Обзор аллергии

Что это?

Аллергия – это реакция иммунной системы на то, что обычно является безвредным. Реакция на аллерген (вещество, вызывающее аллергию) приводит к высвобождению гистамина и других химических веществ организма. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии, которые обычно мягкие, но раздражающие. Примеры включают насморк сенной лихорадки (аллергический ринит) или зудящую сыпь ядовитого плюща.

Однако в некоторых случаях симптомы могут быть намного хуже и включать все тело. Анафилаксия является наиболее тяжелой аллергической реакцией. При анафилаксии эти иммунные химические вещества вызывают серьезные симптомы кожи, такие как ульи и припухлость, а также тяжелые проблемы с дыханием и очень низкое кровяное давление.

Аллергические реакции могут быть вызваны множеством аллергенов. К общим относятся:

Пыльца – Аллергии, которые приходят и уходят с сезонами, обычно вызываются пыльцой растений.
Продукты – Особенно арахис и орехи.
Домашнее животное – Особенно от кошек и других пушистых домашних животных.
наркотики – Хотя любой препарат может вызвать аллергическую реакцию, пенициллин и сульфамидные антибиотики относятся к числу наиболее распространенных преступников.
Споры плесени – Скрытый источник споров плесени – это сырая почва комнатных растений.
Укусы насекомых – Особенно от пчел, желтых куртков, бумажных осы, шершней или пожарных муравьев.

симптомы

Симптомы зависят от типа аллергической реакции. Аллергии на пыльцу и птицу обычно вызывают

чихание
зуд и насморк
заложенный нос
красные, зудящие или водянистые глаза
зуд или боль в горле.

Заложенность носа может привести к дыханию во рту, и капание избыточной слизи из носа в горло может вызвать постоянный кашель и боль в горле.

Самым распространенным симптомом лекарственной аллергии является кожная сыпь. Если вы ранее подвергались воздействию препарата, сыпь может начинаться быстро, в течение первых дней или двух после приема препарата. Реакция также может быть отложена и может произойти в течение 8-10 дней после начала применения препарата. Даже после того, как вы закончили однонедельный курс лечения, даже можно развить сыпь. Когда это происходит, оно обычно связано с антибиотиком.

Симптомы анафилаксии обычно возникают в течение нескольких секунд до минуты воздействия аллергена, но иногда симптомы могут быть отложены на несколько часов. Симптомы варьируются от легкой до очень тяжелой. Они могут включать:

быстрый пульс, потливость, головокружение, обморок, потеря сознания
свистящее дыхание, стеснение в груди, затрудненное дыхание, кашель
зудящие ульи, которые могут соединяться, чтобы образовать большие области припухлости кожи
опухание губ, языка или глаз
тошнота, рвота, судороги в животе, диарея
бледность, синеватый цвет кожи
отек горла, с ощущением герметичности горла, комок в горле, охриплость или затрудненный поток воздуха.

диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, когда и где у вас есть, и о вашем воздействии на любой из распространенных аллергенов, которые вызывают реакции.

Чаще всего ваш врач узнает аллергическую реакцию, основанную на ваших симптомах, истории болезни и результатах физического обследования. Однако иногда симптомы и результаты физического обследования менее типичны. В этих случаях может помочь тестирование на аллергию и анализ крови.

Чтобы определить специфический аллерген, ваш врач может направить вас к аллергологу, который может проводить тестирование на коже. При тестировании кожи небольшое количество специфического аллергена царапается, колоет или вводится в кожу. Аллерголог затем контролирует вашу кожу в течение 10-20 минут, чтобы узнать, развивается ли реакция.

Анализы крови также могут быть проведены для измерения количества эозинофилов (типа лейкоцитов, которые увеличиваются в количестве в течение сезонов аллергии) или уровней IgE, вызывающего аллергию антитела. Повышенный уровень эозинофилов или уровень IgE сообщает врачу, что существует аллергическая реакция, тогда как кожные тесты дают более конкретную информацию о том, что у человека есть аллергия.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы аллергии могут сохраняться круглый год, происходят только в определенные сезоны или происходят только при наличии определенных аллергенов. Для многих симптомы аллергии имеют тенденцию уменьшаться с возрастом.

При раннем и соответствующем лечении анафилактической реакции симптомы быстро улучшаются в течение нескольких часов. Если у человека уже развились более серьезные симптомы и какие-либо связанные с этим опасные состояния, может потребоваться несколько дней для полного выздоровления после лечения. Если не лечить, анафилаксия может привести к смерти в течение нескольких минут до нескольких часов.

профилактика

Вы можете помочь предотвратить аллергические реакции, уменьшив воздействие на подозреваемые аллергены. Например, чтобы уменьшить воздействие наружных аллергенов:

Оставайтесь в помещении в максимально возможной степени в течение месяцев, когда вы знаете, что ваши симптомы сенной лихорадки вспыхнут. Помните, что подсчет пыльцы, как правило, самый высокий до 10 утра и после захода солнца, поэтому планируйте любые мероприятия на свежем воздухе в часы с низкой пыльцой. Ранний день обычно лучше всего.
Держите окна закрытыми, особенно спальными окнами. Запускайте кондиционер в жаркие дни.
При поездке в автомобиле держите внешние вентиляционные отверстия закрытыми и кондиционер включен. Некоторые новые транспортные средства могут быть оснащены высокоэффективной системой фильтрации воздуха.
Минимизируйте деятельность с интенсивным воздействием пыльцы, например, скашивание газонов и выдувание листьев.
Возьмите душ или вымойте волосы, прежде чем ложиться спать по ночам, чтобы удалить пыльцу, которая накапливается в течение дня.
Сушите одежду внутри, либо в сушилке, либо на линии. Одежда, высушенная на внешней линии, может накапливать пыльцу.

Вы можете предотвратить анафилаксию, избегая аллергенов, которые вызывают симптомы. Например, люди с аллергией на продукты питания должны всегда проверять список ингредиентов на этикетках продуктов питания, и они всегда должны попросить официанта или официантку проверить у шеф-повара о пищевых ингредиентах перед едой в ресторане. Если у вас аллергия на укусы пчел, вы должны ограничить садоводство и газонокосилки, и вы не должны использовать парфюмерные аэрозоли для волос или носить яркую одежду, которая могла бы привлекать насекомых.

Люди с историей анафилаксии должны носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье, чтобы предупредить других в случае другой реакции. Кроме того, обратитесь к врачу, если вы должны носить предварительно загруженный шприц адреналина (адреналин), лекарство, используемое для лечения анафилаксии. При первом признаке симптомов вы или помощник (член семьи, коллега, школьная медсестра) можете вводить предварительно загруженный адреналин, чтобы помочь контролировать аллергическую реакцию, пока не обратитесь к врачу.

лечение

Хотя лучший способ лечения аллергии – минимизировать воздействие аллергенов, многие из них, такие как пыльца, невозможно полностью избежать. Существует множество лекарств, как отпускаемых по рецепту, так и без рецепта, для лечения аллергических симптомов от воздушных аллергенов и домашних животных. Антирецепторы без рецепта и противозастойные таблетки могут использоваться для облегчения заложенности носа и зудящих глаз. Противозастойные назальные спреи могут дать облегчение на несколько дней, но они могут привести к ухудшению состояния скопления, если они используются более трех дней.

Старые антигистамины, такие как дифенгидрамин (Benadryl, многие родовые версии), могут вызвать у вас сонливость. Они могут помочь, если симптомы аллергии будут держать вас в ночное время. В течение дня люди чаще используют долгосрочные антисептирующие антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Claritin). Возможно, вам придется работать с вашим врачом, чтобы найти конкретный антигистамин, который лучше всего снимает ваши симптомы с наименьшими побочными эффектами.

Противозачаточные спреи кортикостероидов, назначаемые по рецепту, вероятно, являются наиболее эффективным средством лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Примеры включают беклометазон (Qvar), будесонид (Entocort) и флутиказон (фланаза). Люди с сезонными аллергиями должны начать назальный кортикостероидный спрей через неделю или две до ожидаемого увеличения количества пыльцы.

Montelukast (Singulair) можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения аллергического ринита. Это антагонист рецептора лейкотриена, который снижает аллергический ответ по-другому, чем антигистаминные препараты или кортикостероиды. Принимается ртом один раз в день.

Ваш врач может рекомендовать выстрелы с аллергией, также называемые иммунотерапией. Это лечение направлено на ослабление иммунной реакции вашего организма на ваши специфические аллергены. Для этого лечения возрастающие концентрации аллергена вводят под кожу как раз в неделю, так и раз в две недели. Это постепенно увеличивает устойчивость вашего тела к аллергену. Если иммунотерапия эффективна, симптомы аллергии обычно утихают в течение шести месяцев до года. Лечение часто продолжается в течение трех-пяти лет.

Симптомы анафилаксии обычно требуют инъекции адреналина. Это самое важное лечение симптомов анафилаксии, потому что оно может помочь предотвратить прогрессирование горла до переполненного дыхательного пути, что в противном случае может привести к удушью. Низкое кровяное давление может потребовать лечения внутривенными (IV) жидкостями или с помощью лекарств для повышения артериального давления. Симптомы также могут быть улучшены с помощью антигистаминных препаратов, препаратов против изжоги, известных как блокаторы Н2, и кортикостероидов, таких как преднизон. Важно сразу же обратиться к врачу за серьезными реакциями на аллергию и на все реакции, которые лечат адреналином.

Когда звонить специалисту

Записаться на прием к врачу, если вы не уверены в том, что ваши симптомы вызваны аллергией, или если ваши симптомы не контролируются вашим удовлетворением безрецептурными лекарствами.

Призывайте экстренную помощь немедленно, когда вы или человек, которому вы помогаете, имеют симптомы анафилаксии. Если у вас есть история серьезных аллергических реакций и не упомянули об этом вашему врачу, назначьте встречу в ближайшее время. Он или она может просмотреть вашу историю и помочь вам принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать будущих проблем.

прогноз

В большинстве случаев общие симптомы аллергии могут быть успешно устранены путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими лекарствами. Без лечения большинство людей, страдающих аллергией на пыльцу, обнаруживают, что их симптомы постепенно уменьшаются по мере взросления.

При своевременном и соответствующем лечении большинство пациентов, которые имели тяжелую аллергическую реакцию, такие как анафилаксия, полностью восстанавливались. Человек, у которого была анафилаксия, подвергается риску будущих серьезных реакций, если он снова подвергся воздействию того же аллергена.