Отравление угарным газом

Что это?

Окись углерода представляет собой безвкусный, бесцветный газ без запаха, который содержится в газах топлива, содержащих углерод, например дерево, уголь и бензин. Отравление окисью углерода является потенциально смертельной болезнью, которая возникает, когда люди дышат окисью углерода.

Всевозможные источники могут выделять моноксид углерода, включая автомобили, грузовики, небольшие бензиновые двигатели (например, газонокосилки), печи, фонари, печи, решетки, газовые плиты, водонагреватели и сушилки для одежды. Риск отравления особенно высок, когда оборудование используется в закрытом помещении, а вентиляция плохая. Отравление окисью углерода может произойти у жертв ингаляции дыма во время пожара. Более трети случаев смерти от окиси углерода происходят, когда жертва спит.

После вдыхания монооксид углерода переходит из ваших легких в ваш кровоток, где он прикрепляется к молекулам гемоглобина, которые обычно переносят кислород. Кислород не может перемещаться по молекуле гемоглобина, к которой прикреплен моноксид углерода. По мере того, как воздействие продолжается, газ поглощает все больше молекул гемоглобина, и кровь постепенно теряет способность переносить достаточно кислорода для удовлетворения потребностей вашего организма. Без достаточного количества кислорода отдельные клетки задыхаются и умирают, особенно в жизненно важных органах, таких как мозг и сердце. Окись углерода также может действовать непосредственно как яд, мешая внутренним химическим реакциям клеток.

симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от концентрации монооксида углерода в окружающей среде, времени, в течение которого вы подвергаетесь, и вашего здоровья. Если вы столкнулись с очень высоким уровнем содержания угарного газа в плохо вентилируемом помещении, вы можете разработать:

Головная боль
Сбивчивое дыхание
Изменения личности
Необычное эмоциональное поведение или экстремальные колебания эмоций
Усталость
Malaise (обычно больное чувство)
Головокружение
Неловкость или трудности ходьбы
Проблемы со зрением
Путаница и нарушение суждения
Тошнота и рвота
Быстрое дыхание
Грудная боль
Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Без немедленного лечения вы можете потерять сознание, захватить, войти в кому и потенциально умереть. Смерть может быть результатом лишь нескольких минут воздействия более высоких концентраций или от часа воздействия более низких уровней.

Если вы подвергаетесь воздействию очень низких уровней окиси углерода в течение более длительного периода (недель или месяцев), ваши симптомы могут проявляться как грипп, головная боль, усталость, недомогание (общее болевое чувство), а иногда и тошнота и рвота. Люди с длительным воздействием низких уровней окиси углерода также могут иметь онемение, необъяснимые проблемы со зрением, нарушения сна и нарушения памяти и концентрации.

диагностика

Если вы потеряли сознание, первоочередной задачей вашего врача является стабилизация вашего состояния, обеспечивающее экстренное лечение, такое как кислород, жидкость и лечение приступов. Информация об экспозиции будет получена от персонала экстренной помощи, ваших родственников или и того и другого. Это особенно важно, если вы являетесь жертвой ингаляции дыма во время пожара, потому что вы могли вдыхать другие токсичные газы, кроме окиси углерода.

После отравления, которое происходит в помещении, ваш врач спросит о состоянии горючих приборов и оборудования в вашем доме и на работе и о качестве вентиляции в этих районах. Ваш врач захочет узнать, как долго вы подвергаетесь, улучшаются ли ваши симптомы, когда вы покидаете этот район, и не жалуются ли какие-либо из членов вашей семьи или коллег на симптомы, подобные вашим.

Если вы беременны, немедленно сообщите об этом врачу. Окись углерода придает фетальному гемоглобину уровень на 10-15% выше, чем у матери, при этом у плода возникает особый риск.

Когда ваш врач осмотрит вас, он или она обратит особое внимание на вашу нервную (неврологическую) систему. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач будет рисовать кровь, чтобы определить уровень кислорода и карбоксигемоглобина (угарный газ, прикрепленный к гемоглобину). Дополнительные тесты могут потребоваться в зависимости от ваших конкретных симптомов. Вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки симптомов боли в груди или нерегулярного биения сердца. У людей с неврологическими симптомами может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) мозга. У беременной женщины, возможно, придется следить за плодом. Внешний монитор будет помещен на живот женщины, чтобы измерять частоту сердечных сокращений плода с течением времени, чтобы искать признаки бедствия, предполагая низкий уровень кислорода.

Ожидаемая продолжительность

Газ из моноксида углерода покидает тело так же, как и через легкие. На свежем воздухе для жертвы отравления угарным газом требуется четыре-шесть часов, чтобы выдохнуть около половины вдыхаемого монооксида углерода в крови. Это «очищающее» время может быть увеличено, если человеку дают 100% кислорода или помещают в камеру гипербарического кислорода (кислород высокого давления), что создает более высокое давление кислорода, чем нормальное внешнее давление.

Поскольку отравление угарным газом может убивать клетки организма, особенно в мозге, существует риск долгосрочных неврологических проблем у людей, которые имели тяжелое отравление.

профилактика

Окись углерода может убивать без предупреждения, поскольку она не имеет цвета, запаха или вкуса. Вот несколько советов по снижению риска:

Установите детекторы угарного газа в вашем доме в коридорах рядом с спальнями и в гараже, прикрепленном к жилым помещениям.
Откройте дымоход, когда вы используете камин.
Никогда не используйте угольные решетки или хибачи в помещении.
Покупайте приборы, выходящие наружу. Выберите марки, проверенные и сертифицированные как безопасные Лабораториями Underwriters (UL), Американской газовой ассоциацией (AGA) или другими признанными сертифицирующими организациями.
Удостоверьтесь в топливной системе. После установки периодически проверяйте вентиляционные отверстия для засорений или трещин.
Прежде чем включать обогреватель в зимний сезон, профессионально осмотрите систему отопления, дымоходы и дымоходы. В случае необходимости, профессионально очищайте дымоходы и дымоходы.
Никогда не нагревайте свой дом, используя печь, плиту или сушилку для одежды.
Никогда не эксплуатируйте газовые инструменты или двигатели внутри, даже если окна открыты и вентиляция кажется хорошей.
Никогда не оставляйте свой автомобиль в закрытом гараже. Кроме того, когда ваш автомобиль работает на открытом воздухе, держите один или два окна слегка открытыми.

лечение

Вы должны немедленно выйти из окружающей среды с высоким уровнем угарного газа. Вы должны получать кислород как можно быстрее, предпочтительно с высоким содержанием кислорода через маску без ребризера. Это предотвращает вдыхание газа, который вы только что выдыхали.

Вас отправят в отделение неотложной помощи. Если ваши симптомы исчезают после обработки кислородом в течение нескольких часов, а ваш физический осмотр и анализы крови нормальные, вы можете вернуться домой. Возможно, вам придется запланировать последующий визит с вашим врачом, чтобы проверить на наличие осложнений на нервы и мозг.

Если у вас серьезное отравление угарным газом и вы потеряете сознание, вы будете подключены к респиратору (машина, которая дышит для вас), и вы получите 100% кислорода. Пациентов с очень тяжелым отравлением можно лечить в гипербарической кислородной камере.

Когда звонить специалисту

Вы подвергаетесь риску отравления угарным газом, когда находитесь рядом с горючим прибором или инструментом. При первом намеке на симптомы быстро перемещайтесь на свежий воздух. Не ждите появления более серьезных симптомов.

Если вас беспокоит состояние горючего в вашем доме, и вы заметили головные боли, симптомы гриппа или проблемы со сном, позвоните своему врачу.

Если вы подозреваете, что кто-то еще страдает от сильного отравления угарным газом, немедленно примите экстренную помощь. Если возможно, переместите бессознательную жертву в зону со свежим воздухом. Будь осторожен. Помните, что высокий уровень угарного газа может сделать вас больным, даже до того, как вы сможете привести жертву в безопасное место.

прогноз

Прогноз зависит от тяжести отравления угарным газом. Среди людей с тяжелыми симптомами у двух из трех человек могут быть долгосрочные осложнения, особенно неврологические проблемы. У людей с симптомами от легкой до умеренной степени, каждый пятый может развить длительные неврологические проблемы. Неврологические проблемы варьируются от умеренных изменений личности до серьезных умственных нарушений, слепоты и глухоты. У беременных женщин отравление может привести к смерти плода или церебральному параличу у ребенка.