Что это?
Перитонсилярное пространство лежит между каждой миндалиной и стенкой горла. Инфекция может вызвать образование набухания гной (абсцесс) для развития в этом пространстве. Перитонсилярные абсцессы, также называемые ангинами, обычно встречаются как осложнение тонзиллита. Они чаще всего вызываются бактериями «стрептококкового горла» (бета-гемолитические стрептококки группы А).
Если абсцесс peritonsillar не лечить быстро, инфекция может распространиться на шею, крышу рта и легкие. Опухоль может подтолкнуть ближайшую к ней миндалину в центр вашего горла и переместить язычок (лоскут ткани, висящий в задней части вашего горла) от центра к незащищенной стороне вашего горла. В тяжелых случаях опухоль может затруднить дыхание или закрыть дыхательные пути.
Перитонсилярные абсцессы чаще всего встречаются у детей старшего возраста, подростков и молодых людей. Они менее распространены, чем в прошлом, поскольку тонзиллит сейчас часто лечится антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию.
симптомы
Симптомы включают:
-
Очень больное горло
-
Сложность глотания или раскрытие рта широко
-
Распухшие железы в области шеи
-
Головная боль
-
Озноб или лихорадка
-
Опухание лица
-
Конкретные изменения в речи, иногда называемые «горячим картофельным голосом», потому что это звучит так, будто вы говорите о глотке горячего картофельного пюре
диагностика
Ваш врач осмотрит ваше горло, рот и шею и протрите горло. Материал на тампон отправляется в лабораторию для культуры, которая может идентифицировать тип бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может захотеть посмотреть на ваше горло, используя небольшой телескоп на гибкой освещенной трубке, называемой эндоскопом. Он может также заказать рентгенограмму или компьютерную томографию (КТ), чтобы лучше видеть степень инфекции в мягких тканях шеи.
Ожидаемая продолжительность
После лечения симптомы должны исчезнуть в течение пяти-семи дней.
профилактика
Тонзиллит следует диагностировать и лечить как можно скорее, чтобы предотвратить развитие абсцесса перитонсиллара.
лечение
Ваш врач назначит антибиотики для лечения инфекции. При тяжелых инфекциях эти антибиотики могут вводиться внутривенно (в вену). Обычно вам нужно принимать антибиотики не менее 10 дней, и важно принимать все назначенные таблетки, даже если вы чувствуете себя лучше.
Многие абсцессы не будут реагировать только на антибиотики, и их нужно будет истощить. Это можно сделать с помощью иглы или сделать небольшой разрез и высасывать жидкость. Это часто делается в кабинете врача или в отделении скорой помощи, но иногда это может потребоваться в операционной, особенно если инфекция распространилась на вашу шею. Ваш врач обеспечит адекватную седативную и обезболивающую терапию, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время этой процедуры. Поскольку симптомы затрудняют употребление или пить, некоторые люди могут нуждаться в внутривенных жидкостях (вводимых в вену) для лечения или предотвращения обезвоживания.
Если тонзиллит или абсцесс peritonsillar продолжают возвращаться, вам может потребоваться удалить ваши миндалины хирургическим путем в процедуре, называемой тонзилэктомией.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу, если:
-
У вас тяжелая боль в горле, особенно с лихорадкой, или вы были подвержены кому-то со стрептококковым горлом
-
У вас болит горло в сочетании с затруднением глотания, изменениями в голосе или отек лица
Если вас лечили от абсцесса перитонсиллара, но у вас все еще есть симптомы через два-три дня, снова обратитесь к врачу.
прогноз
После лечения перспективы обычно превосходны. Однако перитонсилярный абсцесс может вернуться. Возможные осложнения тяжелого абсцесса включают пневмонию, жидкость вокруг легких или сердца, обструкцию дыхательных путей и кожную инфекцию шеи или челюсти.