Что это?
Остеосаркома – это неконтролируемый рост аномальных клеток в кости. Хотя это самый распространенный тип рака кости, он встречается редко.
Остеосаркома обычно появляется как масса аномальной кости в руке или ноге, обычно около колена или плеча. Реже опухоль развивается в костях таза, челюсти или ребрах. Он редко развивается в пальцах рук или ног. Во время диагноза 10-20% остеосаркомы распространились (метастазировались) на другую часть тела, обычно на легкие.
Более половины остеосаркомы развиваются у людей в возрасте от 10 до 20 лет, как правило, во время роста. У молодых людей более высокий риск развития заболевания, если у них был рак глаз или синдром Ли-Фраумени.
Около одной трети остеосаркомы поражают взрослых в возрасте от 40 до 50 лет. Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Взрослые подвергаются более высокому риску, если у них есть история болезни Педжета или лучевой терапии рака.
симптомы
Симптомы включают постоянную боль и отек в руке или ноге, особенно возле колена или плеча. Боль может возникать в состоянии покоя, и это может даже разбудить человека от сна. Вначале это может быть ошибочно ошибочно связано с растяжкой или другой спортивной травмой, особенно у активных подростков.
Там также может быть твердый кусок на руке или ноге. Комок может быть нежным.
диагностика
Поскольку остеосаркома очень редка, ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и проверять более распространенные причины боли и отечности конечностей, таких как спортивные травмы и артрит. Он или она будет исследовать болезненную область, чувство тепла, отек и нежность, и ищет признаки суставной опухоли или жидкости. Вас спросят о любых затруднениях перемещения конечности или использования сустава.
Истинная причина ваших симптомов может быть неизвестна, пока ваш врач не назначит рентген области. Анализы крови также могут быть заказаны. В большинстве случаев анализ крови будет нормальным, хотя некоторые пациенты будут иметь высокий уровень определенных ферментов. Однако рентгеновский снимок обычно показывает характерные аномалии, указывающие на рак.
Как только ваш врач получит рентгенологическое доказательство опухоли кости, он или она направит вас в главный медицинский центр с удобствами, персоналом и опытом лечения рака кости. Там вы можете провести сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) области, чтобы определить, насколько опухоль вторглась вблизи нервов, кровеносных сосудов и суставов. У вас также могут быть рентгеновские снимки и сканирование костей, чтобы узнать, распространился ли рак на ваши легкие, другие кости и другие части вашего тела.
Когда эти тесты будут завершены, у вас будет биопсия, чтобы подтвердить диагноз. При биопсии небольшой кусочек кости удаляют и проверяют на наличие раковых клеток в лаборатории.
Ожидаемая продолжительность
Остеосаркома будет продолжать расти до тех пор, пока она не будет обработана. Если не лечить, этот рак может в конечном итоге распространиться на легкие и на другие кости.
профилактика
Остеосаркома не может быть предотвращена.
лечение
В большинстве случаев остеосаркома лечится с использованием трехэтапного подхода, который включает химиотерапию и хирургию:
-
Во-первых, пациенту дают химиотерапию, чтобы уничтожить как можно больше опухоли до операции.
-
Затем пациент имеет операцию. Когда это возможно, врач удаляет раковую кость без ампутации конечности. Пробелы, образующиеся при удалении рака, заполняются костным трансплантатом или синтетическим протезом. Это помогает пациенту сохранить как можно больше функций конечности. Если рак распространился на легкие, его можно удалить хирургическим путем.
-
Наконец, пациент получает второй курс химиотерапии после операции.
Несмотря на то, что большинство пациентов могут лечиться хирургическим вмешательством с конечностью, этот подход не всегда возможен. Если опухоль вторглась в критические кровеносные сосуды или часть близлежащего сустава, конечность может потребоваться ампутировать.
Учитывая редкость остеосаркомы, лучше обратиться за медицинской помощью к врачам, которые регулярно лечат болезнь.
Когда звонить специалисту
Позвоните своему врачу, если у вас или члена семьи есть постоянная или необъяснимая боль и отек в кости или суставе.
прогноз
От 70% до 90% остеосаркомы в конечностях можно лечить хирургическим вмешательством и химиотерапией; ампутация не требуется. Если остеосаркома поражает только одну конечность, до трех четвертей пациентов живут долго. Однако менее половины пациентов выживают в долгосрочной перспективе, если рак распространился на легкие.