Обзор панкреатита

Что это?

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, большая железа, расположенная за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

Острый панкреатит – внезапное воспаление поджелудочной железы.
Люди с хроническим панкреатитом имеют постоянное воспаление поджелудочной железы, что приводит к постоянному повреждению.
У людей с рецидивирующим панкреатитом повторяются приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови. Большинство случаев панкреатита вызваны чрезмерным употреблением алкоголя. Кроме злоупотребления алкоголем, другие причины панкреатита включают:

Наследственность – Наследственный хронический панкреатит – редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию заболевания, обычно до 20 лет.
Генетические причины – Мутации гена кистозного фиброза являются наиболее широко признанной генетической причиной.
Блокировка канала, который истощает пищеварительные ферменты из поджелудочной железы – Если ферменты не сливаются должным образом, они могут создавать резервные копии и повреждать поджелудочную железу. Блокировка может быть вызвана желчными камнями, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формы или расположения протока поджелудочной железы. Если задержка обнаружена на ранней стадии, операция или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP) для снятия блокады, могут помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
Аутоиммунный панкреатит – По необъяснимым причинам у некоторых людей развиваются антитела, которые нападают на собственную поджелудочную железу.
Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить причину хронического панкреатита. Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно высвобождаются в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают наносить урон. Поджелудочная железа становится раздутой и воспаленной. Далее ферменты выделяются в окружающие ткани и кровоток. В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Другие функции организма также могут быть затронуты. В некоторых необычных случаях одиночный, тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь стала хронической. Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может стать постоянно поврежденной и поврежденной, если приступы тяжелые, длительные или частые. Поражение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, поглощением питательных веществ и производством инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, истощаться с дефицитом витамина или развиваться диабет. Обычно для постоянных изменений и симптомов обычно требуется несколько лет. Подобно острому панкреатиту, большинство случаев панкреатита вызваны чрезмерным употреблением алкоголя. Поскольку только у 5% -10% алкоголиков развивается хронический панкреатит, вероятно, есть и другие факторы помимо употребления алкоголя, которые влияют на то, развивается ли у человека хронический панкреатит. Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, чаще развивают хронический панкреатит. Симптомы. Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в верхнем отделе брюшной полости. Он может варьироваться от допустимого до тяжелого. Как только начинается боль, он быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванной алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после выпивки. Возможно, трудно найти удобную позицию. Наклонение или лежа на вашей стороне может уменьшить боль. Питание обычно ухудшает боль. Другие симптомы острого панкреатита включают

тошнота и рвота
потеря аппетита
вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок. Симптомы хронического панкреатита похожи, но обычно менее выражены. Боль может произойти ежедневно, выключать и продолжать, и может быть легкой или интенсивной. Поскольку заболевание ухудшается, и больше поджелудочной железы разрушается, боль может стать менее серьезной. Во время атаки боль часто усугубляется употреблением алкоголя или большим количеством еды в жирах. Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, люди с хроническим панкреатитом могут вызывать проблемы с перевариванием и поглощением продуктов питания и питательных веществ. Это может привести к потере веса, недостаткам в витамине, диарее и жирному, неприятно пахнущему стулу. Со временем поврежденная поджелудочная железа может также не производить достаточного количества инсулина, что приводит к диабету. Диагноз Ваш врач будет диагностировать острый панкреатит, основанный на

ваши симптомы
физический осмотр
которые показывают высокие уровни двух ферментов, продуцируемых в поджелудочной железе.

В некоторых случаях может проводиться сканирование компьютерной томографии (КТ). Сканирование может идентифицировать любое отек поджелудочной железы и накопление жидкости в брюшной полости. Если подозреваются желчные камни, может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря. Нет единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас длительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не будет должным образом поглощена, например, потеря веса или жирные стула, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, повышающих риск хронического панкреатита и других проблем пищеварения. Диагноз хронического панкреатита может быть сделан на основе

типичные симптомы
исследования изображений, которые показывают повреждение и рубцевание поджелудочной железы
отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, что объясняет ваши симптомы и результаты теста.

Ожидаемая продолжительность Продолжительность умеренного острого панкреатита часто исчезает сама по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель. Если значительный ущерб нанесен поджелудочной железе при одной тяжелой атаке или нескольких повторных атаках, может развиться хронический панкреатит. После того, как клетки поджелудочной железы были уничтожены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения. Некоторые люди с хроническим панкреатитом также развивают хроническую боль. Непонятно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она имеет тенденцию быть долговременной или даже пожизненной. Многие пациенты нуждаются в долгосрочных лекарствах от боли. Препарат. Поскольку большинство случаев панкреатита связаны с употреблением алкоголя, лучшим способом предотвратить эту проблему является предотвращение или ограничение употребления алкоголя. Любой, у кого был эпизод острого панкреатита, связанного с алкоголем, должен прекратить пить полностью, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита. Люди, которым был поставлен диагноз хронического панкреатита, могут предотвратить дальнейшее повреждение, устраняя употребление алкоголя. Больше нельзя предотвратить первые эпизоды острого панкреатита, которые не связаны с употреблением алкоголя. Тем не менее, принятие мер для предотвращения желчных камней может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с желчным камнем. Чтобы помочь предотвратить желчные камни, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса. Если причиной является желчные камни, хирургию желчного пузыря обычно рекомендуют предотвращать будущие атаки. Лечение Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не увидите врач. Пища и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль хуже. Большинство людей, у которых развивается панкреатит, госпитализируются. Их лечат болеутоляющими средствами и внутривенными жидкостями. Вам не разрешается есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего не может быть сделано для ускорения исцеления или сокращения эпизода. Если эпизод пролонгирован, и пациент не может есть больше недели, питание может быть назначено внутривенно. Поскольку хронический панкреатит нельзя вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение поглощения пищи и лечение диабета, если оно развилось. Борьба с болью может быть очень сложной и требует помощи специалиста по боли. Проблемам, поглощающим пищу, и возникающим в результате дефицитам витамина, может помочь помощь с добавлением дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может рекомендовать вам следовать низкоуглеводной диете с высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые виды жиров. Как только проблемы с пищеварением лечатся, люди часто набирают вес, и их диарея улучшается. Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином. Когда позвоните в Профессиональный врач вашего врача или приступайте к неотложной помощи, если у вас есть интенсивная боль в животе, которая длится дольше 30 минут или постоянной рвоты. Записаться на прием к врачу, если у вас есть

новая сильная боль в животе
повторные эпизоды боли в животе
необъяснимая потеря веса или диарея
трудность сокращения или прекращения употребления алкоголя, особенно если у вас был предыдущий приступ острого панкреатита.

Прогноз В большинстве случаев острый панкреатит уходит сам по себе через пару дней. Люди с тяжелым панкреатитом, возможно, должны оставаться в больнице на неделю или дольше. Небольшой процент пациентов развивает осложнения, такие как зараженная поджелудочная железа или кровотечение внутри брюшной полости. Панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, скорее всего, вернется, если пить продолжается. Со временем, постоянный ущерб может быть нанесен на поджелудочную железу. Хотя хронический панкреатит – неизлечимое состояние, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться. Некоторые люди, особенно те, кто полностью отказывается от употребления алкоголя, имеют очень мягкие или случайные симптомы, которые легко управляются с помощью лекарств. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут иметь инвалидность, ежедневную боль и могут потребовать частых госпитализаций.