольких дней, прежде чем вводить следующую пищу.
Подождите, пока вы дадите ребенку коровье молоко до 1 года (это также поможет избежать железодефицитной анемии).

Для младенцев, имеющих семейную историю пищевой аллергии:

Если грудное вскармливание невозможно или не дает достаточного количества калорий, обсудите выбор формулы с врачом вашего ребенка.
Не вводите продукты, которые обычно вызывают аллергию, например орехи, пшеницу, яичные белки и рыбу, пока вы не поговорите с врачом вашего ребенка.

Для детей старшего возраста, у которых развилась аллергия, лучший способ избежать аллергической реакции – избежать еды или продуктов, которые вызывают реакцию. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

Просветите себя, чтобы вы могли распознавать другие формы или незначительные следы аллергенов в продуктах, которые ваш ребенок ест. Прочитайте этикетки с пищевыми продуктами (новые законы о маркировке сделали это проще) и задавайте вопросы, когда вы едите в ресторанах. Если у вашего ребенка есть аллергия на молоко, например, избегайте продуктов с ингредиентами, которые включают казеин, казеинат, сыворотки или молочные твердые вещества. И некоторые продукты, в то время как они не содержат арахиса, производятся на машинах, которые также производят продукты с арахисом, что делает их опасными для аллергиков.
Просветите своего ребенка о продуктах, которых следует избегать и почему.
Сообщите всем взрослым, которые контактируют с вашим ребенком об аллергии и что делать в чрезвычайной ситуации.
Изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Если у вашего ребенка возникли серьезные реакции на определенные продукты, вы и ваш ребенок должны носить адреналин в любое время и использовать его при первых признаках аллергической реакции. Адреналин обычно дается с EpiPen; спросите своего врача о нескольких из них (чтобы вы могли оставить его повсюду, когда ваш ребенок ходил часто, чтобы быть в безопасности) и убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, как его использовать.
Убедитесь, что школа или детский сад вашего ребенка знают об аллергии. Например, даже небольшое количество арахисового масла в классе или на обеденном столе может быть опасным. Во многих школах есть классные комнаты без арахиса и обеденные столы.

Ожидаемая продолжительность

В то время как большинство детей перерастают пищевые аллергии, некоторые переносят их во взрослую жизнь. Подростки должны знать о пищевой аллергии, которую они имели в качестве детей, и не предполагают, что они переросли их. В частности, аллергия на арахис, орехи деревьев, рыбу и моллюсков обычно не переросла.

лечение

Для незначительных аллергических реакций для облегчения симптомов можно использовать антигистаминные препараты или носовые брызги без рецепта или рецепта. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах для вашего ребенка.

Тяжелые реакции требуют быстрой медицинской помощи. Адреналин (обычно через EpiPen, упомянутый выше) может спасти жизнь. Если используется EpiPen, ребенку по-прежнему требуется медицинское обслуживание, так как симптомы могут возобновиться после того, как лекарство стирается. Все, кто заботится о ребенке, должны быть проинструктированы либо позвонить 911, либо взять ребенка непосредственно в отделение неотложной помощи (никогда не брать ребенка самостоятельно, если есть какие-либо проблемы с дыханием или ребенок кажется больным – всегда звоните 911).

Когда звонить специалисту

Если у вас или вашего ребенка развиваются аллергические симптомы после еды, немедленно обратитесь к врачу. Если возникают трудности с дыханием, вызовите 911.

прогноз

Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легкой до опасной для жизни. Если пищу или ингредиент легко избежать, аллергия может очень мало вмешиваться в повседневную жизнь. Однако некоторые продукты и ингредиенты широко распространены, и их избегать будет включать тщательный мониторинг. Некоторые пищевые аллергии исчезают в детском возрасте.