Переходная ишемическая атака (TIA)

Что это?

Временная ишемическая атака (TIA) представляет собой эпизод симптомов, подобных инсульта. Обычно он длится менее одного часа. TIA иногда называют мини-машиной.

Во время ТИА циркуляция в часть мозга прерывается ненадолго, а затем восстанавливается. Это прерывание может быть вызвано:

• Сужение мозговой артерии из-за атеросклероза.

• Маленький плавающий сгусток крови. Этот сгусток входит в кровоток из другого места в теле, часто в сердце. Он временно блокирует мозговую артерию.

симптомы

Симптомы ТИА такие же, как у инсульта. Тем не менее, симптомы ТИА обычно продолжаются менее одного-двух часов. Большинство TIA на самом деле длится всего 5-20 минут.

Симптомы ТИА могут включать:

• Головокружение или замешательство

• Слабость или паралич на одной стороне тела

• Внезапное, сильное онемение в любой части тела

• Визуальное нарушение, включая внезапную потерю зрения

• Трудность при ходьбе, включая ошеломляющие или отклонения

• Проблемы координации в руках и руках

• Невнятная речь или неспособность говорить

диагностика

Ваш врач спросит о:

• Ваши текущие симптомы

• Ваша история болезни, включая условия, которые повышают риск инсульта, такие как:

  • Высокое кровяное давление

  • Диабет

  • Высокий уровень холестерина

  • копчение

  • Определенные типы сердечных заболеваний

Ваш врач осмотрит вас. Он или она может уделять особое внимание кровообращению на шее. Именно здесь расположены основные артерии, снабжающие мозг. Рассматривая шею, доктор будет слушать стетоскоп для бурных звуков. Эти звуки указывают на то, что кровь течет через суженные артерии.

Анализы крови будут проведены. Ваш врач также проведет тест, который называется электрокардиограммой (ЭКГ). EKG измеряет электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач может заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашего мозга. Это поможет определить причину TIA.

Чтобы оценить течение через кровеносные сосуды, ваш врач может провести другие тесты. К ним относятся допплеровский ультразвук, магнитно-резонансная ангиография (MRA) или рентгеновская ангиография.

Если ваш врач подозревает, что плавные сгустки крови исходят из вашего сердца, могут потребоваться специальные тесты на сердце.

Ожидаемая продолжительность

Наступление любых симптомов, указывающих на инсульт или ТИА, требует немедленной медицинской помощи.

Вы можете ожидать, что TIA прослужит менее одного-двух часов. Если симптомы не улучшаются быстро в течение одного часа с момента начала, инсульт, вероятно, будет происходить без эмергенной терапии.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить TIA путем:

• Не курить

• Сохранение артериального давления в нормальном диапазоне

  • Вам могут потребоваться лекарства, чтобы снизить кровяное давление.

• Снижение уровня холестерина ЛПНП

  • Для высокого холестерина ЛПНП, который не отвечает на диету, препараты статинов обеспечивают наибольшую защиту от ТИА и инсульта.

• Принимая низкую дозу аспирина, если ваш врач определяет, что преимущества перевешивают риски для вас

• Регулярное осуществление

• Питание здоровой диеты, которая:

  • Богатый фруктами и овощами

  • Низкое содержание насыщенных жиров и холестерина

лечение

При лечении ТИА конечная цель – предотвратить полноценный инсульт.

Большинство ТИА обрабатывают антиагрегантными препаратами. Выбор включает:

• Только аспирин

• Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Aggrenox)

• Clopidogrel (Plavix)

Если у вас есть значительное сужение части сонной артерии в области шеи, операция может быть выполнена для устранения проблемы. Это поможет предотвратить будущие TIA и инсульт. Процедура называется каротидной эндартерэктомией или стентированием сонной артерии.

Некоторые ТИА связаны с небольшими плавающими сгустками крови в сердце. Эти сгустки могут возникать у людей с фибрилляцией предсердий или повышенной сердечной недостаточностью. В этой ситуации ваш врач может выбрать антикоагулянтные (анти-свертывающие) лекарства, такие как гепарин и варфарин.

Когда звонить специалисту

Немедленно обратитесь к врачу, если у любого есть симптомы инсульта. Позвоните, даже если эти симптомы продолжаются всего несколько минут. TIA могут быть предупреждающим знаком о том, что инсульт должен произойти. Они требуют оперативного внимания.

прогноз

Без лечения история одного или нескольких ТИА значительно увеличивает риск развития инсульта по сравнению с тем, у кого никогда не было ТИА.