нейробластома

Что это?

Нейробластома – это рак, который начинается в примитивных нервных клетках. Он поражает детей (младше года) и детей. Это редко происходит после 10 лет. В среднем детям с заболеванием диагностируют от 1 до 2 лет.

Нейробластома часто начинается в нервах надпочечников. У людей две надпочечники, одна поверх каждой почки. Эти железы производят гормоны, которые помогают контролировать сердечный ритм, кровяное давление, уровень сахара в крови и то, как организм реагирует на стресс. Когда нейробластома начинается в надпочечнике, она обычно превращается в большую твердую массу, которая нажимает на другие органы.

Болезнь может развиться в других областях тела, включая нервы вблизи позвоночника и спинного мозга. Он также может развиваться в области живота, груди, шеи и таза, но это реже.

По мере роста нейробластомы он может распространяться (метастазировать) в другие области, чаще всего в костный мозг, кости, печень и кожу. В одном типе нейробластомы, который встречается у младенцев, рак уже распространился к тому моменту, когда он был диагностирован. Тем не менее, эти пациенты, как правило, очень хорошо себя чувствуют. Были случаи, когда опухоли у этих младенцев уходят сами по себе, но это не распространено.

Нет убедительных доказательств того, что нейробластома вызвана токсичными химическими веществами или чем-то в окружающей среде. Это иногда унаследовано.

симптомы

Симптомы нейробластомы включают

твердая масса в животе, с болью или дискомфортом или без него
опухший живот
затрудненное дыхание (из-за массового нажатия на легкие ребенка)
потеря веса или невозможность набрать вес (называемый «неспособность процветать»)
анемия (небольшое количество эритроцитов)
лихорадка
комичности
боль в костях
выпуклые глаза, темные круги вокруг глаз («глаза панды») или опущенное веко
слабость, отрывистые движения или трудности ходьбы
высокое кровяное давление
быстрый импульс
покраснение (промывка) кожи
потение
тяжелая диарея.

Некоторые из этих симптомов вызваны гормонами, которые выделяют рак. Эти гормоны могут влиять на кровяное давление и сердечный ритм. Они также могут вызывать промывание кожи и потоотделение.

В некоторых случаях нейробластома диагностируется случайно, прежде чем она вызывает симптомы. Это может быть обнаружено, когда у ребенка есть рентген для проверки другого заболевания.

диагностика

Ваш врач рассмотрит симптомы вашего ребенка и осмотрит его или ее. Он или она будет заказывать анализы крови и мочи, чтобы проверить гормоны и другие химические вещества, которые выделяют опухоль. Также можно заказать рентгеновские лучи. Сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать врачу больше информации о опухоли. ПЭТ-сканирование может быть рекомендовано для определения метаболической активности опухоли.

Если какой-либо из этих тестов показывает признаки рака, ваш врач направит вас в медицинский центр, который лечит рак у детей. Там ваш ребенок будет иметь больше тестов, таких как биопсия, чтобы подтвердить диагноз. Во время этой процедуры врач удаляет небольшой кусочек опухоли и исследует ее в лаборатории. Врач может также взять образец костного мозга.

Ожидаемая продолжительность

В большинстве случаев нейробластома будет продолжать расти до тех пор, пока ее не лечат. Без лечения рак может распространяться на костный мозг, кости, печень, кожу и другие части тела. Редко, нейробластома со временем сократится без лечения. Обычно это происходит у младенцев.

профилактика

Невозможно предотвратить нейробластому. Однако генетические факторы, похоже, играют определенную роль в его развитии. Люди с сильной семейной историей рака, особенно рака детства, возможно, захотят спросить о генетическом тестировании перед началом семьи.

лечение

Лечение зависит от того, насколько рак распространился. Это называется стадией опухоли. Стадия опухоли определяется тем, сколько опухоли можно удалить и распространилось ли она на соседние лимфатические узлы или отдаленные органы. Вот этапы нейробластомы:

Локализованная нейробластома. Это означает, что опухоль не распространилась. Если опухоль локализована и ее можно удалить хирургическим путем, больше не требуется никакого лечения. Если опухоль локализована, но не может быть полностью удалена, ребенку потребуется химиотерапия. После этого ребенку может понадобиться вторая операция, чтобы удалить любую опухоль, которая все еще существует. За этим может последовать лучевая терапия.
Региональная нейробластома. Это означает, что рак распространился на соседние лимфатические узлы, ткани или органы, но не распространился на отдаленные районы. Региональная нейробластома лечится хирургическим вмешательством и химиотерапией. У пожилых детей также может быть лучевая терапия.
Рассеянная нейробластома. Это означает, что рак распространился на отдаленные органы или ткани. На этом этапе диагностируется большинство детей. Эта продвинутая стадия может быть обработана интенсивной химиотерапией. Хирургия и радиация могут потребоваться.
Специальная нейробластома или нейробластома стадии 4S. Это означает, что опухоль довольно локализована, но рак распространился на печень, кожу или костный мозг. На этом этапе обычно диагностируют младенцев младше 12 месяцев. В большинстве случаев они очень хорошо справляются. Однако не все врачи согласны с тем, какое лечение лучше всего. Некоторые из них дают легкую химиотерапию, но другие выбирают подход «смотреть и ждать».

Радиация и несколько видов химиотерапии оказались эффективными при лечении нейробластомы. У детей, получающих радиацию или химиотерапию, после лечения должен последовать врач. Это потому, что может развиться другой рак. Врач также захочет проверить повреждение костного мозга, почек, сердца и других органов.

Доктора добились определенных успехов в лечении рака вакцинами и другими агентами, такими как моноклональные антитела, которые нацеливают и уничтожают раковые клетки. (Раковые клетки идентифицируются химическими веществами на их поверхности.) Однако эти агенты все еще проверяются. Ваш ребенок может зарегистрироваться в одном из исследований, чтобы оценить одно из этих методов лечения.

Когда звонить специалисту

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются симптомы нейробластомы, особенно опухший живот. Как и при любой опухоли, важно обратиться за советом к специалисту по раку, который работает с детьми. Он или она будет рекомендовать лучшую терапию для опухоли вашего ребенка и минимизировать побочные эффекты лечения. Лучше всего лечение в центре рака, которое фокусируется на детях.

прогноз

Генетический тест может оценить прогноз ребенка. Но в целом почти все дети с локализованной нейробластомой или специальной нейробластомой могут быть вылечены с помощью лечения. Если опухоль распространилась, перспективы не так хороши. Однако большинство детей реагируют на лечение, даже если рак развит. Дети со специальной нейробластомой могут очень хорошо справляться без лечения, но за ними должен следовать специалист.