Обобщенные судороги (изъятия марихуаны)

Как правило, нервные клетки мозга (нейроны) общаются друг с другом, стреляя крошечными электрическими сигналами, которые проходят от клетки к клетке. Схема обжига этих электрических сигналов отражает то, насколько занят мозг. Расположение этих сигналов указывает на то, что делает мозг, например, мышление, видение, чувство, слух, контроль движения мышц и т. Д. Приступы происходят, когда картина обжига электрических сигналов мозга внезапно становится очень ненормальной и необычайно интенсивной, либо в изолированной области мозга, либо во всем мозге.

Если весь мозг задействован, электрическое нарушение называется обобщенным захватом. Этот тип приступов обычно назывался захватом большого малыша. Наиболее легко узнаваемый симптом генерализованного припадка – жесткость тела и подергивание конечностей, известных как тонико-клоническая двигательная активность.

Эпилепсия – это состояние склонности к повторным припадкам, но это могут быть любые приступы, а не только обобщенные судороги. У человека может быть приступ, не имеющий эпилепсии. Сегодня приступы расстройства – это термин, используемый чаще, чем эпилепсия.

Приступы могут быть спровоцированы любой ситуацией, которая серьезно нарушает физическую или химическую среду мозга. Некоторые общие триггеры включают:

Сильный химический дисбаланс в крови – Аномальные уровни кислотности крови, натрия, кальция или сахара в крови (особенно у диабетиков)
Лекарственные реакции – Реакции на незаконные наркотики (кокаин, амфетамины и др.), Анестетики или отпускаемые по рецепту лекарства (пенициллин, противоастматические препараты, противоопухолевые препараты и многие другие)
Вывод наркотиков – Вывод из алкоголя или седативных средств
Медицинские заболевания – Экстремальное высокое кровяное давление (гипертония), эклампсия (осложнение беременности), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, серповидноклеточная болезнь, системная красная волчанка (волчанка или СКВ) и многие другие
Локальная проблема с мозгом – головная травма, нарушения мозгового развития мозга, инсульт, опухоли головного мозга и инфекции в головном мозге или около него (абсцесс головного мозга, энцефалит, менингит)
Другие причины – высокая лихорадка, лишение сна, голодание, проблесковые огни (даже из видеоигр), прерывистый шум и, реже, менструация

Если врачи могут успешно лечить физическое или химическое нарушение в мозге, проблема с захватом часто уходит. Если нет, судороги могут возвращаться снова и снова, всякий раз, когда основная проблема вспыхивает.

Иногда человек испытывает неспровоцированный обобщенный захват, который происходит без видимой причины. У некоторых людей этот тип припадка может быть связан с генетической (унаследованной) уязвимостью, которая делает клетки мозга необычайно чувствительными к незначительным изменениям в окружающей среде. В других случаях судороги могут быть связаны с рубцами, вызванными предшествующей травмой головы или предыдущим ударом, опухолью головного мозга или инфекцией головного мозга.

Многие люди, у которых есть один неспровоцированный приступ, никогда не испытывают второго. Однако, если происходит второй захват, риск наличия третьего или даже более составляет около 80 процентов. По этой причине врачи часто рассматривают второй приступ как признак эпилепсии.

симптомы

Приступ внезапно начинается. Без предупреждения человек теряет сознание и испытывает следующие симптомы:

Становится жестким (удлиняет руки и ноги, сворачивает спину) и падает
Вызывает крик («эпилептический крик»), когда диафрагма сжимается и вытесняет воздух между сжатыми голосовыми связями
Имеет рывок движения рук, ног и мышц туловища
Невольно проходит моча, а иногда и фекалии

Приступы обычно утихают в течение двух минут или меньше, оставляя человека в замешательстве и сонливости. В течение следующих 24 часов он может жаловаться на боль в мышцах, головную боль, усталость и трудности с концентрацией внимания.

диагностика

Если у вас были симптомы приступа, ваш врач начнет с поиска базового медицинского триггера, такого как низкий уровень сахара в крови или эклампсия. Если ваш врач может подтвердить определенную медицинскую причину вашего приступа, ваше лечение будет направлено на исправление основного заболевания.

Если ваш приступ, похоже, неспровоцирован (не вызван какой-либо основной медицинской проблемой), ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, семейную историю и любые свидетельства очевидцев ваших симптомов приступа. Затем врач проведет тщательное физическое и неврологическое обследование и проведет обычные анализы крови. В большинстве случаев результаты ваших исследований и анализов крови будут нормальными.

Ваш врач также может заказать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), безболезненный тест, который обнаруживает электрическую активность в вашем мозгу и переводит его в ряд печатных рисунков. У 40% до 50% людей с эпилепсией первая ЭЭГ будет показывать конкретную комбинацию образцов, которая подтверждает диагноз. Если первая ЭЭГ нормальная, повторные тесты ЭЭГ обычно обнаруживают аномальную картину мозговой волны.

Иногда даже в тех случаях, когда серия тестов ЭЭГ не показывает признаков активности приступов, диагноз может быть основан на данных из сообщений людей, которые видели ваши эпизоды судорог.

В некоторых случаях врач может также заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) вашего мозга, чтобы найти доказательства локальной проблемы, такой как опухоль головного мозга или рубцевание от предыдущей черепно-мозговой травмы. Эти проверки особенно важны, если:

Вы взрослый человек с первым генерализованным приступом.
У вас необычная картина симптомов.
Ваш неврологический экзамен ненормален.
У вас есть история повреждения головного мозга (родовая травма, травма головы, опухоль поезда, энцефалит, менингит).

Ожидаемая продолжительность

Около половины всех людей, у которых есть один неспровоцированный приступ, никогда не имеют другого.

Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут избежать приступов, если они получают достаточный сон и принимают назначенные лекарства по назначению. Большинство людей с эпилепсией должны принимать лекарства на неопределенный срок. Никогда не прекращайте лечение без конкретных указаний от вашего врача.

Если у вас было всего несколько приступов и у вас нормальная ЭЭГ, ваш врач может переоценить потребность в медикаментах, если у вас нет судорог через два-пять лет.

профилактика

Большую часть времени эпилепсия не может быть предотвращена. Но независимо от того, есть ли у вас эпилепсия, вы можете помочь предотвратить генерализованный захват, наблюдая следующее:

Избегайте использования незаконных наркотиков.
Пейте алкоголь умеренно или совсем нет.
Верно следовать плану лечения вашего врача, если у вас диабет или высокое кровяное давление.
Защитите себя от травмы головы, надев ремни безопасности и велосипедные шлемы. Если вы занимаетесь спортом, надевайте соответствующие защитные головные уборы.
Если вы беременны, регулярно обратитесь к врачу для ухода за беременными женщинами.

лечение

Если у вас был только один неспровоцированный захват, у вас может не быть другого. По этой причине ваш врач может решить контролировать ваше состояние без назначения лекарств. В большинстве случаев у вас будет низкий риск повторного приступа, если у вас нет истории черепно-мозговой травмы (опухоли, травмы, инфекции), нет семейной истории эпилепсии и нормальных результатов при диагностических тестах, в том числе ЭЭГ.

Если у вас было как минимум два эпизода припадка, и у вас был диагностирован эпилепсия, ваш врач будет лечить вас антиэпилептическим препаратом (противосудорожным). Обычные противоэпилептические препараты, используемые для лечения генерализованных припадков, включают вальпроат (Депакоте), карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и др.), Фенитоин (Дилантин) и топирамат (Топамакс). Если ваши судороги не могут контролироваться одним лекарством, ваш врач попробует комбинацию из двух препаратов.

Когда звонить специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если вы или кто-либо из вашей семьи испытывает ряд симптомов, которые, как представляется, являются обобщенным приступом. Если вам уже поставили диагноз эпилепсии, позвоните своему врачу, если у вас продолжаются приступы, даже если вы принимаете противоэпилептические препараты.

Если вы являетесь свидетелем того, кто имеет общий приступ, который длится более пяти минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Также немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы являетесь свидетелем того, кто имеет обобщенное изъятие, кто:

Не пробуждается вскоре после захвата
Является беременной женщиной
Одета в медицинские идентификационные украшения, заявляя, что у него диабет
Имеет приступ после травмы головы
Имеет приступ во время плавания

прогноз

Многие факторы играют определенную роль в определении того, становится ли человек с генерализованной эпилепсией в конечном итоге без приступа. В целом, перспективы лучше всего у тех, у кого было очень мало приступов до начала лечения, они имеют хороший контроль над судорогами только с одним противоэпилептическим препаратом, имеют нормальную ЭЭГ между судорогами, не имеют истории повреждения головного мозга и имеют нормальный неврологический экзамен в конце лечения.

Во многих случаях перспективы очень хорошие. При надлежащем лечении до 70 процентов людей с эпилепсией в конечном итоге становятся без приступа в течение пяти или более лет. В конце концов, около 30 процентов могут прекратить прием лекарств на постоянной основе.

Большинство детей с генерализованными судорогами могут вести нормальную жизнь, включая участие в организованных видах спорта, с минимальными ограничениями.