Categories Здоровье

Метастатические опухоли головного мозга

Метастатические опухоли головного мозга

Что это?

Метастатическим опухолью головного мозга является рак, который распространился (метастазируется) из другой части тела в мозг. Его также называют вторичной опухолью, поражением или метастазами в мозг (множественное число: метастазы). Напротив, первичная опухоль головного мозга начинается в мозге, а не в другой части тела.

Опухоль – аномальная масса ткани. Это происходит, когда клетки делят больше, чем они должны или не умирают, когда должны.

Раки, которые распространяются в мозг, могут возникать в любой части тела. Первоначальная опухоль называется первичной опухолью. Метастатические опухоли головного мозга чаще всего возникают в легких, груди, коже, толстой кишке и почках. Очень агрессивная форма рака кожи, называемая меланомой, часто распространяется на мозг.

Метастазы головного мозга возникают, когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли. Они путешествуют в мозг, обычно через кровоток. Эти раковые клетки могут оседать в мозге и продолжать расти. Иногда возникает только одна вторичная опухоль головного мозга. Но во многих случаях наблюдается множественное поражение.

Мозг – сложный орган, заключенный в череп. Помимо всего прочего, он служит центром тела

  • думал

  • Память

  • эмоция

  • речь

  • видение

  • слух

  • движение.

симптомы

Знаки и симптомы вторичных опухолей головного мозга зависят от их размера и местоположения. Это связано с тем, что разные части мозга контролируют разные функции.

По мере роста опухоли он может надавить на или разрушить нормальную ткань головного мозга. Это также может увеличить давление внутри черепа.

Признаки и симптомы метастазов головного мозга включают

  • головные боли

  • припадки

  • визуальные изменения, такие как двойное зрение

  • нехватка энергии и / или сонливость

  • рвота

  • изменения настроения, поведения или личности

  • слабость в частях тела

  • проблемы с разговором или слушанием

  • проблемы с памятью или умственными способностями

  • потеря равновесия или координация.

Эти симптомы не обязательно являются признаками метастазов в мозг. Но важно обратиться к врачу, если у вас есть какой-либо из них.

Некоторые люди с метастатическими опухолями головного мозга не проявляют никаких симптомов. Однако со временем метастазы в мозг будут продолжать расти, что в конечном итоге вызывает симптомы.

диагностика

Первым шагом в диагностике обычно является физическое обследование. Ваш врач проверяет наличие общих признаков заболевания. Он или она также спросит о ваших привычках здоровья и прошлых болезнях и лечении.

Следующие тесты и процедуры могут использоваться, чтобы определить, есть ли у вас рак, который распространился на ваш мозг.

Неврологические и визуальные экзамены. Эти тесты оценивают ваши умственные и физические способности, в том числе

  • настороженность

  • мышечная сила

  • координация

  • рефлексы

  • ответ на боль

  • зрение

Тест маркера опухоли. Образец крови, мочи или ткани принимается. Измеряются уровни определенных веществ, которые могут указывать на наличие рака.

Тестирование изображений:

  • Сканирование компьютерной томографии (КТ). Рентгеновская камера вращается вокруг тела. Он дает подробные поперечные изображения мозга.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Радиоволны и сильные магниты дают подробные снимки мозга. МРТ лучше, чем КТ, при поиске метастатических опухолей головного мозга.

  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) , Радиоактивная глюкоза (сахар) вводится в вену пациента. Вращающийся сканер выделяет области, где клетки потребляют глюкозу. (Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.) ПЭТ-сканирование может использоваться до или после лечения.

Поясничная пункция (спинной кран) , Предполагая, что это можно сделать безопасно, врач может захотеть удалить мозговую спинномозговую жидкость из нижней части спины иглой в некоторых случаях. Затем жидкость проверяют на раковые клетки.

Angiogram. Контрастный краситель вводится в кровоток, и принимаются рентгеновские лучи. Это позволяет врачу исследовать кровеносные сосуды и кровоток в головном мозге. Он может идентифицировать блокировки, такие как опухоли. Однако эта процедура встречается реже, чем в прошлом, поскольку МРТ часто может предоставлять такую ​​же информацию.

Биопсия. Небольшой кусочек опухолевой ткани удаляют для обследования. Тканю опухоли можно тестировать на определенные вещества, которые вызывают иммунный ответ. Он также будет анализироваться на изменения в клетках и их генетическом материале.

Биопсию можно сделать, используя иглу, вставленную через отверстие в черепе. Или это может быть сделано во время операции, чтобы удалить опухоль.

Иногда биопсию нельзя сделать безопасно из-за расположения опухоли. В этом случае врач использует визуализацию и другие тесты для постановки диагноза.

Иногда первичный рак обнаруживается после того, как у пациента диагностированы метастатические опухоли головного мозга. Если поражение головного мозга является первым признаком рака, могут быть проведены различные визуализационные тесты для поиска первичной опухоли.

Ожидаемая продолжительность

Первичные раки распространяются в мозг с разной скоростью. Например, рак легких имеет тенденцию распространяться в мозг намного раньше, чем многие другие виды рака. Опухоли будут продолжать расти до тех пор, пока их не лечат.

профилактика

Некоторые метастатические опухоли головного мозга развиваются из распространенных видов рака, которые начинаются в органах. Хирурги могут удалять часть или все такие опухоли. Поэтому хирургическое вмешательство является одним из способов предотвратить распространение рака в мозг.

лечение

Стандартные методы лечения метастатических опухолей головного мозга включают хирургическую и / или лучевую терапию. Трудно полностью удалить вторичные опухоли головного мозга. Но лечение может помочь уменьшить или контролировать опухоли и облегчить симптомы.

Подход к лечению зависит от

  • тип первичного рака

  • количество и место поражения головного мозга

  • степень первичного рака

  • общее состояние здоровья пациента.

Получил ли пациент химиотерапию и ответ, также будет влиять на решения о лечении.

Хирургия

У некоторых пациентов есть только одна вторичная опухоль головного мозга, к которой можно легко добраться. В этом случае хирургическое вмешательство является предпочтительным.

Хирургия удаляет или уменьшает размер опухоли. Это также может помочь облегчить симптомы, вызванные давлением и отеком в мозге. Это верно, даже если опухоль полностью не удалена. Хирургия часто сопровождается лучевой терапией.

Радиационная терапия

Лучевая терапия обычно рекомендуется, когда

  • существуют множественные метастазы в мозг

  • одиночные опухоли не могут быть удалены хирургическим путем

  • опухолевые клетки могут оставаться после операции.

Радиационная терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для повреждения или уничтожения опухолевых клеток. Он обычно доставляется машиной вне тела. Это называется внешним лучом излучения. Различные виды лучевой терапии могут назначаться индивидуально или вместе.

Вся лучевая терапия мозга (WBRT) обеспечивает равномерную дозу излучения для всего мозга. Побочные эффекты могут включать

  • усталость

  • тошнота

  • рвота

  • Головная боль

  • потеря памяти.

Кроме того, мертвые опухолевые клетки могут накапливаться в мозге.

Радиохирургия (также называемая стереотаксической радиохирургии) является более целенаправленной процедурой. Он доставляет лучи излучения в точное место в мозге. Несмотря на свое название, радиохирургия не предполагает хирургического вмешательства. Это менее вероятно, чем цельное излучение мозга, вредит здоровой ткани мозга. Это обычно вызывает меньше побочных эффектов.

химиотерапия

Химиотерапия – это использование лекарств для прекращения роста раковых клеток. Это обычно менее эффективно для метастазов в мозг, чем операция или облучение. Химиотерапия может быть назначена на рак, который плохо реагирует на другие виды лечения.

Значительные побочные эффекты чаще возникают, если пациент получает как радиацию, так и химиотерапию.

Ослабление симптомов

Лекарства и другие виды терапии могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Они включают

  • стероиды для уменьшения отека мозга

  • антисептические препараты (противосудорожные средства)

  • обезболивающее

  • дополнительные методы лечения, такие как управление стрессом, обучение изображениям, медитация или консультирование

  • физической и профессиональной терапии.

Когда вы рассматриваете вариант лечения, спросите своего врача о рисках и потенциальных преимуществах. Как это лечение повлияет на мой прогноз? Каким будет качество жизни во время и после лечения?

В клинических испытаниях проводятся новые методы лечения метастатических опухолей головного мозга. Вы можете захотеть присоединиться к клиническому испытанию, если найдете тот, который соответствует вашей медицинской и личной ситуации.

Когда звонить специалисту

Обратитесь к врачу, если у вас возникли симптомы метастатических опухолей головного мозга, в том числе

  • припадки

  • головные боли

  • слабость в области тела

  • недостаток энергии

  • рвота

  • изменения настроения, поведения или личности

  • речь, видение или трудности слуха

  • проблемы с памятью или умственными способностями

  • потеря равновесия или координация.

прогноз

Перспективы для пациентов с метастазами в мозг зависят от

  • возраст пациента

  • количество и местонахождение опухолей

  • насколько хорошо опухоль реагирует на лечение

  • распространена ли первичная опухоль и ее распространение.

Люди со вторичными опухолями, которые начинаются с рака молочной железы, имеют лучший прогноз, чем у других типов первичного рака.

Рак может быть смертельным, даже если он не распространяется. Однако большинство людей, которые умирают от рака, имеют метастазы.