Что это?
Настоящая аллергическая реакция на лекарственное средство возникает, когда иммунная система активируется в ответ на лекарственное средство. Лекарство можно принимать внутрь, вводить в организм или натирать на кожу. Симптомы аллергической реакции варьируются от мягкой кожной сыпи до внезапного отека многих частей тела с угрожающим жизни падением артериального давления.
Большинство людей, страдающих аллергией на наркотики, раньше подвергались воздействию этого препарата или подобного препарата. Во время более раннего воздействия иммунные клетки образовывали антитела против лекарственного средства. Антитела – это белки, созданные иммунной системой для борьбы с инородными захватчиками, такими как бактерии и вирусы. Когда человек снова подвергается действию препарата, антитела вступают в действие, вызывая аллергическую реакцию. Симптомы лекарственной аллергии могут произойти немедленно или после приема препарата в течение недели или более.
Причина, по которой человек развивает определенную лекарственную аллергологию, обычно неизвестна, но генетика, вероятно, играет значительную роль.
Аллергии на лекарства могут представлять значительную проблему не только из-за симптомов, которые они вызывают, но также и потому, что они могут предотвратить или затруднить использование более эффективных лекарств для лечения заболеваний.
Для многих, аллергии на лекарства остаются незамеченными до тех пор, пока они не принимают лекарство и не имеют аллергической реакции.
Многие люди чувствительны к лекарствам, но не все эти чувствительности являются истинными аллергическими реакциями. Некоторые побочные реакции на наркотики являются побочными эффектами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов – расстройство желудка, диарея, рвота, лихорадка и реакция кожи на солнечный свет, называемый светочувствительностью. Однако лекарственные аллергии – это не то же самое, что побочные эффекты. Побочные эффекты не связаны с иммунной системой, и иногда их можно избежать путем снижения дозы. Для того чтобы реакция была аллергии, иммунная система должна быть вовлечена.
симптомы
Симптомы лекарственной аллергии варьируются в зависимости от типа задействованных иммунных механизмов. Наиболее распространенной реакцией является кожная сыпь. Если вы ранее подвергались воздействию препарата, сыпь может начинаться быстро, в течение первых дней или двух после приема препарата. Реакция также может быть отложена и не произойдет до 8-10 дней после начала приема препарата. Даже после того, как вы закончили недельный курс лечения, даже можно развить сыпь. Когда это происходит, оно обычно связано с антибиотиком.
Симптомы, которые появляются в течение нескольких часов после приема препарата, называются острыми симптомами, обычно включают кожную сыпь, ульи или зуд. Однако в более тяжелых случаях симптомы могут быстро развиваться, чтобы включать заложенность носа, быструю частоту пульса, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, отек лица, головокружение и головокружение. Этот тип реакции, называемый анафилаксией, представляет собой наиболее серьезный вид аллергической реакции. Необработанный, это может привести к смерти в течение нескольких минут.
Менее распространенный тип аллергической реакции называется сывороткой. Это может произойти через несколько дней или даже через неделю после начала приема лекарства, даже если вы никогда не подвергались воздействию лекарств раньше. К симптомам сывороточной болезни относятся кожная сыпь, крапивница, лихорадка и боль в суставах. В редких случаях другой тип аллергической реакции может привести к разрушению эритроцитов. Это называется гемолитической анемией.
Если у вас развивается чувствительность к одному препарату, использование других лекарств с подобными химическими структурами может быть рискованным. Например, если у человека развились ульи или анафилаксия после приема любого из пенициллинов, ему или ей следует избегать приема цефалоспоринового антибиотика, такого как цефалексин (Biocef, Keflex, Keftab).
диагностика
Врач будет основывать диагноз на физическом осмотре и ваших симптомах. В большинстве случаев врач подозревает, что ваша проблема – лекарственная аллергия, если у вас есть история аллергических реакций после использования определенных лекарств.
Иногда тесты кожи могут быть использованы, чтобы определить, есть ли у кого-то аллергия на лекарство. Например, при тестировании на кожу пенициллина происходит инъекция непосредственно под кожу небольшого количества одной части молекулы пенициллина. Люди с аллергией на пенициллин будут вызывать реакцию на месте инъекции, которая может быть измерена. Однако эти тесты не всегда надежны, поскольку вводят только часть молекулы пенициллина. Этот тест часто используется для человека, которому необходим препарат, подобный пенициллину, для лечения серьезной инфекции.
Ожидаемая продолжительность
Аллергические реакции на наркотики обычно самоограничиваются и сохраняются только в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. В некоторых случаях, однако, может возникнуть более серьезная реакция. Редко, аллергическая реакция кожи может вызвать заметную шелушение кожи, состояние, называемое токсическим эпидермальным некролизом (TEN). Пациенты, которые испытывают это осложнение, требуют лечения, подобного ожоговым пациентам. Кожа может занять месяцы, чтобы полностью залечить. Наркотики, связанные с TEN, включают антибиотики на основе сульфатов, аллопуринол (Zyloprim), некоторые приступы и ампициллин (продаются под несколькими торговыми марками).
профилактика
Лучший способ избежать аллергии на лекарства – избежать лекарств, которые могут вызвать это. Однако, это не всегда возможно. Если у вас есть аллергия на продукты питания, пыльцу, определенные мыла или косметику и другие общие продукты, убедитесь, что ваш медицинский профессионал знает. Вы также должны быть уверены, что расскажете своему врачу о любых реакциях на наркотики, которые вы имели в прошлом. Узнайте обо всех лекарствах, которые вам предоставляются, или о внебиржевых лекарствах, которые вы можете приобрести самостоятельно. Всегда говорите со своим врачом и / или вашим фармацевтом о рекомендациях о том, какие препараты следует избегать или следует принимать, если у вас есть аллергия на лекарства. Всякий раз, когда вы имеете дело со специалистом в области здравоохранения, который не знаком с вашей медицинской историей, обязательно сообщите ему о своей чувствительности к лекарственным средствам. Держите список в своем кошельке для удобства и подумайте о ношении медицинского идентификационного браслета или ожерелья.
лечение
Как только у вас есть реакция на лекарственные препараты, лечение зависит от тяжести реакции. Если у вас есть только сыпь на коже, но в противном случае чувствуете себя хорошо, этого может быть достаточно, чтобы прекратить прием лекарства. В противном случае лечение будет сосредоточено на снятии симптомов. Если вы подозреваете лекарственную реакцию, прекратите принимать препарат и обратитесь к своему специалисту в области здравоохранения, который может помочь определить, является ли реакция настоящей лекарственной аллергией и предлагает альтернативный препарат, если он необходим.
Антигистамин может быть рекомендован для уменьшения зуда и других связанных с гистамином симптомов. Можно назначить кортикостероидный крем (такой как гидрокортизон и другие). Кортикостероидные таблетки – преднизон (продается под несколькими торговыми марками) – могут использоваться для тяжелых реакций.
Анафилаксия, самая серьезная аллергическая реакция, может вызвать резкое падение артериального давления, затруднение дыхания и дыхания. Самые тяжелые случаи могут привести к потере сознания и, реже, смерти. Анафилаксию лечат экстренной инъекцией адреналина (адреналина) и жидкостей, вводимых внутривенно (в вену).
Некоторые лекарственные аллергии могут быть изменены путем лечения, называемого десенсибилизацией лекарств. Это увеличивает дозы препарата во времени для создания толерантности.
Когда звонить специалисту
Симптомы острой тяжелой аллергической реакции, такие как быстрый пульс, затрудненное дыхание и отек лица, требуют немедленного посещения учреждения неотложной помощи. Другие реакции следует незамедлительно сообщать вашему врачу, чтобы ваше лечение можно было оценить, и вы можете избежать лечения, вызвавшего реакцию.
прогноз
Большинство наркотических аллергии легко реагируют на прекращение действия оскорбительного агента. Поскольку сама аллергия не может быть излечена, лечение направлено на борьбу с симптомами.