Что это?
Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В ключице (ключице) переломы могут возникать в трех отдельных областях:
-
внешний третий с ключицей находится около кончика плеча. Переломы здесь обычно вызваны случайным падением или каким-либо другим видом прямого воздействия (футбольная снасть, проверка хоккея, столкновение с автомобилем), которая передает силу в сторону или верхнюю часть плеча. Переломы в этой области составляют около 15% всех переломов ключицы.
-
Около 80% всех переломов ключицы встречаются в средняя треть кости. Перелом здесь обычно связан с падением на протянутую руку. Эта область также может быть разрушена прямым воздействием на середину ключицы, особенно во время спортивных состязаний, таких как хоккей или лакросс.
-
третья ближайшая к грудине редко переломы. Переломы в этой части ключицы почти всегда вызваны прямым ударом по передней части сундука, часто от удара рулевого колеса во время автомобильной аварии.
Клюква является одним из наиболее распространенных переломов. В большинстве переломов ключицы концы трещиноватой кости не раздвигаются широко, а площадь повреждения ткани включает только ключицу. В редких случаях острая часть переломанной кости либо пробивает поверхность кожи (открытый перелом), либо разрезается на один из крупных нервов или кровеносных сосудов, которые проходят через плечо. При сильных ударах травмы также возможно, что часть сломанной ключицы проникает в верхнюю часть легкого, вызывая серьезные проблемы с дыханием.
симптомы
Общие симптомы переломанной ключицы включают:
-
Боль, отек и нежность вдоль ключицы
-
Боль, когда вы пытаетесь переместить плечо или руку
-
Сгибание плеча вниз, вперед и внутрь
-
Аномальный контур вашей ключицы – трещиноватая область может вызвать ненормальный удар по длине ключицы, или он может совать вперед, чтобы создать острую точку под кожей спереди вашего плеча. В редких случаях конец сломанной ключицы может проникать через поверхность кожи и подвергаться воздействию.
-
Синяки или ссадины вдоль ключицы или сверху или сбоку плеча
диагностика
Ваш врач осмотрит вашу ключицу, плечо и верхнюю сундук для отека, деформации, ссадин, синяков и нежности по длине ключицы. Ваш врач также будет мягко нажимать и чувствовать поврежденную область, чтобы определить положение всех сломанных фрагментов кости под кожей.
Чтобы определить, повреждены ли кровеносные сосуды или нервы сломанной ключицей, врач проверит силу вашего пульса на запястье и локте и проверит чувство и силу в вашей руке, руке и пальцах. Врач также проверит ваш верхний сундук на стетоскоп, чтобы определить, были ли повреждены ваши легкие.
Если результаты вашего физического осмотра предполагают, что у вас есть трещиноватая ключица, ваш врач закажет рентген, чтобы подтвердить диагноз.
Ожидаемая продолжительность
Если ваш перелом лечить без хирургического вмешательства, вы, вероятно, сможете вернуться к нормальному уровню физической активности после того, как концы ключицы восстановятся вместе, а исцеленная область будет твердой. Обычно это означает ожидание, по крайней мере, через шесть недель после того, как сила вашего плеча и диапазон движения вернутся к норме. В некоторых случаях может потребоваться рентген, чтобы подтвердить, что ваша ключица полностью зажила.
Если вам нужна операция по исправлению перелома ключицы, это может занять от четырех до шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к напряженной деятельности на работе или на игровом поле.
профилактика
Трудно предотвратить переломы ключицы, которые происходят на игровом поле или из-за случайного падения. Чтобы помочь предотвратить переломы, вызванные ударом рулевого колеса, наденьте ремень безопасности и плечевой ремень, когда вы едете, и только водите автомобили, у которых есть подушки безопасности.
лечение
Если ваша ключица широко разнеслась на месте перерыва, врач осторожно переместит концы вашей переломанной ключицы обратно в свое нормальное положение после того, как вы предложите вам лекарства, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы плеча. Это лечение называется закрытой редукцией. Как только концы сломанной ключицы будут перестроены, вы будете носить повязку вокруг плеч, чтобы сохранить сломанную кость на месте и позволить месту перелома исцелить. Вы также будете использовать строп, чтобы помочь поддержать руку на пораженной стороне. Постепенно вы начнете программу физической терапии, чтобы восстановить нормальную силу и диапазон движения в плечевом суставе. Примерно через шесть-восемь недель вы перестанете носить повязку, но вам, вероятно, придется носить строп еще на 3-4 недели. Если ключица не разделена широко, манипуляция (закрытая редукция) не понадобится, и рекомендуется только повязка, стропа, лекарства для боли и упражнения.
Если ваша трещиноватая ключица не может лечиться с закрытой редукцией, ваш врач может порекомендовать операцию по ее восстановлению.
Когда звонить специалисту
Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете переместить плечо после падения или другой травматической травмы или если ваша ключица болезненна, опухла, нежна или деформирована.
Помните, что сломанная ключица иногда может пробивать легкие или повреждать нервы и кровеносные сосуды. По этой причине особенно важно вызвать экстренную помощь, если вы чувствуете нехватку дыхания, начинаете кашлять кровяными жидкостями или онемение или покалывание в руке или руке.
прогноз
Между 96% и 99% всех переломов ключицы полностью заживают в течение четырех-шести месяцев. Несмотря на то, что в контуре ключицы на участке исцеленного перелома обычно наблюдается небольшой удар, во многих случаях это часто становится меньше, особенно у молодых людей.