Обзор диабета

Что это?

Сахарный диабет является условием, определяемым настойчиво высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Существует несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными называют диабет типа 1 и диабет типа 2.

Во время пищеварения продукты делятся на его основные компоненты. Углеводы подразделяются на простые сахара, в первую очередь глюкозу. Глюкоза является критически важным источником энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить энергию клеткам, глюкоза должна покидать кровоток и проникать внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа производит больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), а инсулин сигнализирует клеткам организма принимать глюкозу. При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакцию клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма ошибочно атакует другие клетки в организме. При диабете 1 типа иммунная система разрушает клетки, продуцирующие инсулин (называемые бета-клетками) в поджелудочной железе. Это оставляет человека с небольшим или отсутствующим инсулином в его или ее теле. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для энергии. Кроме того, высокие уровни глюкозы в крови вызывают чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждают ткани организма.

Диабет типа 2 возникает, когда клетки вашего тела становятся менее чувствительными к усилиям инсулина по введению глюкозы в клетки, что называется резистентностью к инсулину. В результате глюкоза начинает накапливаться в крови.

У людей с резистентностью к инсулину поджелудочная железа «видит» уровень глюкозы в крови. Поджелудочная железа реагирует, делая дополнительный инсулин, чтобы попытаться ввести глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем сопротивление инсулину организма ухудшается. В ответ, поджелудочная железа делает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа становится «измученной». Она не может справиться с потребностью в увеличении количества инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет типа 2 также называют диабетом, вызванным взрослым. Это потому, что он почти всегда начинался в средней или поздней зрелости. Однако все больше и больше детей и подростков развивают это состояние.

Диабет типа 2 гораздо более распространен, чем диабет 1 типа. Он имеет тенденцию работать в семьях. Ожирение также увеличивает риск диабета типа 2. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа включают высокий уровень глюкозы в крови и риск осложнений, связанных с ним.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, случается у женщин с более высоким, чем ожидалось, уровнем сахара в крови во время беременности. Как только это происходит, оно длится всю оставшуюся часть беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет происходит, когда гормон-инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, чтобы его можно было использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм не реагирует хорошо на инсулин, если инсулин не может быть продуцирован или представлен в больших количествах.

У большинства женщин расстройство уходит, когда заканчивается беременность, но у женщин, у которых был гестационный диабет, повышен риск развития диабета 2-го типа.

симптомы

Диабет изначально не мог вызвать никаких симптомов. Его иногда можно поймать на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет вызывает симптомы, они могут включать:

повышенное мочеиспускание
чрезмерная жажда, приводящая к выпивке большого количества жидкости
потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжам ( Кандида ) инфекций.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым, это состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек становится сильно обезвоженным. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают смутное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже приступы и кому. В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызвать симптомы. Слишком много медикаментов, снижающих уровень глюкозы, по сравнению с диетическим потреблением, может привести к снижению уровня сахара в крови, который был слишком низким (так называемая гипогликемия). Симптомы гипогликемии включают:

потение
дрожь
головокружение
голод
путаница
судороги и потеря сознания (если гипогликемия не распознается и не исправляется).

Вы можете исправить гипогликемию, употребляя в пищу или употребляя то, что имеет углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Долгосрочный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

Атеросклероз – Атеросклероз – это накопление жира в стенках артерии. Это может ухудшить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
ретинопатия – Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут стать поврежденными высоким содержанием сахара в крови. Ущерб может блокировать кровоток в сетчатку или может привести к кровотечению в сетчатку. Оба уменьшают способность сетчатки видеть свет. Попадание в раннее время поражение ретинопатии можно свести к минимуму за счет плотного контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Необработанная ретинопатия может привести к слепоте.
невропатия – Это еще один термин для повреждения нервов. Наиболее распространенным типом является периферическая невропатия, которая поражает нервы в ногах и руках. Сначала нервы к ногам повреждаются, вызывая боль и онемение в ногах. Это может способствовать возникновению симптомов в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, которые контролируют пищеварение, сексуальную функцию и мочеиспускание.
Проблемы с ногами – Любые раны, травмы или волдыри на ногах могут привести к следующим осложнениям:
- Если периферическая невропатия вызывает онемение, у человека может не возникнуть раздражения или травмы, которые возникают на ноге. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может заразиться.
- Кровообращение может быть плохим, что приводит к медленному заживлению любых травм стопы. При отсутствии лечения простая болячка может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить боль, может потребоваться ампутация.
нефропатия – Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не обрабатывается агрессивно.

диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

Тест на глюкозу в плазме натощак (FPG). Образец крови берется утром после того, как вы быстро переносите ночь. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Ваш сахар в крови измеряется через два часа после того, как вы выпиваете жидкость, содержащую 75 г глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
Случайный тест на уровень глюкозы в крови. Для постановки диагноза достаточно сахара в крови 200 мг / дл или более в любое время суток в сочетании с симптомами диабета.
Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови в течение двух-трех месяцев. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% или выше.

Ожидаемая продолжительность

Диабет 1 типа – пожизненная болезнь. Обычно диабет типа 2 также пожизнен. Тем не менее, люди с диабетом типа 2 могут иногда восстанавливать уровень сахара в крови до нормального уровня, просто употребляя здоровую диету, регулярно тренируясь и теряя вес.

Гестационный диабет обычно уходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические болезни могут привести к увеличению резистентности к инсулину организма. В результате дополнительное лечение обычно требуется с течением времени.

профилактика

Нельзя предотвратить диабет типа 1.

Вы можете снизить риск развития диабета типа 2.

Если у близкого родственника, особенно родителя или сестры, есть диабет типа 2 или если ваш тест на уровень глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови между 100 и 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску развитие диабета типа 2. Вы можете помочь предотвратить диабет типа 2

поддерживая идеальный вес тела.
регулярное упражнение – например, оживленная прогулка длиной 1-2 мили за 30 минут – по крайней мере пять раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения уменьшают сопротивление инсулину, даже если вы не теряете вес.
едят здоровую диету.
принимая лекарство. Препарат metformin (Glucophage) предлагает дополнительную защиту для людей с диабетом.

Если у вас уже есть диабет типа 2, вы все равно можете задержать или предотвратить осложнения, выполнив следующее.

Следите за своим сахаром в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Уменьшите риск сердечных осложнений. Агрессивно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина и триглицеридов
курение сигарет
ожирение

Посетите глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это может помочь вам снизить риск осложнений глаз и стоп.

лечение

Диабет 1 типа всегда лечится инъекциями инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета типа 2 начинается с снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом низка в общем количестве калорий, без транс-жиров и сбалансирована с питанием, с обильным количеством цельного зерна, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинство людей с диабетом типа 2 нуждаются в лекарственной терапии для контроля сахара в крови. Тем не менее, можно достичь нормального уровня сахара в крови с потерей веса, здоровой диетой и регулярными упражнениями.

Даже если лекарства необходимы, диета и физические упражнения остаются важными для борьбы с диабетом.

Лекарства, используемые для диабета типа 2, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. Они включают препараты, которые:

снизить резистентность к инсулину в мышцах и печени
увеличить количество инсулина и высвободить поджелудочную железу
обеспечить дополнительный инсулин
вызывают всплеск выделения инсулина с каждым приемом пищи
задержать поглощение сахаров из кишечника
замедлить пищеварение
уменьшите аппетит на большие блюда
уменьшить превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых людей с ожирением с диабетом типа 2.

Когда звонить специалисту

Если у вас диабет, обратитесь к врачу регулярно.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развивается рвота или диарея, и вы не можете пить достаточное количество жидкости.

Контролируйте уровень сахара в крови, как это рекомендовано вашей медицинской бригадой. Сообщите о любых значительных отклонениях в уровнях сахара в крови.

прогноз

Прогноз у людей с диабетом меняется. Это зависит от того, насколько человек изменяет свой риск осложнений. Если уровень сахара в крови плохо контролируется, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек у человека, что может привести к преждевременной смерти. Могут возникнуть инвалидности из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов. Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализного лечения из-за почечной недостаточности.