Categories Здоровье

Обзор головной боли

Что это?

Международное общество головной боли классифицирует головные боли на два основных типа: первичная головная боль и вторичная головная боль.

Первичная головная боль включает:

  • головные боли напряженного типа

  • мигрень

  • кластерные головные боли.

Как правило, головные боли напряженного типа вызывают легкую или умеренную боль, обычно с обеих сторон головы. Существует ощущение нажатия или затягивания. Он не пульсирует и не сопровождается тошнотой. Головная боль не ухудшается при обычной физической активности.

Типичная головная боль мигрени пульсирует или пульсирует, и часто связана с тошнотой и изменениями зрения. Хотя многие головные боли мигрени суровые, не все сильные головные боли являются мигренями, а некоторые эпизоды мигрени могут быть довольно мягкими. Большинство людей, страдающих мигренью, испытывают повторные приступы головных болей, которые возникают на протяжении многих лет.

Головные боли кластера очень интенсивные головные боли. Обычно они начинаются в области вокруг одного глаза, а затем распространяются в близлежащие области лица. Каждая головная боль длится от полутора часов до трех часов. Эпизоды могут возникать несколько раз в течение 24 часов (в кластерах). Это происходит ежедневно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Головные боли кластера гораздо чаще случаются у мужчин, чем у женщин.

Существует много потенциальных причин вторичной головной боли, таких как:

  • травмы или травмы головы или шеи

  • нарушения кровеносных сосудов в голове или шее, такие как аневризма головного мозга, разрыв сонной артерии или воспаление (временный артериит)

  • инфекции, такие как менингит или энцефалит

  • связанные с медикаментами. Лекарство может быть прямой причиной головных болей. Например, головная боль является побочным эффектом лекарства нифедипина для артериального давления.

  • головная боль. Головные боли могут возникать, когда вещество или лекарство внезапно прекращаются. Примеры включают головную боль от головного мозга или головную боль после внезапного прекращения длительного использования болеутоляющих средств.

симптомы

По определению головная боль – это боль в голове. Но тип, расположение и тяжесть боли сильно различаются. А для мигрени могут быть глубокие симптомы без головной боли.

У человека одновременно могут быть множественные причины головных болей. Для человека обычно характерны как мигрень, так и головные боли напряженного типа. И симптомы головных болей напряжения и головных болей мигрени могут перекрываться. Например, оба типа головных болей могут ухудшаться яркими огнями или громкими шумами.

В общем, головные боли мигрени имеют тенденцию пульсировать. Головные боли типа напряжения, как правило, вызывают более постоянную боль. Но боль мигрени или головной боли типа напряжения может быть устойчивой или пульсирующей, или может чередоваться между ними.

диагностика

Чаще всего люди могут сделать самодиагностику головной боли напряжения или мигрени. Однако начало новой, очень сильной головной боли должно вызвать срочный визит для клинической оценки. Врач часто сможет поставить диагноз на основании вашего описания головной боли, истории болезни и результатов физического обследования.

Можно заказать сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы. Эти методы визуализации могут использоваться для исследования боли в головной боли, которая связана с неожиданными или необычными симптомами.

Ожидаемая продолжительность

Головные боли могут длиться от нескольких минут до целого дня и даже много дней подряд.

Хроническая головная боль или постоянная мигрень могут длиться часть или весь день в течение большинства дней недели. Боль также может быть непрерывной. Интенсивность боли может колебаться в течение этого времени.

профилактика

Методы релаксации и избегание стрессовых ситуаций могут помочь предотвратить головные боли. Многие вещи могут вызвать головную боль. Идентификация и коррекция одного или нескольких триггеров может снизить частоту и тяжесть головной боли.

Люди с частыми или сильными приступами мигрени часто получают ежедневную профилактическую терапию. Примеры включают:

  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal) или надолол (Corgard)

  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Калан, Изоптин)

  • Противосудорожные препараты, такие как вальпроат (Depakote, другие фирменные наименования) или топирамат (Topamax)

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil) или венлафаксин (Effexor).

лечение

Для редких головных болей безрецептурные болеутоляющие средства удобны, эффективны и относительно безопасны. Примеры включают аспирин, ацетаминофен (тиленол), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Алеве). Некоторые люди получают больше облегчения боли при сочетании болеутоляющих средств, содержащих кофеин.

Чтобы быть наиболее эффективным, обезболивающее лекарство следует принимать немедленно, когда начинается головная боль.

Использование любого безрецептурного болеутоляющего средства должно быть ограничено не более чем двумя или тремя днями в неделю. Если болевые лекарства используются чаще, чем в этом случае, «отскок» головных болей может произойти в дни, когда лекарства не принимаются.

Чтобы прервать мигрень, доступно несколько рецептурных препаратов:

  • изометептен (Midrin и другие фирменные наименования)

  • триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), наратриптан (Amerge), золмитриптан (Zomig) и ризатриптан (Maxalt)

  • эрготамины, такие как подъязычный эрготамин (Ergomar) и дигидроэрготамин (Migranal).

Кроме того, люди, которые испытывают тошноту с мигренью (с или без рвоты), также могут принимать противоопухолевую таблетку или суппозиторий.

Частые эпизодические и хронические головные боли труднее лечить. Головные боли отскока распространены при остановке болеутоляющих средств. Терапия, чтобы предотвратить головную боль до ее начала, является лучшей стратегией, чем принимать болеутоляющие средства после появления головной боли. Существует несколько препаратов, которые могут нарушить цикл повторяющихся головных болей, таких как напроксен (Naprosyn, Aleve, родовые версии) и амитриптилин (Elavil, родовые версии).

Некоторые люди могут лечить свои головные боли без лекарств. Вы можете нанести пакет для льда или грелку на любые плотные участки шеи и плеч. Вы также можете попробовать массировать область.

Когда звонить специалисту

Большинство головных болей безвредны. Это обнадеживает, если вы можете избавиться от головных болей без лекарств или только с периодическим использованием болеутоляющего средства.

Головные боли редко вызваны серьезной медицинской проблемой. Однако вы должны позвонить или посетить своего врача, если у вас есть

  • головная боль, которая возникает после травмы головы

  • головная боль, сопровождающаяся лихорадкой или рвотой

  • головная боль, связанная с:

    • помутнение зрения

    • затруднение говорить

    • онемение или слабость рук или ног

  • головные боли, которые увеличиваются по интенсивности или частоте с течением времени

  • очень сильная головная боль, которая внезапно появляется (головная боль «громового удара») или головная боль, связанная с потерей сознания

  • головные боли, которые требуют ежедневного использования обезболивающих препаратов.

прогноз

Редкие эпизодические головные боли обычно можно успешно лечить обезболивающим лекарством. Но найти правильную комбинацию методов лечения для облегчения эпизодических и хронических головных болей может занять несколько месяцев. Со временем у большинства людей будет меньше и менее сильных головных болей.