Что это?
Назальный полип – доброкачественная (неопухолевая) опухоль, которая растет от подкладки носа или синусов. Эти полипы обычно встречаются как в правом, так и в левом канале носа и препятствуют потоку воздуха. Они могут заставить ваш нос чувствовать себя душным и могут уменьшить ваше обоняние. Не все рост в носу – это полипы.
Носовые полипы могут быть результатом хронического (длительного) воспаления подкладки носа, хотя они часто встречаются без видимой причины. Люди с хронической сенной лихорадкой (аллергический ринит) чаще других развивают носовые полипы. Кроме того, носовые полипы обычно развиваются у детей с кистозным фиброзом.
Люди с носовыми полипами и астмой часто страдают аллергией на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. Они могут испытывать внезапную острую одышку, если принимают один из этих препаратов.
Если у вас есть полипы носа и астма, избегайте лекарств, содержащих аспирин или другой НПВС. Помните, что аспирин и другие НПВС присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих средствах, а также средства против гриппа и простуды. Они также присутствуют в некоторых кремах для кожи.
симптомы
Ключевыми симптомами полипов носа являются:
-
Трудность дыхания через нос
-
Постоянное истощение от носа
-
Упорная духота и дискомфорт лица
-
Частые инфекции синуса
-
Потеря запаха
диагностика
Ваш врач спросит о вашей истории болезни. Вероятно, он спросит, есть ли у вас история сенной лихорадки, аллергический ринит, астма или аллергия на аспирин.
Врач, чаще всего отоларинголог (специалист по уху и горлу), будет исследовать ваш нос и искать полупрозрачные грабельные массы, окрашенные в серый цвет. Он или она обычно может обнаруживать полипы, исследуя ваши носовые проходы с помощью специального инструмента, называемого носовым эндоскопом, маленькой гибкой трубки, подключенной к камере.
Иногда для определения местоположения и размера полипов может использоваться сканирование компьютерной томографии (КТ). Сканирование КТ также будет определять, поступают ли полипы из носа или из пазух.
Носовые полипы почти всегда встречаются с обеих сторон. Если полип наблюдается только с одной стороны, необходимо провести КТ-сканирование, чтобы убедиться, что рост не является чем-то более серьезным. Сканирование также может точно показать размер роста.
Помимо изучения ваших носовых проходов, ваш врач спросит о вашей истории болезни. Вероятно, он спросит, есть ли у вас история сенной лихорадки или аллергического ринита, астмы или аллергии на аспирин.
Ожидаемая продолжительность
Если лечение не началось, полипы будут сохраняться до тех пор, пока причина будет присутствовать. Лечение (см. Ниже) сократит или устранит полипы. Длительное лечение обычно необходимо для предотвращения повторения.
профилактика
Профилактика может осуществляться несколькими способами. Можно устранить причину возникновения полипов, таких как устранение аллергенов посредством контроля окружающей среды. Можно блокировать стимулирующую причину с помощью десенсибилизации. Или можно использовать поддерживающую терапию противовоспалительными препаратами, такими как стероидные назальные спреи или ингибиторы лейкотриена. Для оптимальной профилактики много раз комбинация необходима.
лечение
Если носовые полипы малы, ваш врач может назначить назальный спрей, содержащий кортикостероиды. Это лекарство медленно сжимает полипы.
Большие полипы, которые не реагируют на медицинскую терапию, обычно требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев операция является амбулаторной процедурой. Хирург может использовать маленькую пробирку под названием эндоскоп для операции. Это позволяет избежать внешнего надреза на лице. Хирург отправит часть ткани полипа в лабораторию для более внимательного изучения. В редких случаях казалось, что полип может оказаться чем-то другим.
Чаще всего люди с носовыми полипами имеют их в обеих ноздрях. Если полип находится только в одной ноздре, то этот полип следует удалить или сделать биопсию, чтобы убедиться, что это не что-то другое.
Когда звонить специалисту
Если у вас есть опыт, обратитесь к врачу:
-
Трудность дыхания по любой причине
-
Частые инфекции синуса
-
Давление или боль в вашем лице
прогноз
Многие люди с полипами носа могут контролировать свои симптомы при лечении и лечении аллергии. Когда это не удается, операция может удалить полипы и улучшить дыхание. Продолжающаяся медикаментозная терапия обычно необходима после операции, чтобы предотвратить повторение.